LAS VEGAS—Neuropaattista kutinaa liittyy useita kliinisiä oireyhtymiä, kuten postherpetic kutina, kolmoishermo trofia-oireyhtymä, polyneuropatiat, brachioradial kutina, keloids ja polttaa arvet, notalgia paresthetica, ja selkäytimen sairaudet.
Yksinkertaisesti sanottuna, ”kutina on määritelty ’epämiellyttävä tunne, joka aiheuttaa halu tyhjästä”, sanoi Charles E., Argoff, MD, CPE, Neurologian Professori ja Johtaja, Kattava Kipu Center, Albany Medical Center, New York.
kutina saattaa suojata ihoa mahdollisesti haitallisilta tapahtumilta tai aineilta. Vaikka kutittaa yleensä peräisin ihon, limakalvon ja sidekalvon, se voi myös syntyä siitä, että reuna-ja/tai keski-neurologisia vaurioita, esimerkiksi, yhdessä perifeerisen neuropaattisen kunto tai aivohalvaus.
neuropaattinen kutina kehittyy todennäköisemmin kasvoihin, päähän ja niskaan kuin alaraajoihin., Moniin neuropaattista kutinaa aiheuttaviin tiloihin liittyy muita aistinvaraisia valituksia, kuten kivuliaita ja ei-kivuliaita parestesioita, Tri Argoff sanoi.
Jatka Lukemista
Vaikka tarkka mekanismi tai mekanismit—neuropaattista kutinaa ovat epävarmoja, on selvää, päällekkäisyyksiä sekä eroja neuropaattista kutinaa ja kipua. Erään tutkimuksen mukaan kroonisella kutinalla voi olla merkittävä vaikutus elämänlaatuun kroonisena kipuna.,
”kutina on vähiten ymmärretty somaattisten tuntemusten joukossa”, Tri Argoff sanoi. Pruitogens, aineita, jotka stimuloivat kutina, normaalisti aktivoi ihon reseptoreja, jotka aktivoi sitten ainakin kahdenlaisia C-kuituja, joista osa reagoi lämpöä ärsykkeitä. Tämä voi selittää, miksi lämpö pahentaa kutinaa ja viileneminen vähentää sitä.
Myös mukana kutinaa ovat syöttösoluja ja muita aineita/reseptoreita, jotka voivat selittää, miksi antihistamiinit ja anti-inflammatoriset aineet eivät ole tehokkaita neuropaattista kutinaa.,
arvioinnissa neuropaattista kutinaa, kuvailevia ilmaisuja ovat kutiava iho (allokinesis), hyperkinesia, ja ”tyhjästä ilmiö”: mikä on ”yleensä kivulias voi olla todella (paradoksaalisesti) miellyttävä asettaminen kutittaa,” Dr. Argoff sanoi.
”Neuropaattista kutinaa on tärkeää tunnistaa niin, että hoidot voidaan toteuttaa”, hän lisäsi., Hoito neuropaattista kutinaa sisältää nonpharmacological hoitoja, kuten potilaan koulutus (kynsien leikkaus ja yllään suojaavia vaatteita), käytä kosteusvoiteita, välttäen lämmin ympäristöissä, yllään väljiä vaatteita, ja uv-B-hoito (notalgia paresthetica).
farmakologiset hoidot, kuten kapsaisiini, ajankohtainen lidokaiini, steroidit, takrolimuusi ja gabapentiini, voivat olla tehokkaita; antihistamiinit eivät yleensä ole hyödyllisiä., Anecdotal reports suggest benefit with pregabalin, lamotrigine, carbamazepine, doxepin, amitriptyline, nortriptyline, paroxetine, while thalidomide has been used in refractory states.
Additional therapies include subcutaneous botulinum toxin, epidural clonidine/bupivacaine, stellate ganglion blocks, microsurgical decompression for notalgia paresthetica, neurostimulation, transcranial direct current stimulation, and low-dose naloxone.