Neuff Red (https://neuff-red.co.uk/) połączył zespół pro-triathlonistów, najlepszych trenerów, naukowców sportowych, fizjologów i innych, aby stworzyć zasoby, które pomogą wszystkim sportowcom osiągnąć swój najlepszy potencjał. Fizjoterapeutka Neuff Red team, Helen Jewell, pisze serię treści dotyczących głównych urazów triathlonowych i wytrzymałościowych oraz różnych metod leczenia, takich jak taping, stretching, rolki i trening zimowy.,

dzisiejszy artykuł Helen jest o zapaleniu ścięgna Achillesa (lub tendinopatii), bardzo powszechnym źródle agonii dla biegaczy i triathlonistów. Ból ścięgna Achillesa podczas biegania może być wyniszczający i tutaj Helen omawia podstawy tego, co to jest, dlaczego tak się dzieje i jak go leczyć.

Co to jest zapalenie ścięgna Achillesa (Tendinopatia)?

zapalenie ścięgna Achillesa jest częstym problemem, szczególnie wśród biegaczy i skoczków, a jeśli nie zostanie zdiagnozowane i prawidłowo zarządzane, może stać się przewlekłe i utrudnić nawet najprostsze codzienne zadania., Zapalenie ścięgien jest na ogół nadmiernym urazem biegania, chociaż może również wystąpić w wyniku konkretnego urazu.

podstawowa struktura ścięgien

zdrowe ścięgna mają stosunkowo niewiele naczyń krwionośnych, ale ukrwienie może się różnić w zależności od miejsca i wieku. Obszar o najlepszym ukrwieniu to miejsce, w którym ścięgno wkłada się do kości piętowej, podczas gdy obszar o najmniejszym ukrwieniu leży około 2-6 cm powyżej wstawki, co sprawia, że obszar ten jest znacznie trudniejszy do wyleczenia.,

u chorych na ścięgno Achillesa ścięgno wydaje się pogrubione, nierówne i brązowawe.

najczęstsze przyczyny zapalenia ścięgna Achillesa u biegaczy

istnieje również kilka czynników, które mogą odegrać rolę w wystąpieniu zapalenia ścięgna Achillesa, zarówno w biegaczu (wewnętrzne), jak i zewnętrzne (zewnętrzne).

czynniki wewnętrzne:

• nieprawidłowości biomechaniczne – np. rozbieżność długości nogi, deformacja waranowa stopy, Ograniczony staw podpodstawowy, nadpronacja
• Stany ogólnoustrojowe – np.,
• Obuwie – zbyt stare/zużyte lub nowe buty nie pasujące do Twoich stóp

różne rodzaje zapalenia ścięgna Achillesa

istnieją dwa główne rodzaje zapalenia ścięgna Achillesa:

1. Insertional Achilles tendonitis (IAT)
   • występuje na dolnym końcu ścięgna, gdzie występuje zapalenie ścięgna Achillesa.wstawia się do kości piętowej
   • podobne do tego, co jest znane jako choroba seversa u dzieci
   • zwykle występuje stopniowo, chociaż może być ostry lub nagły początek.,
   • częściej u osób bardzo aktywnych i biegaczy
2. nieinwazyjne zapalenie ścięgna Achillesa (NIAT)
   • występuje w środkowej części ścięgna, około 2-6 cm powyżej wstawki do kości piętowej
   • występuje zwykle u osób starszych, mniej aktywnych lub z nadwagą

jakie są objawy zapalenia ścięgna Achillesa w biegaczach?,

najczęstsze objawy zapalenia ścięgna Achillesa, z którymi zwykle spotykają się biegacze, to:

• ból (może być ostry lub bardziej tępy)
• obrzęk
• sztywność (szczególnie pierwsza rzecz rano lub po okresie odpoczynku)
• widoczny guzek (szczególnie jeśli stał się przewlekły)
• zaburzenia funkcji fizycznych

wiele terminów zostało używanych do opisania zaburzenia, ale badania sugerują, że jest to spowodowane nieudaną reakcją gojenia, w której ścięgno nie było w stanie dostosować się do przenoszonego przez nie szczepu., Ta nieudana odpowiedź gojenia obejmuje 3 różne ciągłe etapy (reaktywna tendinopatia, rozpad ścięgien, zwyrodnieniowa tendinopatia). Ponieważ nie ma reakcji zapalnej na wszystkich etapach, termin „tendinopatia” jest bardziej odpowiedni, ale „zapalenie ścięgien” jest prawdopodobnie częściej używany termin wśród sportowców i biegaczy. Z punktu widzenia czytelnika używamy zatem terminów zamiennie w tym artykule.

Jeśli źródło uszkodzenia ścięgna utrzymuje się, obszar zwyrodnienia lub rozdarcia może kontynuować lub pogorszyć się z czasem., Nie może być również związane z zapaleniem Bursy lub innych osłon ścięgien w okolicy. Dlatego naprawdę ważne jest, aby biegacze i sportowcy traktowali problem poważnie i naprawiali go, zanim się pogorszy.

