케이스 보고서:마비된 손과 얼굴
기록:42 세 남자의 역사를 가진 원인 불명 스트로크에서 리바 록 사반(Xarelto)물을 긴급 부 12 시간의 얼굴과 왼쪽 손가락 마비입니다. 그는 가슴 통증,약점,실신 또는 기타 불만을 부인합니다. 그는 평소 맥박 경주가 보통 40 정도라고 말합니다.

시험:생체 신호는 40 의 맥박을 제외하고는 정상입니다., 시험 서맥과 왼쪽 팔>다리는 약점이 있지만 그렇지 않으면 정상입니다. 환자국이 약점은 자신의 기준

초기 차등 진단 협심 해당하는,심장 블록,높은 미주 톤

초기 EKG

컴퓨터 EKG 읽:

1. 넓은 QRS 리듬

2. 오른쪽 축

3. 비특이적 인 심실 내 블록

컴퓨터에 동의합니까? 다음에 무엇을해야합니까?

EKG 분석,사례 결과&1 분 상담:

EKG 분석(박사의 Stephen W.Smith 박사에 의해 동료 검토 됨, Smith 의 ECG 블로그):컴퓨터 읽기는 정확하지만 불완전합니다. P 파가 없으며 속도는 약 40 이며 이는 접합 탈출 리듬과 일치합니다. 가 될 수 있는 근본적인 부비동 리듬는 느린 것보다 40 될 수 있는 트리거함으로써 환자 운동을 하면 공동 비율이 증가하고 공동 노드 이상 걸립니다. QRS 은 넓은 의미가 있거나 또는 뇌 실내 전도 지연 또는 탈 리듬에 시작된 아래 그의 번들 보다는 오히려 내 AV 노드입니다.,

사례 결론:에코는 심방 정지가있는 심하게 확장 된 우심방을 보였다. 환자는 그의 서맥에 기인 한 증상없이 혈역학 적으로 안정적 이었기 때문에 심장학에 의해 어떤 치료도 권장되지 않았다.

심전도 분석,결과는 경우,1 분 상담&경우 수업:

접합 리듬은 일반적으로 읽을 때 컴퓨터에 의해 이와 같은 자주 실제로 오판 프로그램의 다른 리듬. 는”접합 읽기”의 컴퓨터를 찾을 수 없 P-wave,그러나 많은 컴퓨터에만 확인 하나 또는 두 개의 리드 P-파입니다.,공급자가 12 개의 리드를 모두주의 깊게 확인하면 종종 리듬이 실제로 원점에서 부비동이라는 것을 알게 될 것입니다. 잘 모르는 경우,검사를 오래전과 배려를 수행하는 루이스 리드 추적할 수 있을 명확히 이해하는 데 도움이 되는 상황이다.

접합 리듬은 AV 노드 또는 그의 묶음에서 유래합니다. P 파은 일반적으로 매장 내에서 QRS 그러나 때때로 볼 수 있습니다,그리고 만약 그렇다면,일반적으로 비정상적인에는 것 그것은 하나,매우 좁은 거꾸로 뒤집니다. 접합 리듬은 속도에 따라 더 분류됩니다(아래 샘플 페이지의 강조 표시된 영역 참조).,

의 원인 접합 아픈 부비동 서맥 증후군,혈증,허혈,이전에 손상이 수술에서는 방사선,아밀로이드증 콜라겐이나 혈관 질병에 영향을 미치는 중심,갑상선,라임병 또는 기타의 원인 심근염,특정 약물성 독성(볼 강조 표시된 영역에서 샘플 페이지 아래),저산소증과 높은 미주 톤. 치료는 원인과 환자가 휴식시 또는 활동시 증상이 있는지 여부에 따라 다릅니다.