une thrombose veineuse profonde, communément appelée « TVP », se produit lorsqu’un caillot sanguin se développe dans les grandes veines des jambes ou du bassin. Ceci est différent des caillots sanguins dans les veines superficielles, appelés phlébites et varices. Une TVP peut être mortelle si elle se libère et va aux poumons. C’est ce qu’on appelle une embolie pulmonaire ou « PE ». Ensemble, les deux états pathologiques (TVP et EP) sont appelés thromboembolie veineuse ou « TEV »., Aux États-Unis, la fréquence des TEV est de un à deux millions d’événements et sont responsables de cinquante à trois cent mille décès par an.
symptômes
environ 50% des patients atteints de TVP ne présenteront aucun symptôme.,
presque tous les patients atteints d’embolie pulmonaire (EP) présentent des symptômes, tels que:
- essoufflement inexpliqué
- respiration rapide
- fréquence cardiaque rapide
- douleur avec respiration profonde
- li>
- crachant du sang
- effondrement soudain et mort
- sentiment d’appréhension
toute personne présentant des signes et symptômes d’une TVP ou d’une Ep doit consulter immédiatement un médecin.,
facteurs de risque
puisque la TVP et L’EP sont considérées comme des spectres différents de la même maladie (C’est-à-dire la TEV), les risques sont similaires.,k facteurs de ces maladies:
- plus de 40 ans
- antécédents personnels de caillots sanguins
- antécédents familiaux de caillots sanguins
- cancer actif
- troubles sanguins
- insuffisance cardiaque
- chirurgie récente, traumatisme et chirurgie de remplacement articulaire
- troubles de la coagulation
- grossesse
- médicaments (hormones, contraceptifs oraux et
- immobilisation
- maladie rénale
- maladie inflammatoire de L’intestin
- obésité
diagnostic de la TVP
La méthode de diagnostic la plus courante est l’échographie., L’échographie utilise des ondes sonores pour créer des images de la veine et du flux sanguin à travers les vaisseaux de la jambe touchée. Un test sanguin appelé D-dimère peut également être utilisé. Ce test mesure une substance dans le sang qui est libérée lorsqu’un caillot de sang se dissout. Si le test montre des niveaux élevés de la substance, vous pouvez avoir un caillot de sang. Si votre test est normal et que vous n’avez aucun facteur de risque, un caillot de sang est peu probable.
diagnostic de L’EP
la méthode la plus courante pour diagnostiquer L’EP est une tomodensitométrie avec contraste (colorant) autrement connue sous le nom D’Angiographie par tomodensitométrie (rayons X spécialisés)., Pour ce test, le contraste ou le colorant est injecté dans une veine de votre bras. Le colorant fait apparaître les vaisseaux sanguins dans vos poumons et vos jambes sur les images radiographiques. Vous vous allongerez sur une table et un tube à rayons X tournera autour de vous. Le tube prendra des photos sous de nombreux angles, ce qui générera ensuite des images pour le médecin.
un autre test qui est parfois utilisé pour diagnostiquer un PE est un scan de ventilation et de perfusion. Ce test utilise du gaz inhalé radioactif et une injection intraveineuse pour diagnostiquer les caillots sanguins dans les poumons.,
Traitement
Le traitement de L’EP et de la TVP consiste à fluidifier le sang avec des anticoagulants. En général, des agents à action rapide administrés par voie intraveineuse ou sous-cutanée tels que l’héparine, l’héparine de bas poids moléculaire et l’héparine synthétique sont utilisés. Ces médicaments sont administrés à court terme et sont souvent remplacés par des médicaments oraux tels que la warfarine ou la coumadine. Un diluant sanguin intraveineux ou injecté à action immédiate doit être administré immédiatement pour éviter une aggravation du caillot., Le diluant sanguin oral, la warfarine, prend environ 5 jours pour devenir efficace pour prévenir le développement d’une Ep ou D’une TVP récurrente.
dans les cas graves, un traitement plus agressif consiste à utiliser des anticoagulants ainsi que des médicaments « anti-caillots » tels que le TPA ou l’embolectomie chirurgicale à base de cathéter pour enlever L’EP. La durée du traitement par l’anticoagulant oral variera d’un minimum de 6 mois à une durée de vie, en fonction des circonstances de L’EP et / ou de la TVP et d’autres facteurs de risque.