Share this:
Dragă Doctore: am fost luați niacină de ani de zile pentru a scădea colesterolul. Crezi că într-adevăr ajută?
în Primul rând, să ne uităm la niacina și rolul său în organism. Niacina este o vitamină B de care organismul are nevoie pentru a crea compușii NAD (nicotinamidă adenină dinucleotidă) și NADP (nicotinamidă adenină dinucleotidă fosfat), ambele fiind cruciale pentru funcția celulară.o lipsă de niacină, cunoscută și sub denumirea de vitamina B3, poate duce la diaree, greață, vărsături, erupții cutanate și, atunci când sunt severe, afecțiuni neurologice care se manifestă ca confuzie și demență., Din fericire, din cauza dietei noastre variate și abundente, ca să nu mai vorbim de suplimentarea alimentelor, deficitul de niacină este rar în această țară. Alimentele bogate în niacină includ carne, ciuperci și cartofi; indemnizația zilnică recomandată este de 15 miligrame.în ceea ce privește colesterolul, unele cercetări susțin capacitatea niacinei de a îmbunătăți nivelul colesterolului. În 1955, într-unul dintre cele mai vechi studii de niacină, cercetătorii au descoperit că dozele de 1.000 până la 3.000 de miligrame au redus semnificativ nivelul total de colesterol la bărbați., Niacina a fost, de asemenea, găsită la niveluri mai scăzute de LDL, așa-numitul colesterol „rău”, în timp ce creșterea nivelului de HDL, așa-numitul colesterol „bun”.niacina are un impact și în alte moduri. Un studiu din 2007 efectuat pe 30 de pacienți care au luat 1.000 de miligrame zilnic a arătat o reducere a grosimii căptușelii interioare a arterelor carotide și niveluri mai scăzute de CRP (proteina C reactivă, un marker al inflamației) în comparație cu un placebo. Mai mult, un studiu din 2009 a arătat o reducere a grosimii intimale carotide atunci când niacina a fost adăugată la o statină., Grosimea intimală carotidă este utilizată pentru a evalua prezența aterosclerozei în inimă.astfel de cercetări sugerează că niacina ar fi o terapie excelentă pentru a reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Știința, totuși, este mai puțin decât concludentă.un studiu publicat în 1986 a urmărit 1.189 de bărbați care au avut antecedente de atac de cord și i-a comparat pe cei care au luat niacină la 3.000 de miligrame pe zi cu cei care au primit un placebo. După cinci ani, grupul niacin a raportat mai puține atacuri de cord, dar nici o diferență în rata mortalității., După 15 ani, însă, grupul niacin a raportat o scădere cu 11% a frecvenței cardiace, cea mai mare parte a scăderii provenind dintr-o scădere a bolilor de inimă.studiile cu niacină în plus față de o statină nu au arătat beneficii nici în scăderea ratei mortalității, nici în scăderea frecvenței atacurilor de cord. Un studiu din 2011 în New England Journal of Medicine a evaluat impactul a 1.500 de miligrame de niacină în plus față de simvastatina medicamentului la cei cu antecedente de boli cardiovasculare. După trei ani, autorii nu au găsit niciun impact asupra mortalității., Un studiu din 2014 din New England Journal of Medicine a reluat aceste constatări, fără niciun beneficiu după 3, 9 ani de tratament cu statină-plus-niacină.este posibil ca niacina, atunci când este luată cu o statină, să nu ofere nici un bang suplimentar pentru buck. Scăderea semnificativă a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale observate cu terapia cu statine poate copleși orice beneficiu potențial al niacinei. Mai mult, după cum a arătat studiul din 1986, beneficiul niacinei poate dura până la 15 ani pentru a arăta beneficii; studiile de statină-plus-niacină au fost doar pentru 3-4 ani.,sentimentul meu este că niacina are efecte benefice asupra colesterolului și asupra reducerii aterosclerozei sau a întăririi arterelor. Cu toate acestea, nu este la fel de puternic ca o statină în scăderea ratelor de atacuri de cord, iar beneficiul ar putea să nu devină evident de ani de zile.dacă nu puteți tolera o statină, niacina este o opțiune bună. Mai mult, deoarece luați niacină de mai mulți ani, este posibil să fi experimentat deja sau să nu fiți afectat de cel mai frecvent efect secundar: înroșirea feței. Această afecțiune uneori severă este cel mai frecvent motiv pentru care oamenii nu mai iau niacină., Înroșirea feței poate fi ameliorată prin luarea unei formulări cu eliberare lentă de niacină sau adăugarea aspirinei la niacină.în general, niacina este cu siguranță mai bună decât să nu abordeze nivelurile ridicate de colesterol, mai ales dacă a funcționat pentru dvs., pe care medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată spune.Robert Ashley, MD, este internist și profesor asistent de medicină la Universitatea din California, Los Angeles.
Ask the Doctors este o coloană sindicalizată publicată pentru prima dată de UExpress syndicate.,
Follow
Indiferent de vârstă, cei doi atacanți lasă multe în venerație asupra lor, abilitățile mentale și fizice
O dieta hranitoare, beneficii scheletului de sănătate
Unul dintre cele mai mari provocări în domeniul nostru este de a înțelege cum putem preveni aceste leziuni de la întâmplă sau a le face mai puțin severe, spune Dr., Tamara Grisales