en djup ventrombos, vanligen kallad ”DVT”, uppstår när en blodpropp utvecklas i de stora venerna i benen eller bäckenet. Detta skiljer sig från blodproppar i ytliga vener, som kallas flebit och åderbråck. En DVT kan vara livshotande om den går fri och går till lungorna. Detta kallas en lungemboli eller”PE”. Tillsammans kallas båda sjukdomstillstånden (DVT och PE) venös tromboembolism eller ”VTE”., I USA är frekvensen av VTE en till två miljoner händelser och ansvarar för femtio till trehundra tusen dödsfall per år.
symtom
cirka 50% av patienterna med DVT kommer inte att ge några symtom.,u kan bara känna när du står eller går
nästan alla patienter som har lungemboli (PE) har symtom, såsom:
- oförklarlig andfåddhet
- snabb andning
- snabb hjärtfrekvens
- smärta med djup andning
- hosta upp blod
- plötslig kollaps och död
- känsla av oro
varje person som har tecken och symtom på en DVT eller pe bör omedelbart söka läkarvård.,
riskfaktorer
eftersom DVT och PE anses vara olika spektrum av samma sjukdom (det vill säga VTE) är riskerna likartade.,k faktorer för dessa sjukdomar:
- större än 40 års ålder
- personlig historia av blodproppar
- familjehistoria av blodproppar
- aktiv cancer
- blodsjukdomar
- hjärtsvikt
- ny operation, trauma och ledplastik kirurgi
- koagulationsrubbningar
- graviditet
- mediciner (hormoner, p-piller och bröstcancermedicinering)
- li>
- immobilisering
- njursjukdom
- inflammatorisk tarmsjukdom
- fetma
diagnostisera DVT
den vanligaste metoden för diagnos är ultraljud., Ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av venen och blodflödet genom kärlen i det drabbade benet. Ett blodprov som kallas en D-dimer kan också användas. Detta test mäter ett ämne i blodet som frigörs när en blodpropp löses upp. Om testet visar höga nivåer av ämnet kan du ha blodpropp. Om ditt test är normalt och du inte har några riskfaktorer är en blodpropp osannolik.
diagnostisera PE
Den vanligaste metoden för att diagnostisera PE är en CT-skanning med kontrast (färgämne) annars känd som en CT-angiografi (specialiserad röntgen)., För detta test injiceras kontrast eller färgämne i en ven i armen. Färgen gör att blodkärlen i lungorna och benen dyker upp på röntgenbilder. Du kommer att ligga på ett bord och ett röntgenrör roterar runt dig. Röret kommer att ta bilder från många vinklar, som sedan kommer att generera bilder för läkaren.
ett annat test som ibland används för att diagnostisera en PE är en ventilation och perfusionsskanning. Detta test använder radioaktiv inhalerad gas och intravenös injektion för att diagnostisera blodproppar i lungan.,
behandling
behandlingen av PE och DVT innebär att blodet förtunnas med antikoagulantia. I allmänhet används snabbverkande medel som ges intravenöst eller subkutant, såsom heparin, lågmolekylärt heparin och syntetiska heparinliknande läkemedel. Dessa läkemedel ges på kort sikt och ersätts ofta av orala läkemedel som warfarin eller coumadin. En omedelbart verkande intravenös eller injicerad blodförtunning måste administreras omedelbart för att förhindra försämring av blodproppen., Den orala blodförtunnaren, warfarin, tar cirka 5 dagar att bli effektiv för att förhindra utvecklingen av en återkommande PE eller DVT.
i svåra fall innefattar mer aggressiv terapi att använda blodförtunnande medel plus ”clot buster” – läkemedel som TPA eller kateterbaserad eller kirurgisk embolektomi för att avlägsna PE. Behandlingstiden med förtunning av oralt blod varierar från minst 6 månader till livslångt beroende på omständigheterna för PE och eller DVT och andra riskfaktorer.