contrairement à la déclaration de Borchert et al. (1) que « les femmes n’ont pas de prostate…”, les femmes ont une prostate, dont la présence a une signification clinique pour la femme et pour notre compréhension de l’expression de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) chez les femmes et de ses implications possibles.

en 1672, L’anatomiste Regnier de Graaf décrit et illustre un ensemble de glandes et de canaux entourant l’urètre féminin qu’il appelle la prostate féminine., Par la suite, en 1880, Alexander Skene a redirigé l’attention sur cette structure, en particulier sur deux canaux parauréthraux (conduits de Skene), et a souligné leur importance dans l’infection des organes génitaux féminins.

les glandes et conduits parauréthraux de Skene sont homologues à la prostate masculine (2). Des études récentes soutenant cette homologie, telles que revues par Zaviačič et al., (3,4), sont des examens histologiques post-mortem et détaillés de l’urètre de 130 femmes, suivis d’études biochimiques et immunohistochimiques qui ont démontré l’expression du PSA et de la phosphatase acide spécifique de la prostate (PSAP) dans les glandes et canaux parauréthraux de Skene. Ces études confirment sans équivoque l’existence de la prostate féminine.,

l’homologue féminin de la prostate masculine est d’importance clinique non seulement en tant que foyer d’infection aiguë et chronique, mais aussi en tant qu’origine d’autres entités pathologiques, y compris l’adénocarcinome (3,4), un cancer qui montre, tout comme son homologue masculin, une expression localisée du PSA et du PSAP (3,4).

ainsi, il existe des preuves convaincantes que le tissu prostatique existe chez la femme, et que le terme « prostate féminine” est à la fois pleinement justifié et préférable à la terminologie glandes et conduits de Skene., Ce dernier implique à tort qu’une autre structure de nature extraprostatique, plutôt que la prostate elle-même, est impliquée. Si la prostate féminine présente l’immunopermissivité observée dans la prostate masculine (5), elle peut également servir de site de latence virale et d’origine de l’infection chez les femmes atteintes du virus de l’immunodéficience humaine.

L’expression de PSA (6) est peut-être d’égale importance., L’existence chez les femmes de la contrepartie de la prostate masculine, démontrée pour exprimer le PSA, peut fournir une note de prudence dans l’examen de la base moléculaire de l’expression anormale apparente du PSA dans les tissus non-statiques masculins et féminins, par exemple dans le sein féminin (1). Compte tenu des observations sur l’association de la détection du PSA dans le cancer du sein avec des tumeurs stéroïdes hormonéréceptrices positives, on peut envisager (6) l’existence d’un réseau complexe de gènes régulateurs contrôlant l’expression du PSA dans plusieurs organes., Par conséquent, un tissu donné (en fonction de l’état de différenciation cellulaire) peut exprimer des gènes précédemment réprimés après une transformation néoplasique. En outre, et non mutuellement exclusives, les mutations somatiques peuvent entraîner des modifications spécifiques des gènes PSA dans les clones de cellules cancéreuses (6).

examinons également, comme L’a indiqué initialement Longo (7), les implications médico-légales pour les cas présumés de viol., En l’absence de connaissance de la prostate féminine et de la présence possible de PSA et de PSAP dans le liquide éjaculatoire féminin normal, l’identification de ces marqueurs prétendument spécifiques aux hommes dans les sécrétions vaginales a pu être ». . . un fait accompli  » (7) à l’auteur accusé, mais peut-être innocent. En effet, une fausse couche judiciaire peut facilement se produire lorsque, par exemple, le PSAP a été jugé adéquat pour l’identification des taches de sperme et que son origine potentielle de la prostate de la victime n’a pas été prise en compte., Par conséquent, la présence de PSA et / ou de PSAP pour la confirmation de la sécrétion spermatique en l’absence de spermatozoïdes n’a aucune valeur médico-légale. Cette connaissance du PSAP provenant de l’éjaculat féminin a joué un rôle déterminant dans l’acquittement récent d’un violeur présumé en Europe. À cet égard, on peut s’attendre à ce que l’analyse ADN médico-légale joue un rôle important dans un proche avenir.