1932年、Wangensteen(1)が腸閉塞の緩和のための吸引療法の成功した使用に関する報告書を発表して以来、レントゲンと結腸閉塞の臨床診断の両方に関心が着実に高まっている(2-5)。

問題

大腸閉塞のほとんどの初期の報告は、回盲弁が有能であり、圧力がその抵抗を克服するには不十分であると述べた。, しかし、多くの放射線科医は、結腸検査中に回腸末端へのバリウムの90パーセントの逆流を観察している（6）。 Buirge(7)は、弁の唇の短さがその無能を説明すると信じており、剖検された症例の46パーセントにおいて無能な弁機構を示す重要な解剖学的変化を報告した。 レンドルマン他 (8)上行結腸をクランプ10-12cmによって閉塞した犬に対してin vivo実験を行った。 回盲弁の上にあり、回腸末端のスリットを通って水がどの時点で細流したかを指摘した。, 彼らの観察は、弁の完全な無能から28cmのレベルでの能力までの範囲であった。 水圧。 バルブの抵抗を克服するために必要な平均圧力は約13.4cmであった。 水の。 逆流に対する抵抗は19cmまで増加した。 死の後の水の。

これらの同じ研究者は25人の患者のバリウム浣腸の検査を行い、浣腸の管に接続されるU管水圧力計によって弁の抵抗を克服するのに必要な圧力 逆流は36センチメートルの患者の25パーセントで発生しました。 またはそれ以下、84パーセントで50センチメートル。, またはそれ以下、および96パーセントで90センチメートル。 またはより少し。 デニス（9）は、横方向の人工こう門造設のサイトで大腸閉塞の34例で管腔内圧を決定し、平均圧力が14センチメートルであることがわかった。 そして最高記録34センチメートル。 水の。大腸閉塞の五十二例をＤｅｎｎｉｓによって四つのグループに分けた：（ａ）大腸にのみ存在するガス;（ｂ）回腸末端に存在するガス;（ｃ）小腸における明確な量のガスが、大腸dis満が優勢である;（ｄ）主に小腸におけるガスであり、大腸ではあまり明らかではなかった。, 三分の一は本当の回腸dis満を持っていた、と小腸の8パーセントのdis満が優勢でした。

これら二つのデータの分析は、患者の30パーセントまでの回盲弁の抵抗を克服するために、大腸の閉塞による十分な圧力が生じることを示唆している。

いくつかの報告によると、大腸閉塞の大部分は、厳密に結腸（に閉じ込められたガスを示した2、5、10）。, 他の多くは、しかし、上記で引用されたデニスを含む、小腸（付随する膨満感を指摘している9、11、12）。