Neuff Red (https://neuff-red.co.uk/) a rassemblé une équipe de pro-triathlètes, d’entraîneurs de haut niveau, de scientifiques du sport, de physios et d’autres pour créer des ressources pour aider tous les athlètes à atteindre leur La Physio de L’équipe Neuff Red, Helen Jewell, écrit une série de contenus couvrant les principales blessures de triathlon et d’endurance, ainsi que diverses approches de traitement telles que le scotch, les étirements, les rouleaux et l’entraînement hivernal.,

L’article D’Helen aujourd’hui concerne la tendinite D’Achille (ou tendinopathie), une source très courante d’agonie pour les coureurs et les triathlètes. La douleur au tendon d’Achille lors de la course peut être débilitante et ici Helen couvre les bases de ce que c’est, pourquoi cela se produit et comment le traiter.

Qu’est-ce que la tendinite D’Achille (tendinopathie)?

La tendinite D’Achille est un problème courant, en particulier chez les athlètes de course et de saut, et si elle n’est pas diagnostiquée et gérée correctement, elle peut devenir chronique et rendre même les tâches quotidiennes les plus simples difficiles., La tendinite est généralement une blessure de course excessive, bien qu’elle puisse également survenir à la suite d’une blessure spécifique.

structure de base du Tendon

Les tendons sains ont relativement peu de vaisseaux sanguins, mais l’apport sanguin peut varier entre les sites et en fonction de l’âge. La zone avec le meilleur apport sanguin est l’endroit où le tendon s’insère dans l’os du talon, tandis que la zone avec le moins d’apport sanguin se trouve à environ 2 à 6 cm au-dessus de l’insertion, ce qui rend cette zone beaucoup plus difficile à guérir.,

chez les patients atteints de tendinopathie D’Achille, le tendon semble épaissi, inégal et brunâtre.

Causes courantes de tendinite D’Achille chez les coureurs

Il existe également plusieurs facteurs qui peuvent jouer un rôle dans l’apparition de la tendinite D’Achille, à la fois chez le coureur (intrinsèque) et des facteurs externes (extrinsèques).

facteurs intrinsèques:

• anomalies biomécaniques – par exemple écart de longueur de jambe, déformation varus du pied, articulation sous-talienne restreinte, surpronation
• conditions systémiques-par exemple,formation de course en montagne, entraînement de course sur des surfaces dures ou inclinées, kilométrage accru et chargement répétitif, mauvaise absorption des chocs
• chaussures – chaussures trop anciennes/usées ou neuves non adaptées à vos pieds

différents types de tendinite D’Achille

Il existe deux principaux types de tendinite D’Achille:

1. tendinite D’Achille calcanéum (os du talon)
2. semblable à ce qu’on appelle la maladie de Severs chez les enfants
3. se produit généralement progressivement bien qu’il puisse s’agir d’une apparition aiguë ou soudaine.,
4. plus fréquente chez les personnes très actives et les coureurs
5. tendinite D’Achille Non insertionnelle (NIAT)
   • se produit dans la partie médiane du tendon, environ entre 2 – 6cm au-dessus de l’insertion dans le calcanéum
   • a tendance à se produire chez les personnes âgées, moins actives ou en surpoids

Quels sont les symptômes?,

Les symptômes courants de la tendinite D’Achille auxquels les coureurs sont habituellement confrontés sont les suivants:

• douleur (peut être aiguë ou plus d’une douleur sourde)
• gonflement
• raideur (en particulier la première chose le matin ou après une période de repos)
• masse Visible (surtout si elle est devenue chronique)
• altération de la fonction physique

de nombreux termes ont été utilisés pour décrire qu’il est causé par une réponse de guérison ratée où le tendon a été incapable de S’adapter à la tension qui lui est soumise., Cette réponse de guérison ratée comprend 3 stades continus différents (tendinopathie réactive, délabrement tendineux, tendinopathie dégénérative). Parce qu’il n’y a pas de réponse inflammatoire à tous les stades, le terme « tendinopathie » est plus approprié, mais « tendinite » est peut-être le terme le plus couramment utilisé chez les athlètes et les coureurs. Du point de vue du lecteur, nous utilisons donc les termes de manière interchangeable dans cet article.

