een diepe veneuze trombose, gewoonlijk “DVT” genoemd, treedt op wanneer zich een bloedstolsel ontwikkelt in de grote aderen van de benen of het bekken. Dit verschilt van bloedstolsels in de oppervlakkige aderen, die flebitis en spataderen worden genoemd. Een DVT kan levensbedreigend zijn als het vrijkomt en naar de longen gaat. Dit wordt een longembolie of “PE”genoemd. Samen worden beide ziektetoestanden (DVT en PE) veneuze trombo-embolie of “VTE”genoemd., In de Verenigde Staten is de frequentie van VTE één tot twee miljoen gebeurtenissen en zijn verantwoordelijk voor vijftig tot driehonderdduizend doden per jaar.
symptomen
ongeveer 50% van de patiënten met DVT zal geen symptomen vertonen.,u kunt het gevoel alleen bij het staan of lopen
Bijna alle patiënten die een longembolie (PE) symptomen, zoals:
- Onverklaarde kortademigheid
- Snelle ademhaling
- Snelle hartslag
- Pijn bij diep ademhalen
- ophoesten van bloed
- Plotselinge ineenstorting en de dood
- het Gevoel van angst
Elke persoon die tekenen en symptomen van DVT of PE moet onmiddellijk medische aandacht.,
risicofactoren
aangezien DVT en PE worden beschouwd als verschillende spectrums van dezelfde ziekte (dat wil zeggen VTE), zijn de risico ‘ s vergelijkbaar.,k-factoren voor deze ziekten zijn:
- Groter dan 40 jaar
- Persoonlijke geschiedenis van bloedstolsels
- Familie geschiedenis van bloedstolsels
- Actieve kanker
- bloedziekten
- hartfalen
- een Recente operatie, het trauma en de gewrichtsvervangende chirurgie
- Bloedstolling stoornissen
- Zwangerschap
- Medicijnen (hormonen, orale anticonceptiva en borst-kanker medicijnen)
- Immobilisatie
- nierziekte
- Inflammatoire darmziekten
- Overgewicht
de Diagnose DVT
De meest voorkomende methode van diagnose echografie., Echografie maakt gebruik van geluidsgolven om foto ‘ s van de ader en de bloedstroom door de bloedvaten in het aangetaste been te maken. Een bloedtest genaamd Een D-dimeer kan ook worden gebruikt. Deze test meet een stof in het bloed die vrijkomt als een bloedstolsel oplost. Als de test hoge concentraties van de stof toont, kunt u een bloedstolsel hebben. Als uw test normaal is en u geen risicofactoren heeft, is een bloedstolsel onwaarschijnlijk.
diagnose PE
De meest voorkomende methode voor diagnose van PE is een CT-scan met contrast (kleurstof), ook wel bekend als een CT-angiografie (gespecialiseerde röntgenfoto ‘ s)., Voor deze test wordt contrast of kleurstof geïnjecteerd in een ader in uw arm. De kleurstof laat de bloedvaten in je longen en benen zien op röntgenfoto ‘ s. Je ligt op een tafel en een röntgenbuis draait om je heen. De buis zal foto ‘ s nemen vanuit vele hoeken, die dan beelden voor de arts zal genereren.
een andere test die soms wordt gebruikt om een PE te diagnosticeren is een ventilatie-en perfusiescan. Deze test gebruikt radioactief geïnhaleerd gas en intraveneuze injectie om bloedstolsels in de long te diagnosticeren.,
Behandeling
de behandeling van PE en DVT omvat het verdunnen van het bloed met anticoagulantia. In het algemeen worden snelwerkende agenten intraveneus of subcutaan gegeven zoals heparine, laagmoleculairgewichtheparine, en synthetische heparine zoals drugs gebruikt. Deze geneesmiddelen worden op korte termijn gegeven en worden vaak vervangen door orale geneesmiddelen zoals warfarine of coumadin. Een onmiddellijk werkende intraveneuze of geïnjecteerde bloedverdunner moet onmiddellijk worden toegediend om verergering van de stolsel te voorkomen., De orale bloedverdunner, warfarine, duurt ongeveer 5 dagen om effectief te worden om de ontwikkeling van een terugkerende PE of DVT te voorkomen.
in ernstige gevallen omvat agressievere therapie het gebruik van bloedverdunners plus “clot buster” geneesmiddelen zoals TPA of op katheter gebaseerde of chirurgische embolectomie om de PE te verwijderen. De duur van de behandeling met de orale bloedverdunner varieert van minimaal 6 maanden tot levenslang, afhankelijk van de omstandigheden van de PE en / of DVT en andere risicofactoren.