By Ben Pallant

aprenda qué es la insuficiencia cardíaca, qué tiene que ver con la diabetes y cómo identificar y hablar sobre esta complicación a menudo olvidada

los proveedores de atención médica a menudo discuten las complicaciones de la diabetes, como la pérdida de la visión (retinopatía) y la enfermedad renal (nefropatía), pero una complicación de la que no se habla tanto es la insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca, que es diferente de un ataque cardíaco, es cuando el corazón no es capaz de bombear suficiente sangre al resto del cuerpo., Este artículo analizará los detalles de la insuficiencia cardíaca, incluida la hipótesis principal de por qué la diabetes aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca, los signos de insuficiencia cardíaca y cómo los proveedores de atención médica pueden examinarla.

Esta es la primera parte de una serie de dos partes sobre insuficiencia cardíaca y diabetes. Para leer la segunda parte, que trata sobre la prevención y el manejo de la insuficiencia cardíaca, haga clic aquí.

• ¿Qué es la Insuficiencia Cardiaca?

• ¿Qué tiene que ver la insuficiencia cardíaca con la Diabetes?

• síntomas de insuficiencia cardíaca

• ¿Cómo hacen los proveedores de atención médica la prueba de insuficiencia cardíaca?,

¿Qué es la Insuficiencia Cardiaca?

primero, es importante tener en cuenta que la insuficiencia cardíaca es diferente de un ataque cardíaco y de un paro cardíaco. Debido a que los nombres se vuelven confusos, aquí hay algunas explicaciones breves:

• en un ataque cardíaco, el flujo sanguíneo, y por lo tanto el suministro de oxígeno, al músculo cardíaco se bloquea, causando daño al músculo cardíaco.
• en un paro cardíaco, el corazón deja de latir por completo de forma coordinada.
• La insuficiencia cardíaca es cuando el corazón no es capaz de bombear suficiente sangre al resto del cuerpo.,

hay varias causas diferentes de por qué puede ocurrir la insuficiencia cardíaca (un ataque cardíaco no fatal puede ser una de esas causas), pero, básicamente, la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre ocurre de una de dos maneras:

1. Cuando el músculo cardíaco se vuelve rígido, las cámaras no se relajan, disminuyendo la capacidad de llenado; sin embargo, el porcentaje de sangre que sale al cuerpo todavía está por encima del 50% de la cantidad en la cámara cardíaca. Este tipo se denomina «insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada» o Icfep.,

2. Cuando el músculo cardíaco se debilita, no sale suficiente sangre al cuerpo con cada latido (menos del 50% de la cantidad en la cámara cardíaca). Este tipo se denomina «insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida» o Icfer.

la Diabetes y la prediabetes se han asociado con ambas variedades de insuficiencia cardíaca, y está claro que la insuficiencia cardíaca en general es un desafío de salud generalizado: cerca de 6 millones de estadounidenses viven con insuficiencia cardíaca, y conduce a casi 1 millón de hospitalizaciones por año en los EE.,

la insuficiencia cardíaca es generalmente una condición crónica que progresa con el tiempo en lugar de ocurrir «todo a la vez.»Al principio, las personas pueden no experimentar ningún síntoma físico en absoluto. Sin embargo, con el tiempo, la insuficiencia cardíaca puede provocar dificultad para respirar, fatiga, falta de capacidad para hacer ejercicio y más. Con el tiempo, la disminución de la capacidad del corazón para bombear sangre hace que se acumule líquido en los tejidos, incluidas las piernas y los pulmones, lo que dificulta las cosas ordinarias como respirar y caminar, lo que se denomina «insuficiencia cardíaca congestiva» o ICC.

