| Author(s) | J.S.S.G. de Jong | |
| Moderator | J.S.S.G. de jong | |
| Supervisor | ||
| some notes about authorship | ||
An atrial with a noncompensatory pause.,
Un extrasistole ventriculare cu o pauză compensatorie
Mycoardial celule cu stimulator cardiac activitate
celulele pacemaker din nodul sinusal nu sunt singurele celule din inima, care poate depolariza spontan. De fapt, toate cardiomioctiile au această capacitate. Singurul motiv pentru care nodul sinusal „reguli” este că acesta este cel mai rapid stimulator cardiac al inimii., Toate cardiomiocitele sănătoase de la nodul sinusal la ventricule pot funcționa ca stimulatoare cardiace ectopice. Activitatea stimulatorului cardiac Ectopic poate proveni din atrii (60-80 bpm), nodul AV (40-60 bpm) și ventriculele (20-40 bpm). Deci, pe măsură ce rata sinusală scade (de exemplu, în timpul infarctului atrial), alte celule pot prelua. Configurația complexelor ectopice sau a extrasistolelor, așa cum se vede pe ECG, își dezvăluie originea, indiferent dacă sunt atriale, nodale sau ventricale.,100 bpm
(*) QRS width can only be narrow if the conduction system downstream is normal (i.,e. nu bloc de ramură)
Compensatorii sau noncompensatory pauză
O scară diagrama arată un non-compensatorii pauză, în urma unei atrială prematură a bate acest resetează nodul sinusal și pe deplin compensatorii pauză după o ventriculare premature bate care nu ajunge la nodul sinusal.
durata intervalului după un complex prematur poate ajuta la diferențierea unui complex prematur atrial sau ventricular.,pauză non-compensatorie, după un complex prematur atrial
dacă un complex sinusal este urmat de un complex prematur atrial, activitatea electrică a complexului prematur atrial poate intra în nodul sinusal și își poate reseta momentul. Dacă rata sinusală a fost, de exemplu, 60 / min, celulele stimulatorului cardiac resetat vor reporni arderea după ce a trecut 1 secundă completă. Timpul de la complexul suplimentar la următorul complex QRS din acest exemplu este astfel de 1 secundă., Secvența „complex sinusal normal” – „complex atrial prematur” – „complex sinusal normal” va fi, prin urmare, mai scurtă decât cele 3 secunde pe care le-ar fi luat dacă complexul prematur nu ar fi apărut. Aceasta se numește o pauză non (complet) compensatorie.Uneori, activitatea electrică a complexului prematur atrial nu poate intra în nodul sinusal datorită refractării nodului sinusal (dacă intervalul dintre complexul sinusal anterior și complexul prematur atrial este scurt) sau datorită blocului electric pentru a intra în nodul sinusal (ca în boala nodală sinusală).,
pauză complet compensatorie, după un complex prematur ventricular
activitatea electrică a unui complex prematur ventricular nu este de obicei condusă prin nodul AV spre atriu. Nodul sinusal nu va fi resetat. Dacă următorul complex sinusal găsește țesutul nodal AV încă refractar (și astfel nu conduce), va exista o pauză până când urmează următorul complex sinusal. Intervalul dintre complexul ventricular prematur și următorul complex sinusal va fi mai lung (mai mult de 1 secundă în eșantionul de mai sus cu o frecvență cardiacă de 60/min)., Aceasta se numește o pauză complet compensatorie. Cu ajutorul unui etrier, rata sinusală precedentă poate fi urmărită dincolo de complexul prematur ventricular. Acesta este un semn indicator al unui complex prematur ventricular fără conducere retrogradă.
Parasystole
Un exemplu de parasystole pe o a 12-plumb ECG
Acest ritm fâșie arată clar parasystole., Aici originea bătăilor ectopice este oarecum distală față de pachetul său.Parazistola este fenomenul care rezultă din două stimulatoare cardiace concurente în inimă. De obicei, un stimulator cardiac supraventricular și nodal/ventricular concurează. De exemplu, ritmul sinusal poate fi afectat de bătăile ectopice ventriculare. Ritmul de bază din acest exemplu ar fi ritmul sinusal cu o rată de 60/min. Complexele ventriculare ectopice pot fi observate interferând cu această rată și ritm. Parazistolul este diagnosticat atunci când complexele ectopice au un interval RR constant, de exemplu., 1500ms, resulting in a rate of 20 ventricular ectopic complexes per minute. Fusion complexes are often present as the two rhythms are dissociated.
Examples
- Atrial Rhythm
- Wandering Pacemaker
- Atrial Premature Complexes
- AV-nodal complexes
- Ventricular Premature Beats