Una trombosi venosa profonda, comunemente chiamata “TVP”, si verifica quando un coagulo di sangue si sviluppa nelle grandi vene delle gambe o del bacino. Questo è diverso dai coaguli di sangue nelle vene superficiali, che si chiama flebiti e vene varicose. Una TVP può essere pericolosa per la vita se si libera e va ai polmoni. Questo è chiamato embolia polmonare o”PE”. Insieme, entrambi gli stati di malattia (TVP e EP) sono chiamati tromboembolismo venoso o “TEV”., Negli Stati Uniti, la frequenza di TEV è da uno a due milioni di eventi e sono responsabili di cinquanta a trecentomila morti all’anno.
Sintomi
Circa il 50% dei pazienti con TVP non presenta sintomi.,u può sentire solo quando in piedi o camminare
Quasi tutti i pazienti che hanno embolia polmonare (PE) i sintomi, come ad esempio:
- Inspiegabile mancanza di respiro
- respirazione Veloce
- frequenza cardiaca Veloce
- il Dolore con la respirazione profonda
- Tosse con sangue
- crollo Improvviso e morte
- senso di apprensione
Qualsiasi persona che ha segni e sintomi di TVP o ep dovrebbe cercare l’attenzione medica immediata.,
Fattori di rischio
Poiché TVP e EP sono considerati spettri diversi della stessa malattia (cioè TEV), i rischi sono simili.,fattori k per queste malattie:
- più di 40 anni di età.
- storia Personale di coaguli di sangue
- storia Familiare di coaguli di sangue
- Attiva il cancro
- malattie del Sangue
- insufficienza Cardiaca
- Recente intervento chirurgico, il trauma e l’intervento di sostituzione del comune
- disturbi della Coagulazione
- Gravidanza
- Farmaci (ormoni, contraccettivi orali, e il cancro al seno farmaco)
- Immobilizzazione
- la malattia Renale
- la malattia Infiammatoria intestinale
- l’Obesità
la Diagnosi di TVP
Il metodo più comune per la diagnosi è l’ecografia., L’ultrasuono utilizza le onde sonore per creare immagini della vena e del flusso sanguigno attraverso i vasi nella gamba interessata. Può anche essere usato un esame del sangue chiamato D-dimero. Questo test misura una sostanza nel sangue che viene rilasciata quando un coagulo di sangue si dissolve. Se il test mostra alti livelli della sostanza, potresti avere un coagulo di sangue. Se il test è normale e non si hanno fattori di rischio, è improbabile un coagulo di sangue.
Diagnosi di PE
Il metodo più comune per la diagnosi di PE è una scansione TC con contrasto (colorante) altrimenti noto come angiografia TC (radiografia specializzata)., Per questo test, il contrasto o il colorante vengono iniettati in una vena del braccio. Il colorante fa apparire i vasi sanguigni nei polmoni e nelle gambe sulle immagini a raggi X. Ti sdraierai su un tavolo e un tubo a raggi X ruoterà intorno a te. Il tubo scatta foto da molte angolazioni, che genereranno immagini per il medico.
Un altro test che viene talvolta utilizzato per diagnosticare un PE è una scansione di ventilazione e perfusione. Questo test utilizza gas inalato radioattivo e iniezione endovenosa per diagnosticare coaguli di sangue nel polmone.,
Trattamento
Il trattamento di EP e TVP comporta il diradamento del sangue con anticoagulanti. In generale, vengono utilizzati agenti ad azione rapida somministrati per via endovenosa o sottocutanea come eparina, eparina a basso peso molecolare ed eparina sintetica. Questi farmaci vengono somministrati a breve termine e sono spesso sostituiti da farmaci orali come warfarin o coumadin. Un anticoagulante per via endovenosa o iniettato immediatamente deve essere somministrato immediatamente per prevenire il peggioramento del coagulo., Il diluente orale del sangue, warfarin, richiede circa 5 giorni per diventare efficace per prevenire lo sviluppo di un PE ricorrente o TVP.
Nei casi più gravi, la terapia più aggressiva include l’uso di fluidificanti del sangue più farmaci “clot buster” come TPA o embolectomia a base di catetere o chirurgica per rimuovere l’EP. La durata del trattamento con il diluente orale del sangue varia da un minimo di 6 mesi a tutta la vita, a seconda delle circostanze della EP e o TVP e di altri fattori di rischio.