LAS VEGAS—Neuropathische jeuk is gekoppeld aan meerdere klinische syndromen, met inbegrip van postherpetic jeuk, trigeminale trofische syndroom, polyneuropathies, brachioradial pruritus, keloïden en brandwonden littekens, notalgia paresthetica, en het ruggenmerg aandoeningen.

eenvoudig gezegd, “jeuk wordt gedefinieerd als’ een onaangename sensatie die de wens om te krabben induceert, ‘ zei Charles E., Argoff, MD, CPE, hoogleraar neurologie en directeur, Comprehensive Pain Center, Albany Medical Center, New York.

een jeuk kan de huid beschermen tegen mogelijk schadelijke effecten of stoffen. Hoewel jeuk normaal afkomstig is van de huid, het slijmvlies en de conjunctiva, kan het ook ontstaan uit perifere en/of centrale neurologische letsels, bijvoorbeeld, in combinatie met een perifere neuropathische aandoening of beroerte.

neuropathische jeuk ontwikkelt zich eerder op het gezicht, hoofd en nek dan op de onderste ledematen., Veel aandoeningen die neuropathische jeuk veroorzaken, gaan gepaard met andere sensorische klachten, zoals pijnlijke en niet-pijnlijke paresthesieën, zei Dr.Argoff.

hoewel het precieze mechanisme—of de mechanismen—van neuropathische jeuk onzeker zijn, is er duidelijke overlap en verschillen tussen neuropathische jeuk en pijn. Een studie heeft gesuggereerd chronische jeuk kan een significant effect hebben op de kwaliteit van leven als chronische pijn.,”jeuk is het minst begrepen onder somatische sensaties,” zei Dr.Argoff. Pruitogenen, stoffen die jeuk stimuleren, activeren normaal gesproken huidreceptoren die dan ten minste twee soorten C-vezels activeren, waarvan sommige reageren op warmteprikkels. Dit kan verklaren waarom warmte verergert jeuk en koeling vermindert het.

ook betrokken bij jeuk zijn mestcellen en andere stoffen/receptoren die kunnen verklaren waarom antihistaminica en anti-inflammatoire middelen niet effectief zijn voor neuropathische jeuk.,

bij de evaluatie van neuropathische jeuk omvatten beschrijvende termen jeukende huid (allokinese), hyperkinese, en het “krasfenomeen”: wat “normaal pijnlijk is, kan (paradoxaal genoeg) plezierig zijn in de omgeving van jeuk,” zei Dr.Argoff.

“neuropathische jeuk is belangrijk om te herkennen zodat beschikbare behandelingen kunnen worden geïmplementeerd,” voegde hij eraan toe., Behandeling voor neuropathische jeuk omvat nietfarmacologische therapieën, zoals patiëntenvoorlichting (nagelsnijden en het dragen van beschermende kleding), het gebruik van moisturizers, het vermijden van warme omgevingen, het dragen van loszittende kleding, en ultraviolet B-therapie (voor notalgie paresthetica).

farmacologische therapieën zoals capsaïcine, topisch lidocaïne, steroïden, tacrolimus en gabapentine kunnen effectief zijn; antihistaminica zijn in het algemeen niet nuttig., Anecdotal reports suggest benefit with pregabalin, lamotrigine, carbamazepine, doxepin, amitriptyline, nortriptyline, paroxetine, while thalidomide has been used in refractory states.

Additional therapies include subcutaneous botulinum toxin, epidural clonidine/bupivacaine, stellate ganglion blocks, microsurgical decompression for notalgia paresthetica, neurostimulation, transcranial direct current stimulation, and low-dose naloxone.