| Author(s) | J.S.S.G. de Jong | |
| Moderator | J.S.S.G. de jong | |
| Supervisor | ||
| some notes about authorship | ||
An atrial with a noncompensatory pause.,
Egy kamrai extrasystole egy kompenzációs szünet
Mycoardial sejtek pacemaker tevékenység
A pacemaker sejtek a szinuszcsomó nem csak a sejtek, a szíved, amely képes lemerülni spontán. Valójában minden cardiomyoctyes rendelkezik ezzel a kapacitással. Az egyetlen ok, amiért a sinus csomópont “szabályok” az, hogy ez a leggyorsabb szívritmus-szabályozó a szív., Minden egészséges cardiomyocyta a sinus csomóponttól a kamrákig ektopiás pacemakerként működhet. Az ektopiás pacemaker-aktivitás a pitvarból (60-80 bpm), az AV-csomópontból (40-60 bpm) és a kamrákból (20-40 bpm) származhat. Tehát, ahogy a sinus sebesség csökken (például pitvari infarktus esetén), más sejtek is átvehetik. Az ektopiás komplexek vagy extraszisztolák konfigurációja, amint az az EKG-n látható, feltárja annak eredetét, függetlenül attól, hogy pitvari, csomós vagy ventrális.,100 bpm
(*) QRS width can only be narrow if the conduction system downstream is normal (i.,e. nem tawara-blokk)
Kompenzációs vagy noncompensatory szünet
Egy létra diagram, amely megmutatja, hogy egy nem-kompenzációs szünet következő egy pitvari korai megverte, hogy visszaállítja a szinuszcsomó, teljesen kompenzációs szünet követően kamrai korai megverte, hogy nem éri el a szinuszcsomó.
az idő előtti komplexet követő intervallum időtartama segíthet a pitvari vagy kamrai korai komplex differenciálásában.,
nem kompenzációs szünet, pitvari korai komplex után
Ha egy sinus komplexet pitvari korai komplex követ, a pitvari korai komplex elektromos aktivitása beléphet a sinus csomópontba, és visszaállíthatja annak időzítését. Ha például a sinus sebesség 60 / perc, akkor a reset pacemaker cellák újraindítják a tüzelést 1 teljes másodperc elteltével. Ebben a példában az extra komplextől a következő QRS komplexig eltelt idő tehát 1 másodperc., A “normál sinus komplex” – “pitvari korai komplex” – “normál sinus komplex” szekvencia tehát rövidebb lesz, mint az a 3 másodperc, amelyet akkor vett volna, ha a korai komplex nem történt volna meg. Ezt nem (teljesen) kompenzációs szünetnek nevezik.Néha a pitvari korai komplex elektromos aktivitása a sinus csomópont refraktoritása miatt nem léphet be a sinus csomópontba (ha az előző sinus komplex és a pitvari korai komplex közötti intervallum rövid), vagy az elektromos blokk miatt, hogy belépjen a sinus csomópontba (mint a sinus nodalis betegségben).,
teljesen kompenzációs szünet, kamrai korai komplex után
a kamrai korai komplex elektromos aktivitását általában nem az AV csomóponton keresztül végzik az atria felé. A sinus csomópont nem kerül visszaállításra. Ha a következő sinus komplex úgy találja, hogy az AV csomó szövet még mindig refrakter (így nem vezet), akkor szünet lesz, amíg a következő sinus komplexum következik. A korai kamrai komplex és a következő sinus komplex közötti intervallum hosszabb lesz (a fenti 60/perc pulzusszám mintában 1 másodpercnél hosszabb)., Ezt teljesen kompenzációs szünetnek nevezik. A féknyereg használatával az előző sinus sebesség nyomon követhető a kamrai korai komplexen túl. Ez egy kamrai korai komplex árulkodó jele retrográd vezetés nélkül.
Parasystole
egy példa a parasystole egy 12 ólom EKG
