una trombosis venosa profunda, comúnmente llamada «TVP», ocurre cuando se desarrolla un coágulo de sangre en las venas grandes de las piernas o la pelvis. Esto es diferente de los coágulos de sangre en las venas superficiales, que se llama flebitis y venas varicosas. Una TVP puede ser potencialmente mortal si se libera y va a los pulmones. Esto se denomina embolia pulmonar o «EP». Juntos, ambos estados de la enfermedad (TVP y EP) se denominan tromboembolismo venoso o «TEV»., En los Estados Unidos, la frecuencia de TEV es de uno a dos millones de eventos y son responsables de cincuenta a trescientas mil muertes por año.
síntomas
aproximadamente el 50% de los pacientes con TVP no presentarán síntomas.,u puede sentirse solo cuando está de pie o caminando
casi todos los pacientes que tienen embolia pulmonar (EP) tienen síntomas, como:
- Dificultad para respirar inexplicable
- respiración rápida
- frecuencia cardíaca rápida
- Dolor con respiración profunda
- tos con sangre
- colapso repentino y muerte
- sensación de aprensión
cualquier persona que tenga signos y síntomas de TVP o EP debe buscar atención médica inmediata.,
factores de riesgo
dado que la TVP y la EP se consideran espectros diferentes de la misma enfermedad (es decir, TEV), los riesgos son similares.,factores k para estas enfermedades:
- Mayor de 40 años de edad
- antecedentes personales de coágulos de sangre
- Antecedentes familiares de coágulos de sangre
- cáncer activo
- Trastornos de la sangre
- insuficiencia cardíaca
- cirugía reciente, traumatismo y Cirugía de reemplazo articular
- Trastornos de la coagulación
- embarazo
- medicamentos (hormonas, anticonceptivos orales y medicamentos para el cáncer de mama)
- inmovilización
- Enfermedad Renal
- Enfermedad Inflamatoria Intestinal
- obesidad
diagnóstico de TVP
el método más común de diagnóstico es el ultrasonido., El ultrasonido utiliza ondas sonoras para crear imágenes de la vena y el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos en la pierna afectada. También se puede usar un análisis de sangre llamado dímero D. Este examen mide una sustancia en la sangre que se libera cuando se disuelve un coágulo de sangre. Si el examen muestra niveles altos de la sustancia, usted puede tener un coágulo de sangre. Si su prueba es normal y usted no tiene factores de riesgo, es poco probable que se forme un coágulo de sangre.
diagnóstico de PE
El método más común para el diagnóstico de PE es una tomografía computarizada con contraste (tinte), también conocida como angiografía por TC (radiografía especializada)., Para esta prueba, se inyecta un medio de contraste o tinte en una vena del brazo. El tinte hace que los vasos sanguíneos de los pulmones y las piernas aparezcan en las imágenes radiográficas. Te acostarás sobre una mesa y un tubo de rayos X girará a tu alrededor. El tubo tomará imágenes desde muchos ángulos, que luego generarán imágenes para el médico.
otra prueba que a veces se usa para diagnosticar una EP es una gammagrafía de ventilación y perfusión. Esta prueba utiliza gas inhalado radiactivo e inyección intravenosa para diagnosticar coágulos de sangre en el pulmón.,
Tratamiento
El tratamiento de la EP y la TVP implica el adelgazamiento de la sangre con anticoagulantes. En general, se utilizan agentes de acción rápida administrados por vía intravenosa o subcutánea, como heparina, heparina de bajo peso molecular y medicamentos similares a la heparina sintética. Estos medicamentos se administran a corto plazo y a menudo se reemplazan por medicamentos orales como warfarina o coumadin. Se debe administrar inmediatamente un anticoagulante intravenoso o inyectado de acción inmediata para prevenir el empeoramiento del coágulo., El anticoagulante oral, warfarina, tarda aproximadamente 5 días en ser efectivo para prevenir el desarrollo de una EP o TVP recurrente.
en los casos graves, la terapia más agresiva incluye el uso de anticoagulantes más medicamentos «anticoagulantes» como el TPA o la embolectomía quirúrgica o con catéter para extirpar la EP. La duración del tratamiento con el anticoagulante oral variará de un mínimo de 6 meses a toda la vida, dependiendo de las circunstancias de la EP y / o TVP y otros factores de riesgo.