ラスベガス—Neuropathicかゆみは、ヘルペス後のかゆみ、三叉神経栄養症候群、多発性神経障害、腕輪そう痒、ケロイドおよび熱傷傷跡を含む、複数の臨床症候群に関連しています。それでもなんとかしてくださいね!!!!!!!!!!!
簡単に言うと、”かゆみは”傷をつけたいという欲求を引き起こす不快な感覚”と定義されています”とCharles E.は言いました。, Argoff、MD、CPE、神経学教授およびディレクター、包括的な痛みセンター、オールバニー医療センター、ニューヨーク。
かゆみは、おそらく有害な事象や物質から皮膚を保護する可能性があります。 かゆみは、通常、皮膚、粘膜、および結膜に由来するが、末梢および/または中枢神経学的病変、例えば、末梢神経障害状態または脳卒中に関連して生じ得る。
神経因性かゆみは、下肢に対して顔、頭、および首に発症する可能性がより高い。, 神経因性のかゆみを引き起こす多くの状態には、痛みを伴わない痛みを伴わない感覚異常などの他の感覚的苦情が伴う、とArgoff博士は述べている。
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神経障害性かゆみの正確なメカニズムまたはメカニズムは不明ですが、神経障害性かゆみと痛みの間には明確な重複および違いがあります。 ある研究では、慢性のかゆみは、慢性pain痛としての生活の質に重大な影響を及ぼす可能性があることが示唆されている。,
“かゆみは体性感覚の中で最も理解されていない”とArgoff博士は言った。 Pruitogens、かゆみを刺激する物質は、通常、その後、熱刺激に応答するそのうちのいくつかは、c繊維の少なくとも二つのタイプを活性化する皮膚受容体を活性化 これは熱が痒みを悪化させ、冷却がそれを減す理由を説明するかもしれません。
また、抗ヒスタミン薬および抗炎症剤が神経因性かゆみに対して有効でない理由を説明することができる肥満細胞および他の物質/受容体がかゆみに関与している。
また、かゆみに関与している。,
神経因性かゆみの評価において、記述的な用語には、かゆみ皮膚(アロキネシス)、運動亢進、および”傷現象”が含まれる:”通常痛みを伴うものは、実際には(逆説的に)かゆみの設定において楽しいかもしれない”とArgoff博士は述べた。
“神経因性かゆみは、利用可能な治療法を実装できるように認識することが重要です”と彼は付け加えました。, 神経因性かゆみに対する治療には、患者教育(爪の切断および保護衣の着用)、保湿剤の使用、暖かい環境の回避、ゆったりした服の着用、紫外線B療法(痛みを伴わないため)などの非薬理学的療法が含まれる。
カプサイシン、局所リドカイン、ステロイド、タクロリムス、ガバペンチンなどの薬理学的療法が有効であり、抗ヒスタミン薬は一般に有用ではない。, Anecdotal reports suggest benefit with pregabalin, lamotrigine, carbamazepine, doxepin, amitriptyline, nortriptyline, paroxetine, while thalidomide has been used in refractory states.
Additional therapies include subcutaneous botulinum toxin, epidural clonidine/bupivacaine, stellate ganglion blocks, microsurgical decompression for notalgia paresthetica, neurostimulation, transcranial direct current stimulation, and low-dose naloxone.