LAS VEGAS—Neuropatice mâncărime este asociat cu mai multe sindroame clinice, inclusiv postherpetic mâncărime, trigemen trofice sindrom, polineuropatiile, brachioradial prurit, cheloide și cicatrici de la arsuri, notalgia paresthetica, și măduvei spinării, tulburări de.

pur și simplu a declarat, „mâncărime este definit ca” o senzație neplăcută care induce dorința de a zgâria”, a spus Charles E., Argoff, MD, CPE, profesor de Neurologie și Director, Comprehensive Pain Center, Albany Medical Center, New York.o mâncărime poate proteja pielea de evenimente sau substanțe potențial dăunătoare. Deși mâncărimea provine în mod normal din piele, mucoasă și conjunctivă, poate apărea și din leziuni neurologice periferice și/sau centrale, de exemplu, în asociere cu o afecțiune neuropată periferică sau accident vascular cerebral.mâncărimea neuropată este mai probabil să se dezvolte pe față, cap și gât față de extremitățile inferioare., Multe afecțiuni care provoacă mâncărime neuropatice sunt însoțite de alte plângeri senzoriale, cum ar fi parestezii dureroase și non-dureroase, a spus Dr.Argoff.

Deși mecanismul precis—sau mecanisme ale durerii neuropate mancarime sunt incerte, nu este clar se suprapun, precum și diferențele între neuropatice mâncărime și durere. Un studiu a sugerat că mâncărimea cronică poate avea un efect semnificativ asupra calității vieții ca durere cronică.,”mâncărimea este cea mai puțin înțeleasă dintre senzațiile somatice”, a spus Dr.Argoff. Pruitogenii, substanțe care stimulează mâncărimea, activează în mod normal receptorii pielii care activează apoi cel puțin două tipuri de fibre C, dintre care unele răspund la stimulii de căldură. Acest lucru poate explica de ce căldura agravează mâncărimea și răcirea o diminuează.de asemenea, implicate în mâncărime sunt celulele mastocite și alte substanțe/receptori care pot explica de ce antihistaminicele și agenții antiinflamatori nu sunt eficienți pentru mâncărimea neuropatică.,

În evaluarea neuropatice mâncărime, termeni descriptivi includ mâncărimi ale pielii (allokinesis), hiperkinezie, și „zero fenomen”: ceea ce este „în mod normal de dureros poate fi de fapt (în mod paradoxal) plăcută în stabilirea de mancarime,” Dr. Argoff spus.”mâncărimea neuropatică este importantă pentru a recunoaște astfel încât tratamentele disponibile să poată fi implementate”, a adăugat el., Tratamentul durerii din neuropatia diabetică include mâncărime nonpharmacological terapii, cum ar fi educația pacientului (tăierea unghiilor și purtarea de îmbrăcăminte de protecție), utilizarea de creme hidratante, evitând medii calde, purtând haine neajutat, și ultraviolete B de terapie (pentru notalgia paresthetica).terapiile farmacologice cum ar fi capsaicina, lidocaina topică, steroizii, tacrolimusul și gabapentina pot fi eficiente; antihistaminicele, în general, nu sunt utile., Anecdotal reports suggest benefit with pregabalin, lamotrigine, carbamazepine, doxepin, amitriptyline, nortriptyline, paroxetine, while thalidomide has been used in refractory states.

Additional therapies include subcutaneous botulinum toxin, epidural clonidine/bupivacaine, stellate ganglion blocks, microsurgical decompression for notalgia paresthetica, neurostimulation, transcranial direct current stimulation, and low-dose naloxone.