深部静脈血栓症(DVT)および肺塞栓症(PE)

深部静脈血栓症は、一般に”DVT”と呼ばれ、脚または骨盤の大静脈に血栓が発生するときに起こります。 これは、静脈炎および静脈瘤と呼ばれる表在静脈の血栓とは異なります。 DVTは自由に壊れ、肺に行けば生命にかかわる場合もあります。 これは肺塞栓症または”PE”と呼ばれます。 一緒に、両方の疾患状態(DVTおよびPE)は、静脈血栓塞栓症または”VTE”と呼ばれる。, 米国では、VTEの頻度は一から二百万のイベントであり、年間五十から三十万の死亡に責任があります。

症状
DVT患者の約50%が症状を示さない。,肺塞栓症(PE)を有するほとんどすべての患者は、次のような症状を有する:

  • 原因不明の息切れ
  • 速い呼吸
  • 速い心拍数
  • 深い呼吸を伴う痛み
  • 咳をする
  • 突然の崩壊と死
  • 不安感

dvtまたはpeの徴候および症状を有する人は、直ちに医師の診察を受けるべきである。,

危険因子DVTとPEは同じ疾患の異なるスペクトル(すなわちVTE)と考えられているため、リスクは類似しています。,kこれらの疾患の要因:

  • 40歳以上
  • 血栓の個人歴
  • 血栓の家族歴
  • 活動性がん
  • 血液疾患
  • 心不全
  • 最近の手術、外傷および関節置換術
  • 凝固障害
  • 妊娠
  • 薬(ホルモン、経口避妊薬、および乳がん薬)
  • 固定化
  • 腎臓病
  • 炎症性腸疾患
  • 肥満

dvtの診断最も一般的な診断方法は超音波です。, 超音波は影響を受けた足の容器を通る静脈そして血の流れの映像を作成するのに音波を使用します。 Dダイマーと呼ばれる血液検査も使用することができます。 このテストは、血栓が溶解したときに放出される血液中の物質を測定します。 テストは、物質の高レベルを示している場合は、血栓を持っている可能性があります。 あなたのテストが正常であり、あなたが危険因子を持っていない場合は、血栓はほとんどありません。

PEの診断
PEを診断するための最も一般的な方法は、CT血管造影(特殊x線)として知られているコントラスト(色素)を伴うCTスキャンである。, このテストのために、対照か染料はあなたの腕の静脈に注入されます。 色素は、あなたの肺や脚の血管がx線画像に表示されます。 あなたはテーブルの上に横たわって、x線管があなたの周りを回転します。 管は医者のためのイメージを発生させる多くの角度からの映像を撮ります。 PEを診断するために使用されることがある別の検査は、換気および灌流スキャンである。 このテストは肺の凝血を診断するのに放射性吸入されたガスおよび静脈内注入を使用します。,

治療
PEおよびDVTの治療には、抗凝固剤で血液を薄くすることが含まれる。 一般に、ヘパリン、低分子量ヘパリン、合成ヘパリン様薬物など、静脈内または皮下に投与される速効剤が使用される。 これらの薬剤は短期与えられ、頻繁にワルファリンまたはcoumadinのような口頭薬剤によって取り替えられます。 血塊の悪化を防ぐためにすぐに機能の静脈内か注入された血のシンナーはすぐに管理されなければなりません。, 経口血液シンナー、ワルファリンは、再発PEまたはDVTの発症を予防するのに有効になるまでに約5日かかります。

重症例では、より積極的な治療には、血液シンナーに加えて、TPAまたはカテーテルベースまたは外科的塞栓術などの”血栓バスター”薬を使用してPEを除去す 口頭血のシンナーとの処置の持続期間はPEの状況によって6か月の最低から終生に、およびまたはDVTおよび他の危険率変わります。

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