¿Qué tiene que ver la insuficiencia cardíaca con la diabetes?,

las personas con diabetes tipo 2 tienen 2,5 veces más probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca congestiva que las personas sin diabetes. Esto se debe en parte a que muchos de los factores de riesgo clave para la insuficiencia cardíaca son comunes en las personas con diabetes tipo 2, como un índice de masa corporal superior a 25 (IMC, haga clic aquí para obtener una calculadora de IMC), presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias o antecedentes de un ataque cardíaco. (Otros factores de riesgo de insuficiencia cardíaca incluyen problemas en las válvulas cardíacas, apnea del sueño, enfermedad pulmonar, incluso por fumar.,)

pero los factores de riesgo compartidos por sí solos no lo explican todo: la diabetes en sí misma es un factor de riesgo independiente para la ICC. Según un estudio grande, cada aumento de punto porcentual en A1C está asociado con aproximadamente un aumento del 30% del riesgo de ICC. (Para comparación, otro estudio importante encontró que cada aumento de punto porcentual en A1C está asociado con un aumento similar del 35% en las complicaciones de la diabetes, como la pérdida de la visión, el daño renal y el daño nervioso., Aunque no se sabe con certeza por qué la diabetes es un factor independiente de riesgo de insuficiencia cardíaca, los investigadores sospechan que con el tiempo, el nivel alto de azúcar en la sangre daña las células de los músculos del corazón o obliga al corazón a trabajar más duro debido al daño a los vasos sanguíneos más pequeños en todo el cuerpo y en el corazón.

en los principales ensayos de salud cardíaca con diabetes, la insuficiencia cardíaca fue una razón tan común para la hospitalización como las complicaciones cardíacas más comúnmente consideradas, como ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o cirugías de bypass coronario. ¿Por qué entonces, la insuficiencia cardíaca tiende a ser pasada por alto?, Nadie puede decir con seguridad, pero una posible explicación es que los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares son «eventos» más repentinos y definidos, en lugar de un proceso progresivo más lento como la insuficiencia cardíaca.

signos, síntomas y pruebas de detección

La Clínica Mayo identifica una serie de posibles síntomas de insuficiencia cardíaca.,

hinchazón en las piernas, tobillos y pies, y aumento de peso muy rápido (por retención de líquidos)

latidos cardíacos rápidos o irregulares

tos con moco rosado y espumoso

dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca es causada por un ataque cardíaco

notan que es especialmente importante buscar atención médica inmediata si experimenta dolor en el pecho, fatiga o debilidad, latidos cardíacos rápidos o irregulares asociados con dificultad para respirar o desmayos, o dificultad para respirar repentina y severa, especialmente si se asocia con tos con moco rosado y espumoso.,

¿Cómo hacen las pruebas de IC los proveedores de atención médica?

la insuficiencia cardíaca se evalúa más comúnmente utilizando técnicas de imágenes médicas que permiten a los profesionales de la salud «ver» el corazón y evaluar su función. La prueba más común asociada con la insuficiencia cardíaca es un «ecocardiograma», que es una ecografía del corazón. El ecocardiograma puede mostrar cuánta sangre se bombea fuera del ventrículo izquierdo, una de las cuatro cavidades del corazón, con cada latido. Esto se puede utilizar para determinar si la insuficiencia cardíaca implica fracción de eyección conservada o reducida., Una radiografía también puede ver si el corazón está agrandado o si hay líquido en los pulmones, lo que sería un signo de insuficiencia cardíaca congestiva. Por último, si una preocupación clave es el daño al músculo cardíaco o las obstrucciones de los vasos sanguíneos principales, su proveedor de atención médica puede recomendar una resonancia magnética.,

además de estas diferentes técnicas de imágenes, los proveedores de atención médica pueden usar pruebas de esfuerzo físico (que miden cómo responde una persona al ejercicio cada vez más difícil) como una medida de la función cardíaca, análisis de sangre para verificar la tensión asociada a la insuficiencia cardíaca en el riñón y el hígado, y una prueba de electrocardiograma, que mide la actividad eléctrica del corazón y se puede usar para buscar evidencia de un ataque cardíaco anterior o para el engrosamiento del músculo cardíaco.,

Si va a la clínica de salud para hacerse la prueba de insuficiencia cardíaca, prepárese para responder preguntas como:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?

• ¿qué tan graves son los síntomas?

• ¿Hay algo que mejore o empeore los síntomas?

• ¿hay antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, diabetes o presión arterial alta?