dela detta:
kära läkare: jag har tagit niacin i flera år för att sänka mitt kolesterol. Tror du att det verkligen hjälper?
låt oss först titta på niacin och dess roll i kroppen. Niacin är ett B-vitamin som kroppen behöver för att skapa föreningarna NAD (nikotinamidadenindinukleotid) och NADP (nikotinamidadenindinukleotidfosfat), som båda är avgörande för cellulär funktion.
en brist på niacin, även känd som vitamin B3, kan leda till diarré, illamående, kräkningar, utslag och, när allvarliga neurologiska tillstånd uppträder som förvirring och demens., Lyckligtvis, på grund av vår varierade och rikliga kost, för att inte tala om tillskott av livsmedel, är niacinbrist sällsynt i detta land. Livsmedel som är höga i niacin inkluderar kött, svamp och potatis; den rekommenderade dagpenningen är 15 milligram.
När det gäller kolesterol stöder viss forskning niacins förmåga att förbättra kolesterolnivåerna. I 1955, i en av de tidigaste studierna av niacin, fann forskare att doser på 1000 till 3000 milligram signifikant sänkte totala kolesterolnivåer hos män., Niacin har också visat sig sänka nivåerna av LDL, det så kallade ”dåliga” kolesterolet, samtidigt som man höjer nivåerna av HDL, det så kallade ”goda” kolesterolet.
Niacin har också en inverkan på andra sätt. En 2007-studie av 30 patienter som tog 1000 milligram dagligen visade en minskning av tjockleken på deras karotidartärers inre foder och lägre nivåer av CRP (C-reaktivt protein, en markör för inflammation) jämfört med en placebo. Vidare visade en 2009-studie en minskning av carotid intimal tjocklek när niacin tillsattes till en statin., Carotid intimal tjocklek används för att bedöma närvaron av ateroskleros i hjärtat.
sådan forskning tyder på att niacin skulle vara en bra terapi för att minska risken för hjärtinfarkt och stroke. Vetenskapen är dock mindre än avgörande.
en studie som publicerades 1986 följde 1,189 män som hade en historia av hjärtinfarkt och jämförde de som tog niacin vid 3000 milligram per dag till dem som fick placebo. Efter fem år rapporterade niacin-gruppen färre hjärtattacker, men ingen skillnad i dödsgraden., Efter 15 år rapporterade dock niacin-gruppen en 11-procentig minskning av hjärtfrekvensen, med det mesta av minskningen som kommer från en minskning av hjärtsjukdom.
studier av niacin förutom en statin har inte visat någon nytta av att antingen minska dödligheten eller minska frekvensen av hjärtattacker. En 2011-studie i New England Journal of Medicine bedömde effekten av 1,500 milligram niacin förutom läkemedlet simvastatin hos dem med en historia av hjärt-kärlsjukdom. Efter tre år fann författarna ingen inverkan på dödligheten., En 2014-studie i New England Journal of Medicine echoed dessa fynd, utan nytta efter 3.9 år av statin-plus-niacinbehandling.
det kan vara så att niacin, när det tas med en statin, inte ger någon extra bang för buck. Den signifikanta minskningen av hjärtattacker och stroke som ses med statinbehandling kan överväldiga eventuella fördelar med niacin. Vidare, som 1986-studien visade, kan nyttan av niacin ta upp till 15 år för att visa fördel.försöken av statin-plus-niacin var bara i 3-4 år.,
min känsla är att niacin har positiva effekter på kolesterol och på att minska ateroskleros eller härdning av artärerna. Det är dock inte lika kraftfullt som en statin i minskande hjärtattacker, och fördelen kanske inte blir uppenbar i flera år.
om du inte kan tolerera en statin är niacin ett bra alternativ. Vidare, eftersom du har tagit niacin i många år, kan du redan ha upplevt, eller inte påverkas av, den vanligaste biverkningen: ansiktsrodnad. Detta ibland-allvarligt tillstånd är den vanligaste orsaken till att människor slutar ta niacin., Ansiktsrodnad kan förbättras genom att ta en långsam frisättning av niacin eller tillsätta aspirin till niacin.
totalt sett är niacin säkert bättre än att inte ta itu med höga kolesterolnivåer, särskilt om det har fungerat för dig, vilket din läkare ska kunna berätta för dig.
Robert Ashley, MD, är en läkare och biträdande professor i medicin vid University of California, Los Angeles.
fråga läkarna är en syndikerad kolumn som först publicerades av UExpress syndicate.,
följ
oavsett ålder lämnar båda quarterbackarna många i vördnad över sina mentala och fysiska förmågor
en näringsrik kost gynnar skeletthälsa
’en av de stora utmaningarna inom vårt område är att förstå hur vi kan förhindra att dessa skador händer eller göra dem mindre allvarliga, säger Dr., Tamara Grisales