En dyp venetrombose, ofte kalt en «DVT», oppstår når en blodpropp utvikler seg i de store venene i bena eller bekkenet. Dette er forskjellig fra blodpropp i overfladiske vener, som er kalt phlebitis og åreknuter. En DVT kan være livstruende hvis det bryter gratis og går til lungene. Dette kalles en lungeemboli eller «PE». Sammen, både sykdom stater (DVT og PE) er kalt venøs tromboemboli eller «VTE»., I Usa, hyppigheten av VTE er en til to millioner kroner hendelser og er ansvarlig for femti til tre hundre tusen dødsfall per år.
Symptomene
Ca 50% av pasienter med DVT vil presentere noen symptomer.,u kan føle deg bare når du står eller går
Nesten alle pasienter som har lungeemboli (PE) har symptomer, som for eksempel:
- Uforklarlige kortpustethet
- Rask pust
- Rask puls
- Smerter med dyp pusting
- Hoste opp blod
- Plutselig kollaps og død
- Følelse av engstelse
Enhver person som har tegn og symptomer på DVT eller PE bør søke legehjelp øyeblikkelig.,
risikofaktorer
Siden DVT og PE regnes som ulike spektrene av den samme sykdommen (som er VTE), risikoen er lik.,k-faktorer for disse sykdommene:
- Større enn 40 års alder
- Personlig historie med blodpropp
- Familie historie med blodpropp
- Aktiv kreft
- blodsykdommer
- hjertesvikt
- Nylig kirurgi, traumer og leddprotesekirurgi
- Clotting lidelser
- Graviditet
- Medisiner (hormoner, p-piller, og bryst kreft medisiner)
- Immobilisering
- nyresykdom
- Inflammatorisk tarmsykdom
- Fedme
Diagnostisering av DVT
De mest vanlige metoden for diagnostisering er ultralyd., Ultralyd bruker lydbølger til å lage bilder av venen og blodstrøm gjennom fartøy i det berørte beinet. En blodprøve som kalles en D-dimer kan også brukes. Denne testen måler et stoff i blodet som er frigitt når en blodpropp oppløses. Hvis testen viser høye nivåer av stoffet, du kan ha en blodpropp. Hvis testen er normal, og du har ingen risiko faktorer, en blod clot er lite sannsynlig.
Diagnostisering PE
Den vanligste metoden for å diagnostisere PE er en CT med kontrast (fargestoff) ellers kjent som en CT-angiografi (spesialisert x-ray)., For denne testen, kontrast eller fargestoff er injisert inn i en vene i armen din. Fargestoffet gjør blodårene i lungene og ben dukke opp på x-ray bilder. Du vil ligge på et bord og en x-ray tube vil rotere rundt deg. Røret vil ta bilder fra mange vinkler, som vil deretter generere bilder for legen.
en Annen test som er noen ganger brukt til å diagnostisere en PE er en ventilasjon og perfusjon scan. Denne testen bruker radioaktive innånding gass og intravenøs injeksjon for å diagnostisere blodpropp i lungen.,
Behandling
behandling av PE og DVT innebærer tynner ut blodet med antikoagulantia. Generelt, rask agenter som handler gitt intravenøs eller subkutan for eksempel heparin, lav molekylvekt, heparin, og syntetiske heparin som narkotika er brukt. Disse stoffene er gitt på kort sikt og er ofte erstattet av orale legemidler som warfarin eller coumadin. Et umiddelbart handler intravenøs eller injisert i blodet tynnere må gis rett bort for å hindre forverring av blodpropp., Den muntlige blodet tynnere, warfarin, tar ca 5 dager for å bli effektive for å hindre utviklingen av et stadig tilbakevendende PE eller DVT.
I alvorlige tilfeller, mer aggressiv terapi inkluderer bruk av blodfortynnende pluss «clot buster» stoffer som TPA eller kateter-basert eller kirurgisk embolectomy å fjerne PE. Varigheten av behandlingen med p-blod tynnere, vil variere fra en 6 måneders minimum for å livslang, avhengig av omstendighetene i PE og eller DVT og andre risikofaktorer.