Si la source de la lésion tendineuse persiste, la zone de dégénérescence ou de déchirure peut continuer ou s’aggraver avec le temps., Il peut également être associé à une inflammation d’une bourse ou d’autres gaines tendineuses dans la région. Il est donc vraiment important pour les coureurs et les athlètes de traiter le problème sérieusement et de le résoudre avant qu’il ne s’aggrave.

combien de temps la tendinopathie D’Achille prend-elle pour guérir naturellement?,>La synthèse du collagène de type III atteint un pic et se poursuit pendant quelques semaines

la phase de modélisation:

• commence après environ 6 semaines
• Le tissu de guérison est redimensionné et remodelé
• cette phase de re-modélisation commence par un processus de consolidation fibreuse où le tissu de réparation passe dixième semaine la blessure est considérée comme « mature », et le tissu fibreux se transforme progressivement en tissu tendineux cicatriciel au cours d’une année., La qualité du tissu peut être affaiblie s’il y a eu un processus de guérison anormal.
  

  Comment traiter la tendinite D’Achille?

  Il n’existe pas d’étalon-or pour le traitement de L’Achille car différentes études cliniques ont montré des résultats différents. Cependant, voici quelques options pour améliorer et gérer la douleur et les difficultés que vous pouvez rencontrer lors de la course et dans la vie quotidienne:

  1. repos relatif et exercice modérateur
     • essayez D’abord d’éviter la marche/course en colline et les choses qui aggravent le Achille., Il est important de modifier votre programme d’entraînement et des exercices spécifiques
     • soulagement de la douleur – le paracétamol et l’ibuprofène ou les gels peuvent vous permettre de gérer la douleur afin que vous puissiez continuer à courir et à vous entraîner. Appliquer la glace pendant 10-15 minutes à la fois, toutes les quelques heures si nécessaire. Veuillez consulter votre médecin avant de prendre des médicaments
  2. Chaussures
     • assurez-vous d’avoir des chaussures de soutien avec une bonne capacité d’absorption des chocs., Vous pouvez également essayer un lifting du talon à l’arrière de votre chaussure qui plantarflexera davantage la cheville et déchargera à son tour le tendon d’Achille
  3. Massage ou Roulement De Mousse
     • travailler à travers le mollet pour détendre le muscle et enlever la tension du tendon d’Achille., Le massage par friction profonde et la mobilisation des tendons peuvent également aider à améliorer l’élasticité des tissus
  4. bande de kinésiologie
     • appliquer une bande de kinésiologie pour enlever la tension du mollet et du tendon d’Achille
  5. exercices excentriques
     • Les exercices excentriques peuvent aider dans le traitement précoce du NIAT en particulier. Les exercices de renforcement excentriques du mollet raidissent et allongent l’unité myotendineuse, ce qui diminue la néovascularisation du tendon
     • chute de la jambe droite et du talon du genou plié – 3×15 répétitions sur chaque exercice deux fois par jour pendant 12 Semaines., Une fois que vous pouvez passer à travers ces exercices sans douleur ou aggravation, vous pouvez ensuite ajouter de la charge

  si vous avez accès à des massothérapeutes sportifs et à des professionnels de la santé, vous pouvez également il a été démontré que l’échographie thérapeutique réduit l’enflure dans les stades inflammatoires aigus des troubles des tissus mous, soulage la douleur et augmente la fonction chez les patients atteints de pathologies tendineuses chroniques., Des études chez l’Animal montrent également qu’il peut stimuler la synthèse du collagène

Thérapie Par Ondes de choc extracorporelles (ESWT)

• Des études ont révélé que L’EWST pourrait aider à l’initiation de la régénération tendineuse dans la tendinopathie. Il existe de bonnes preuves que L’EWST est efficace dans le traitement de la tendinopathie chronique D’Achille. Cependant, les doses et la durée les plus efficaces sont encore inconnues

Injections de corticostéroïdes

• Les injections de corticostéroïdes peuvent réduire la douleur et l’enflure, mais peuvent avoir des effets indésirables et diminuer la résistance des tendons.,

Plasma riche en plaquettes (PRP)

• le Plasma riche en plaquettes inséré sur le site de la blessure peut faciliter la guérison, et il semble qu’il pourrait également augmenter les types de collagène I et III

assurez-vous de discuter de tout traitement médical avec votre médecin et de ne jamais essayer de vous auto-administrer ces versions à domicile de ces traitements.,

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