의 역할 Ileocecal Valve 에 큰 장애

1932 년부터,때 Wangensteen(1)출판된 그의 보고서의 성공적인 사용의 흡입 치료를 위한 구제의 장,관심이 지속적으로 성장 모두에서 뢴트겐고의 임상 진단 대장 폐쇄(2-5).

문제

가장 이른 보고서의 큰 장애는 ileocecal valve was 능력,그리고 압력이 부족을 극복하는 그것의 저항이 있습니다., 그러나 많은 방사선 학자들은 결장 검사(6)동안 말단 회장으로 바륨의 90%역류를 관찰했다. Buirge(7)믿는 곤란의 입술 밸브의 계정에 대한 무능력하고 보고 중요한 해부학적 변화를 나타내는 무능한 밸브 메커니즘은 46 퍼센트은 개방 신중 경우입니다. Rendleman 등. (8)클램프 10 내지 12cm 에 의해 오름차순 결장이 폐색 된 개에 대한 생체 내 실험을 수행 하였다. ileocecal 밸브 위 및 물 터미널 회장에 슬릿을 통해 흘러 어떤 지점에서 지적했다., 그들의 관찰은 밸브의 완전한 무능력에서 28cm 수준의 역량에 이르기까지 다양했다. 물 압력. 밸브의 저항을 극복하는 데 필요한 평균 압력은 약 13.4cm 였습니다. 물. 역류에 대한 내성은 최대 19cm 까지 증가했습니다. 죽음 이후의 물.

이러한 조사를 실시 바륨-관장 시험에서 25 환자와 기록 필요한 압력을 극복하는 밸브에 저항에 의하여 U-tube 물 압력 게이지 연결을 관장 판매점에서 구입할 수 있습니다. 역류는 25cm 에서 36%의 환자에서 발생했습니다. 또는 아래,50cm 에서 84%., 또는 아래,그리고 90cm 에서 96%. 또는 더 적은. Dennis(9)는 횡단 인공 항문 절제술 부위에서 대장 폐쇄 34 건에서 내압을 결정하고 평균 압력이 14cm 인 것을 발견했다. 그리고 가장 높은 34cm 를 기록했다. 물.

Fifty-두 가지 경우의 큰 장 폐들에 의해 분할된 데니스는 네 개의 그룹으로(a)가 존재하에서만 대장;(b)가스 터미널에서 서;(c)한 명확한 양의 가스에서 작-대만 predominating 큰 장 팽창;(d)가 주로에서 소장,적은 분명에서 큰 반환했습니다., 에서 두 분의 자리에 있었던 몇 가지 작은 창자의 팽창을 중-세 번째 실시했다 회장도 팽창고에서 8 퍼센트 팽창의 작은 창자를 지배했.

의 분석이 이러한 두 가지의 데이터 세트를 제안하는 충분한 압력에서 발생 장애에 대장을 극복의 저항 ileocecal valve 에서 최대 30%의 환자입니다.

일부 보고서에 따르면,대부분의 큰 장 장애물 보여 가 엄격한 콜론(2,5,10)., 그러나 위에 인용 된 데니스를 포함한 많은 다른 사람들은 소장의 동반 된 팽창을 지적했다(9,11,12).

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