para algunas personas, la cirugía para perder peso es la única solución a un problema de obesidad que está fuera de control. Muchos han intentado otras formas de programas de pérdida de peso y la gestión sin éxito. Elegir una cirugía de pérdida de peso puede ser la única respuesta para lograr un peso y un estilo de vida saludables. Estas cirugías pueden ser costosas y pueden estar fuera del alcance de muchas personas. El costo de la cirugía bariátrica varía según el tipo de cirugía, el paciente y la ubicación de la cirugía., La cirugía podría costar entre us $17.000 y $30,000.
Medicaid cubre la cirugía de pérdida de peso en la mayoría de los casos, siempre y cuando el paciente cumpla con los criterios de cobertura. Cada Estado es individual en su cobertura y tendrá que verificar con su estado Cuál es su cobertura. Las pautas establecidas en la cobertura de Medicaid no mencionan específicamente la cirugía bariátrica, pero generalmente se maneja caso por caso. Las cirugías requieren que el paciente se ajuste a algunos criterios establecidos para la cobertura., El proceso para ser aprobado para la cobertura de Medicaid de su cirugía de pérdida de peso implica trabajar con su médico.
¿qué procedimientos de pérdida de peso están cubiertos por Medicaid?
Cuando se aplica la cobertura, Medicaid cubre el bypass gástrico, la cirugía de manga gástrica y la cirugía de banda gástrica en la mayoría de los casos. Estas cirugías se encuentran entre las más populares y son aceptadas más fácilmente por Medicaid como médicamente vitales para la vida de un paciente en ciertas situaciones.
- El bypass gástrico es un procedimiento que esencialmente evita una parte de su intestino enviando alimentos directamente al intestino inferior., Este procedimiento también reduce el tamaño del estómago permitiendo que se consuman menos alimentos. Al pasar por alto una parte del proceso digestivo, el cuerpo no absorberá tantas calorías o nutrientes. Esto dará lugar a la pérdida de peso junto con la menor ingesta de alimentos.
- La cirugía Lap-Band se realiza colocando una banda hecha de silicona y que contiene globos alrededor de la parte superior del estómago. Esto hace que haya menos espacio para guardar los alimentos y hace que la entrada de los alimentos al estómago sea más pequeña. El procedimiento se realiza por laparoscopia y es mínimamente invasivo en comparación con otras cirugías., La banda es ajustable y el procedimiento es reversible.
- La cirugía de manga gástrica es el proceso de crear un estómago más pequeño que tiene la forma de una manga. Esto le da a la comida un espacio más pequeño para sentarse y también dirige la comida hacia abajo a través de los intestinos. Este procedimiento reduce la cantidad de alimento que se puede introducir en el cuerpo y generalmente no se considera reversible.
en la mayoría de los casos, si aceptan cubrir al paciente individual para el procedimiento, lo cubrirán todo. El proceso para obtener cobertura puede ser frustrante si no está preparado., Recuerde ser paciente y seguir algunos pasos para obtener la cobertura que necesita.
¿cuánto de la cirugía está cubierta por Medicaid?
en la mayoría de los casos, si la cirugía está cubierta por su Medicaid, habrá cobertura completa disponible. Si hay alguna parte de la cirugía que no está cubierta, es posible que pueda recurrir a otro seguro suplementario o seguro gap para obtener cobertura una vez que haya sido aprobado por Medicaid para la cirugía. Esto podría ayudar a impulsar la cobertura de cualquier saldo restante con otras compañías de seguros.,
el proceso para la aprobación de Medicaid
Si su Medicaid estatal cubre Cirugía Bariátrica, el primer paso que querrá tomar para obtener la aprobación para su situación es reunirse con su médico. Medicaid generalmente requiere que haya una necesidad médica para la cirugía con el fin de proporcionar cobertura. Es vital que su médico pueda proporcionarles información sobre su situación y la necesidad médica de la cirugía. El médico puede derivarlo a un cirujano aprobado para evaluar su situación.,
Cuando se reúna con un cirujano aprobado, repasarán los conceptos básicos de la cirugía y discutirán sus opciones. Una vez que haya decidido que pueden realizar varias pruebas para verificar su salud médica para someterse a una cirugía y luego solicitar una aprobación previa de la cirugía de la oficina de Medicaid. Este proceso puede tomar una buena cantidad de tiempo y usted querrá tratar de ser paciente.
Medicaid y el cirujano pueden requerir que usted asista a clases que discutan la cirugía, la nutrición adecuada, el ejercicio y cómo hacer cambios en el estilo de vida después de la cirugía., Esto a menudo se requiere antes de que le permitan someterse a la cirugía o comenzar el proceso. Esto es para asegurarse de que entiende completamente lo que va a suceder y cuál será su papel en su éxito después de la cirugía.
Medicaid puede aprobar la cirugía con algunas disposiciones que deben cumplirse. Esto podría ser pruebas adicionales, clases adicionales o información agregada al archivo. El cirujano puede trabajar con usted para cumplir con estos requisitos.
si Medicaid aprueba la cirugía, es probable que el cirujano necesite confirmar su capacidad para someterse a la cirugía en ese momento., Esto podría significar radiografías, análisis de sangre y alguna preparación médica. La cirugía luego se reservará y usted estará en camino de alcanzar su peso objetivo.
es difícil determinar qué parte de su cirugía estará cubierta por Medicaid en su área. Puede consultar con la oficina local de Medicaid para ver dónde se encuentra esta información a nivel local para usted., Asegúrese de que si hay un requisito para utilizar un cirujano aprobado que usted tiene una lista de estos cirujanos. Cada oficina estará encantada de proporcionarle información útil para obtener estas respuestas.
esencialmente, si se determina que la cirugía para bajar de peso es necesaria para mejorar su salud o evitar una catástrofe, el Medicaid en su área puede estar dispuesto a cubrir los gastos.