Jak długo trwa naturalna gojenie się ścięgna Achillesa?,> Synteza kolagenu typu III osiąga szczyt i trwa przez kilka tygodni

Faza modelowania:

• rozpoczyna się po około 6 tygodniach
• lecznicza tkanka jest zmieniana i kształtowana
• ta faza modelowania rozpoczyna się procesem konsolidacji włóknistej, w którym tkanka naprawcza zmienia się z komórkowej w włóknistą, a włókna kolagenowe wyrównują się wzdłuż kierunku obciążeń przyłożonych do ścięgna

w dziesiątym tygodniu uraz jest uważany za „dojrzały”, a tkanka włóknista stopniowo zmienia się w bliznowatą tkankę ścięgien w ciągu roku., Jakość tkanki może być osłabiona, jeśli doszło do nieprawidłowego procesu gojenia.

Jak leczyć zapalenie ścięgna Achillesa?

nie ma złotego standardu leczenia Achillesa, ponieważ różne badania kliniczne wykazały różne wyniki. Jednak oto kilka opcji poprawy i zarządzania bólem i trudnościami, które mogą wystąpić podczas biegania i w życiu codziennym:

1. relatywny odpoczynek i ćwiczenie Moderujące
   • początkowo staraj się unikać chodzenia po górach/Biegania i rzeczy, które pogarszają Achillesa., Ważne jest, aby zmodyfikować swój program treningowy i konkretne ćwiczenia
   • Pain relief – paracetamol i ibuprofen lub żele mogą pozwolić Ci zarządzać bólem, dzięki czemu możesz biegać i trenować, a niektórzy ludzie uważają, że lód jest skuteczny w zmniejszaniu bólu. Nakładać lód przez 10-15 minut na raz, co kilka godzin, jeśli jest to wymagane. Przed zażyciem leków należy skonsultować się z lekarzem
2. Obuwie
   • upewnij się, że masz obuwie wspomagające o dobrej amortyzacji., Możesz również spróbować podnoszenia pięty w tylnej części buta, który będzie plantarflex kostki bardziej i z kolei odciążyć ścięgno Achillesa
3. Masaż lub wałkowanie pianki
   • pracować przez łydkę, aby rozluźnić mięśnie i zdjąć napięcie ścięgna Achillesa., Masaż głębokiego tarcia i mobilizacja ścięgien mogą również pomóc w poprawie elastyczności tkanek
4. taśma kinezjologiczna
   • Zastosuj taśmę kinezjologiczną, aby usunąć napięcie z łydki i ścięgna Achillesa
5. ćwiczenia ekscentryczne
   • ćwiczenia ekscentryczne mogą pomóc we wczesnym leczeniu NIAT w szczególności. Mimośrodowe ćwiczenia wzmacniające łydki usztywniają i wydłużają jednostkę mięśniowo-mięśniową, co zmniejsza neowaskularyzację ścięgna
   • prosta noga i zgięte kolana spadki pięty-3×15 powtórzeń przy każdym ćwiczeniu dwa razy dziennie przez 12 tygodni., Po przejściu tych ćwiczeń bez bólu lub pogorszenia możesz dodać obciążenie

jeśli masz dostęp do masażystów sportowych i lekarzy, możesz również spróbować następujących czynności:

1. USG terapeutyczne
   • wykazano, że ultradźwięki terapeutyczne zmniejszają obrzęk w ostrych stadiach zapalnych zaburzeń tkanek miękkich, łagodzą ból i zwiększają funkcję u pacjentów z przewlekłymi patologiami ścięgien., Badania na zwierzętach pokazują również, że może stymulować syntezę kolagenu
2. pozaustrojowa terapia falami uderzeniowymi (ESWT)
   • badania wykazały, że EWST może pomóc w rozpoczęciu regeneracji ścięgien w tendinopatii. Istnieją dobre dowody na to, że EWST jest skuteczny w leczeniu przewlekłej ścięgien Achillesa. Jednak najbardziej skuteczne dawki i czas trwania są nadal nieznane
3. wstrzyknięcia kortykosteroidów
   • wstrzyknięcia kortykosteroidów mogą zmniejszać ból i obrzęk, ale mogą mieć działania niepożądane i zmniejszać siłę ścięgien.,
4. osocze bogatopłytkowe (PRP)
   • osocze bogatopłytkowe wstawione w miejscu urazu może ułatwić gojenie się i wydaje się, że może również zwiększyć ilość kolagenu typu I I III

należy omówić z lekarzem wszelkie zabiegi medyczne i nigdy nie próbować samodzielnie podawać tych domowych wersji tych zabiegów.,

Inne artykuły z naszej serii physio autorstwa Helen Jewell obejmują:

atak serca łydki

już wkrótce:

częste urazy triathlonowe i jak ich uniknąć

Helen będzie dostarczać serię treści w nadchodzących miesiącach, obejmujących główne urazy triathlonowe i wytrzymałościowe oraz różne podejścia do leczenia, takie jak taping, rozciąganie, rolki i trening zimowy.

odwiedź Neuff Red, aby zapoznać się z ofertą produktów Fizjo i fitness oraz innymi przydatnymi artykułami ich zespołu.