achtergrond en doelstellingen: methemoglobine is de geoxideerde vorm van hemoglobine, die geen zuurstof bindt en de affiniteit van zuurstof voor het gedeeltelijk geoxideerde gedeelte van hemoglobine verhoogt. Verhoogde niveaus van methemoglobine in het bloed zijn secundair aan aangeboren veranderingen en blootstelling aan verschillende chemische stoffen, wat resulteert in een stoornis met verschillende differentiële diagnoses, die het kan leiden tot de dood als het niet wordt behandeld., Het doel van dit rapport was om dit onderwerp te herzien, met nadruk op relevante informatie voor de klinische behandeling van patiënten met methemoglobinemie.

inhoud: wanneer de concentratie methemoglobine in het bloed meer dan 1,5% bedraagt, ontwikkelt de patiënt cyanose, het belangrijkste kenmerk van deze aandoening. De kleur van het arteriële bloed verandert in donkerbruin met normale PaO2. Men moet de diagnose vermoeden bij patiënten met cyanose en lage verzadiging (SpO2) zonder significante cardiopulmonale disfunctie. Co-oximetrie is de gouden standaard en definieert de diagnose., De behandeling moet gebaseerd zijn op de vraag of het syndroom acuut of chronisch is (etiologie) en op de ernst van de symptomen. Bloedspiegels van methemoglobine zijn belangrijk, vooral in acute gevallen. Basisbehandeling omvat verwijdering van het middel dat verantwoordelijk is voor de aandoening, toediening van zuurstof en observatie. Ernstige gevallen moeten worden behandeld met het specifieke antidotum, methyleenblauw, dat in sommige situaties niet effectief is.

conclusies: methemoglobinemie is een potentieel ernstige aandoening, waarvan de diagnose afhankelijk is van een hoge mate van verdenking., In het algemeen, zijn de anesthesiologists eerste om het probleem in de preoperative periode te ontdekken en zou de behandeling moeten leiden.