Neuff Rød (https://neuff-red.co.uk/) har trukket et hold af pro triatleter, top trænere, sports forskere, physios og andre for at skabe ressourcer til at støtte alle atleter realisere deres eget potentiale. Neuff Red team Physio, Helen je .ell, skriver en række indhold, der dækker de vigtigste triathlon-og udholdenhedsskader, og forskellige behandlingsmetoder såsom taping, stretching, ruller og vintertræning., Helens artikel i dag handler om Achilles Tendonitis( eller tendinopati), en meget almindelig kilde til smerte for løbere og triatleter. Achilles senesmerter, når du kører, kan være svækkende, og her dækker Helen det grundlæggende om, hvad det er, hvorfor det sker, og hvordan man behandler det.

Hvad er Achilles Tendonitis (tendinopati)?

Achilles tendonitis er et almindeligt problem, især blandt løb og hoppende atleter, og hvis det ikke diagnosticeres og styres korrekt, kan det blive kronisk og gøre selv de enkleste daglige opgaver vanskelige., Tendonitis er generelt en overforbrug løbeskade, selvom den også kan forekomme som et resultat af en specifik skade.

Grundlæggende Senen Struktur

Sunde sener har relativt få blodkar, men blodforsyningen kan variere mellem områder og afhængig af alder. Området med den bedste blodforsyning er, hvor senen indsætter i hælbenet, mens området med den mindste blodforsyning ligger cirka 2-6 cm over indsættelsen, hvilket gør dette område meget sværere at heles.,hos patienter med Achilles tendinopati forekommer senen fortykket, ujævn og brunlig.

almindelige årsager til Achilles Tendonitis hos løbere

Der er også flere faktorer, der kan spille en rolle i begyndelsen af Achilles tendonitis, både kabelforbundet i løberen (intrinsic) og eksterne faktorer (ekstrinsic).

Intrinsic faktorer:

• biomekaniske abnormiteter-f. eks. benlængde uoverensstemmelse, varus deformitet af foden, begrænset subtalar led, overpronation
• systemiske tilstande – f. eks,ive bakke kører træning, køre træning på hårde eller skrå overflader, øget kilometertal og gentagne belastning, dårlig stødabsorbering
• Fodtøj – for gamle/slidte eller nye sko, der ikke passer til dine fødder

Forskellige Typer af Achilles Tendinitis

Der er to hovedtyper af Achilles Tendinitis:

1. Insertionen Achilles tendinitis (IAT)
   • Forekommer i den nedre ende af senen, hvor den indsætter i calcaneus (hæl knogle)
   • Svarer til, hvad der er kendt som Severs sygdom hos børn
   • Normalt sker gradvist, selv om det kan være en akut eller pludseligt indsættende.,
   • Mere almindelige i meget aktive personer, og løbere
2. Ikke-insertionen Achilles tendinitis (NIAT)
   • Forekommer i den midterste del af senen, ca. mellem 2-6cm over indsættelse i calcaneus
   • Tendens til at forekomme hos ældre, mindre aktive eller overvægtige personer

Hvad er Symptomerne på Achilles Tendinitis i Løbere?,

De almindelige symptomer på Achilles Tendinitis, at løbere normalt ansigt er:

• Smerte (kan være skarpe eller mere af en kedelig ache)
• Hævelse
• Stivhed (især den første ting om morgenen, eller efter en periode med hvile)
• Synlig klump (især hvis det er blevet kronisk)
• Nedsat fysisk funktion

Mange begreber har været brugt til at beskrive en lidelse, men undersøgelser tyder på, at det er forårsaget af en mislykket heling, hvor senen har været i stand til at tilpasse sig til den stamme, der bliver sat igennem det., Denne mislykkede helingsrespons inkluderer 3 forskellige kontinuerlige stadier (reaktiv tendinopati, seneforringelse, degenerativ tendinopati). Fordi der ikke er en inflammatorisk reaktion i alle faser, er udtrykket ‘tendinopati’ mere passende, men ‘tendinitis’ er måske det mere almindeligt anvendte udtryk blandt atleter og løbere. Fra en læsers perspektiv bruger vi derfor udtrykkene om hverandre i denne artikel.

hvis kilden til seneskaden vedvarer, kan området med degeneration eller rive fortsætte eller forværres over tid., Der kan også være forbundet med betændelse i en bursa eller andre seneskeder i området. Det er derfor vigtigt for løbere og atleter at behandle problemet alvorligt og rette det, før det forværres.

