Neuff Red (https://neuff-red.co.uk/) har dragit ihop ett team av pro-triathletes, topp tränare, sportforskare, physios och andra för att skapa resurser för att stödja alla idrottare uppnå sin egen bästa potential. Neuff Red team Physio, Helen Jewell, skriver en serie innehåll som täcker de viktigaste triathlon och uthållighetsskador, och olika behandlingsmetoder som tejpning, sträckning, rullar och vinterträning.,

Helens artikel idag handlar om Achilles Tendonitis (eller tendinopati), en mycket vanlig källa till ångest för löpare och triathletes. Achillessenen smärta när du kör kan vara försvagande och här Helen täcker grunderna i vad det är, varför det händer och hur man behandlar det.

Vad är Achilles tendonit (tendinopati)?

Achilles tendonitis är ett vanligt problem, särskilt bland Löpning och hoppande idrottare, och om det inte diagnostiseras och hanteras korrekt kan det bli kroniskt och göra det enklaste av dagliga uppgifter svårt., Tendinit är i allmänhet en överanvändning körskada, även om det också kan uppstå som ett resultat av en specifik skada.

grundläggande Senstruktur

friska senor har relativt få blodkärl, men blodtillförseln kan variera mellan platserna och beroende på ålder. Området med den bästa blodtillförseln är där senan sätter in i hälbenet, medan området med minsta blodtillförsel ligger ungefär 2-6cm ovanför insättningen, vilket gör detta område mycket svårare att läka.,

hos patienter med Achilles tendinopati uppträder senan förtjockad, ojämn och brunaktig.

vanliga orsaker till Achilles Tendonitis hos löpare

det finns också flera faktorer som kan spela en roll i uppkomsten av Achilles tendonitis, både hårdkopplade i löpare (inneboende) och externa faktorer (extrinsic).

inneboende faktorer:

• biomekaniska abnormiteter – t. ex. avvikelser i benlängden, fotens varusdeformitet, begränsad subtalarled, överbeläggning
• systemiska förhållanden – t. ex.,Ive hill running training, kör träning på hårda eller sluttande ytor, ökad körsträcka och repetitiv belastning, dålig stötdämpning
• skor – för gamla/slitna eller nya skor som inte passar dina fötter

olika typer av Achilles Tendonitis

det finns två huvudtyper av Achilles Tendonitis:

1. Insertional Achilles tendonitis (IAT)
   • förekommer i den nedre änden av senan där det finns två huvudtyper av Achilles Tendonitis: nfogar i calcaneus (hälbenet)
   • liknar vad som kallas Severs sjukdom hos barn
   • sker vanligtvis gradvis även om det kan vara en akut eller plötslig start.,
   • vanligare hos högaktiva individer och löpare
2. Non-insertional Achilles tendonitis (NIAT)
   • förekommer i mitten delen av senan, ungefär mellan 2-6cm ovanför införandet i calcaneus
   • tenderar att förekomma hos äldre, mindre aktiva eller överviktiga individer

vilka är symtomen på Achilles Tendonitis hos äldre, mindre aktiva eller överviktiga individer löpare?,de vanliga symptomen på Achilles tendonit som löpare brukar möta är:

• smärta (kan vara skarp eller mer av en tråkig värk)
• svullnad
• styvhet (särskilt första på morgonen eller efter en viloperiod)
• synlig klump (särskilt om den har blivit kronisk)
• nedsatt fysisk funktion

många termer har använts för att beskriva sjukdomen men studier tyder på att att det orsakas av ett misslyckat helande svar där senan inte har kunnat anpassa sig till den belastning som sätts genom den., Detta misslyckade läkningssvar innefattar 3 olika kontinuerliga steg (reaktiv tendinopati, sennedbrytning, degenerativ tendinopati). Eftersom det inte finns något inflammatoriskt svar i alla skeden är termen ”tendinopati” mer lämplig, men ”tendinit” är kanske den vanligaste termen bland idrottare och löpare. Ur läsarens perspektiv använder vi därför termerna omväxlande i den här artikeln.

om källan till senskadan kvarstår kan området för degeneration eller tår fortsätta eller förvärras över tiden., Det kan också vara förknippat med inflammation i en bursa eller andra senskidor i området. Det är därför viktigt för löpare och idrottare att behandla problemet på allvar och fixa det innan det förvärras.

hur lång tid tar Achilles tendinopati att läka naturligt?,>Syntes av typ III-kollagen når en topp och fortsätter i några veckor

modelleringsfasen:

• börjar efter cirka 6 veckor
• läkande vävnad är resiserad och re-formad
• denna ommodelleringsfas börjar med en fibrös konsolideringsprocess där reparationsvävnaden ändras från cellulär till fibrös, och kollagenfibrerna anpassar sig längs riktningen av belastningar som appliceras på senan

i den andra fasen av tionde veckan skadan anses vara ”mogen”, och den fibrösa vävnaden förändras gradvis till ärrliknande senvävnad under loppet av ett år., Vävnadens kvalitet kan försvagas om det har skett en onormal läkningsprocess.

hur man behandlar Achilles tendonit?

det finns ingen guldstandard för behandling av Achilles eftersom olika kliniska studier har visat olika resultat. Men här är några alternativ för att förbättra och hantera smärta och svårigheter som du kan uppleva när du kör och i det dagliga livet:

1. relativ vila och moderering Motion
   • initialt försöka undvika hill walking/Löpning och saker som förvärrar Akilles., Det är viktigt att ändra ditt träningsprogram och specifika övningar
   • smärtlindring – paracetamol och ibuprofen eller geler kan låta dig hantera smärtan så att du kan fortsätta springa och träna och vissa människor tycker att isen är effektiv för att minska smärtan. Applicera isen i 10-15 minuter åt gången, några timmar om det behövs. Kontrollera med din läkare innan du tar mediciner
2. skor
   • se till att du har stödjande skor med bra stötdämpning., Du kan också prova en häl lyft på baksidan av din sko som plantarflex ankeln mer och i sin tur offload hälsenan
3. Massage eller skum rullande
   • arbeta genom kalven för att slappna av muskeln och ta spänning av hälsenan., Djup friktionsmassage och senmobilisering kan också bidra till att förbättra vävnadselasticiteten
4. Kinesiologiband
   • applicera kinesiologiband för att ta spänningen ur kalven och av Achillessenen
5. excentriska övningar
   • excentriska övningar kan särskilt hjälpa till vid tidig behandling av NIAT. Excentriska förstärkningsövningar av kalven förstärker och förlänger den myotendinösa enheten, vilket minskar neovaskulariseringen i senan
   • Raka ben och böjda knähälsdroppar-3×15 reps på varje övning två gånger om dagen i 12 veckor., När du kan få igenom dessa övningar utan smärta eller försämring efteråt kan du lägga till belastning

om du har tillgång till sportmassageterapeuter och sjukvårdspersonal kan du också prova följande:

1. terapeutisk ultraljud
   • terapeutisk ultraljud har visat sig minska svullnaden vid akuta inflammatoriska stadier av mjukvävnadsstörningar, lindra smärta och öka funktionen hos patienter med kroniska senpatologier., Djurstudier visar också att det kan stimulera kollagensyntesen
2. extrakorporeal Shockwave Therapy (ESWT)
   • studier visade att EWST kan hjälpa till vid initiering av senregenerering i tendinopati. Det finns goda bevis för att EWST är effektivt vid behandling av kronisk Achilles tendinopati. De mest effektiva doserna och durationen är dock fortfarande okända
3. kortikosteroidinjektioner
   • kortikosteroidinjektioner kan minska smärta och svullnad men kan ha negativa effekter och minska senstyrkan.,
4. Platelet Rich Plasma (PRP)
   • Platelet Rich Plasma införd på skadestället kan underlätta läkning, och det verkar som om det också kan öka kollagentyperna i och III

se till att du diskuterar några medicinska behandlingar med din läkare och aldrig försöka själv administrera dessa hemversioner av dessa behandlingar.,

andra artiklar i vår physio-serie av Helen Jewell inkluderar:

Kalvhjärtattack

Kommer snart:

vanliga Triathlonskador och hur man undviker dem

Helen kommer att tillhandahålla en serie innehåll under de kommande månaderna, som täcker huvud triathlon och uthållighetsskador, och olika behandlingsmetoder som tejpning, sträckning, rullar och vinterträning.

besök Neuff Red för att se deras utbud av fysio-och fitnessprodukter och andra användbara artiklar av deras team.