hvor lang tid tager Achilles tendinopati at helbrede naturligt?,>Syntese af type III kollagen, når et højdepunkt, og fortsætter i et par uger

modellering fase:

• Begynder efter ca 6 uger
• Helende væv er ændret, og re-formet
• Dette re-modellering fase starter med en fiber konsolidering proces, hvor reparere væv ændringer fra cellulære til fiber, og kollagen fibre align langs retningen af byrder, som kan anvendes til at senen

I den tiende uge skaden er betragtet som ‘gamle’, og den fibrøse væv, gradvist ændres til ar-lignende sene væv i løbet af et år., Kvaliteten af vævet kan svækkes, hvis der har været en unormal helingsproces.

Hvordan behandles Achilles Tendonitis?

Der er ingen guldstandard til behandling af Achilles, fordi forskellige kliniske studier har vist forskellige resultater. Men her er nogle muligheder for forbedring og styring af den smerte og de problemer, du muligvis oplever, når du kører og i det daglige liv:

1. Relative Hvile og Modererende Motion
   • i første omgang forsøge at undgå at vandre/løbe, og ting, der forværrer Achilles., Det er vigtigt at ændre din træning program og specifikke øvelser
   • smertelindring – paracetamol og ibuprofen eller geler kan give dig mulighed for at håndtere smerten, så du kan holde kørende og uddannelse, og nogle mennesker finder ice effektiv i reduktion af deres smerter. Påfør isen i 10-15 minutter ad gangen, om nødvendigt hvert par timer. Kontakt din læge, før du tager medicin
2. Fodtøj
   • sørg for, at du har støttende fodtøj med god stødabsorbering., Du kan også prøve en hæl lift i bagsiden af din sko, som vil plantarfle.anklen mere og til gengæld offload akillessenen
3. Massage eller skum rullende
   • arbejde gennem læggen til at slappe af musklen og tage spændinger fra akillessenen., Dybt friktion massage og sener mobilisering kan også bidrage til at forbedre væv elasticitet
4. Kinesiologi tape
   • Anvend kinesiologi tape til at tage spændingen ud af kalven og ud akillessenen
5. Excentriske øvelser
   • Excentriske øvelser, der kan hjælpe i den tidlige behandling af NIAT i særdeleshed. Excentrisk styrke øvelser af kalv stivne og forlænge myotendinous enhed, der nedsætter neovascularisation i senen
   • Lige ben og bøjede knæ hæl dråber – 3×15 reps på hver øvelse to gange om dagen i 12 uger., Når du kan komme igennem disse øvelser med ingen smerter eller forværring bagefter kan du tilføje læg

Hvis du har adgang til sports-massører og andet sundhedspersonale, kan du også prøve følgende:

1. Terapeutisk Ultralyd
   • Terapeutisk ultralyd har vist sig at reducere hævelse i akutte inflammatoriske faser af blødt væv lidelser, lindre smerter og øge funktion hos patienter med kroniske sene patologier., Animalske undersøgelser også vise, at det kan stimulere kollagen syntese
2. Ekstrakorporale Shockwave Therapy (ESWT)
   • Undersøgelser fundet EWST kan støtte i indledningen af senen regenerering i tendinopati. Der er gode beviser for, at e .st er effektiv til behandling af kronisk Achilles tendinopati. Dog, de mest effektive doser og varighed er stadig ukendt
3. Kortikosteroid Injektioner
   • Kortikosteroid injektioner kan mindske smerter og hævelse, men kan have negative virkninger og fald senen styrke.,
4. Platelet Rich Plasma (PP)
   • Platelet Rich Plasma indsat på skadestedet kan lette helbredelse, og det ser ud til, at det også kunne øge kollagen typer i og III

sørg for at drøfte eventuelle medicinske behandlinger med din læge, og forsøg aldrig at selv at administrere disse hjem-versioner af disse behandlinger.,

Andre artikler i vores fysio-serien af Helen Jewell er:

Kalv hjerteanfald

Kommer snart:

Fælles Triathlon Skader Og Hvordan man Undgår Dem

Helen vil være at give en serie af indhold over de kommende måneder, som dækker de største triathlon og udholdenhed skader, og forskellige behandlingsmetoder såsom tape, der strækker sig, ruller og vinter træning.

besøg Neuff Red for at se deres sortiment af fysio-og fitnessprodukter og andre nyttige artikler fra deres team.