Insuficiência cardíaca-a complicação negligenciada da Diabetes, Parte 1: O quê e porquê?

Por Ben Pallant

Saiba o que o coração falha, o que isso tem a ver com o diabetes, e como identificar e falar sobre isso, muitas vezes esquecido, complicação

prestadores de cuidados de Saúde, muitas vezes discutir as complicações do diabetes, como a perda da visão (retinopatia) e doença renal (nefropatia), mas uma menos-falou sobre o complicação é a insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca, que é diferente de um ataque cardíaco, é quando o coração não é capaz de bombear sangue suficiente para o resto do corpo., Este artigo irá quebrar os detalhes da insuficiência cardíaca, incluindo a hipótese principal de porque a diabetes aumenta o risco de insuficiência cardíaca, sinais de insuficiência cardíaca e como os prestadores de cuidados de saúde podem testá-la.esta é a primeira parte de uma série de duas partes sobre insuficiência cardíaca e diabetes. Para ler a segunda parte, que é sobre prevenção e gestão de insuficiência cardíaca, Clique aqui.qual é a insuficiência cardíaca?o que é que a insuficiência cardíaca tem a ver com a Diabetes?Como É que os prestadores de cuidados de saúde testam a insuficiência cardíaca?,qual é a insuficiência cardíaca?em primeiro lugar, é importante notar que a insuficiência cardíaca é diferente de um ataque cardíaco e de uma paragem cardíaca. Como os nomes ficam confusos, Aqui estão algumas breves explicações:

  • em um ataque cardíaco, o fluxo sanguíneo, e, portanto, o fornecimento de oxigênio, para o músculo cardíaco está bloqueado, causando danos ao músculo cardíaco.em paragem cardíaca, o coração pára completamente de bater de forma coordenada.insuficiência cardíaca é quando o coração não é capaz de bombear sangue suficiente para o resto do corpo.,

Há um número de diferentes causas para por a insuficiência cardíaca pode ocorrer (não-fatal ataque cardíaco, na verdade, pode ser uma dessas causas), mas, basicamente, o coração, a incapacidade de bombear sangue suficiente acontece em uma das duas maneiras a seguir:

  1. Quando o músculo cardíaco se torna rígido, as câmaras falhar a relaxar, diminuindo a capacidade de preenchimento; no entanto, a porcentagem de sangue saindo do corpo é ainda acima de 50% da quantidade no coração de câmara. Este tipo é chamado de “insuficiência cardíaca com fracção de ejecção preservada” ou HFpEF.,quando o músculo cardíaco fica mais fraco, não sai sangue suficiente para o corpo a cada batida (menos de 50% da quantidade na câmara cardíaca). Este tipo é chamado de “insuficiência cardíaca com fracção de ejecção reduzida” ou HFrEF.

Diabetes e prediabetes têm sido associados com ambas as variedades de insuficiência cardíaca, e é claro que o coração falha geral generalizar-se um desafio para a saúde – cerca de 6 milhões de Americanos vivem com insuficiência cardíaca, e leva quase 1 milhão de internações por ano NOS estados unidos.,a insuficiência cardíaca é geralmente uma doença crónica que progride ao longo do tempo, em vez de acontecer “tudo de uma vez.”No início, as pessoas podem não ter quaisquer sintomas físicos. No entanto, com o passar do tempo, a insuficiência cardíaca pode levar a falta de ar, fadiga, falta de capacidade de exercício, e muito mais. Eventualmente, a diminuição da capacidade do coração para bombear o sangue faz com que o fluido se acumule em tecidos, incluindo pernas e pulmões, tornando as coisas comuns como respirar e andar ao redor difícil – isto é chamado de “insuficiência cardíaca congestiva”, ou CHF.o que é que a insuficiência cardíaca tem a ver com diabetes?,as pessoas com diabetes tipo 2 têm 2, 5 vezes mais probabilidade de desenvolver insuficiência cardíaca congestiva do que as pessoas sem diabetes. Isto é em parte porque muitos dos principais fatores de risco para a insuficiência cardíaca são comuns em pessoas com diabetes tipo 2, tais como um índice de massa corporal superior a 25 (IMC, clique aqui para uma calculadora de IMC), pressão arterial alta, doença arterial coronariana, ou historial de um ataque cardíaco. (Outros factores de risco para a insuficiência cardíaca incluem problemas na válvula cardíaca, apneia do sono, doença pulmonar, incluindo do tabaco.,)

mas os factores de risco partilhados por si só não explicam tudo-a diabetes em si é um factor de risco independente para ICC. De acordo com um grande estudo, cada aumento de pontos percentuais na A1C está associado a um aumento de aproximadamente 30% do risco de ICC. (Para comparação, outro estudo importante descobriu que cada aumento de ponto percentual no A1C está associado com um aumento semelhante de 35% por cento nas complicações da diabetes, como perda de visão, danos nos rins e danos nos nervos.,) Embora não se saiba ao certo por que a diabetes é um fator independente de risco para a insuficiência cardíaca, os pesquisadores suspeitam que, com o tempo, o açúcar no sangue elevado ou danifica as células dos músculos cardíacos ou força o coração a trabalhar mais duro devido a danos a vasos sanguíneos menores em todo o corpo e no coração.

nos principais ensaios de saúde cardíaca da diabetes, a insuficiência cardíaca foi uma razão tão comum para a hospitalização como as complicações cardíacas mais frequentemente consideradas, como ataques cardíacos, AVC ou cirurgias de bypass coronário. Porquê então, a insuficiência cardíaca tende a ser ignorada?, Ninguém pode dizer com certeza, mas uma possível explicação é que os ataques cardíacos e os AVC são “eventos” mais repentinos e definidos, em vez de um processo progressivo mais lento como a insuficiência cardíaca.a Clínica Mayo identifica uma série de possíveis sintomas de insuficiência cardíaca.,

  • o Inchaço das pernas, tornozelos e pés, e muito rápido ganho de peso (a partir de retenção de líquidos)

  • batimento cardíaco Rápido ou irregular

  • Tossir cor-de-rosa, espumoso muco

  • a dor no Peito se a insuficiência cardíaca é causada por um ataque cardíaco

  • Eles note que é especialmente importante procurar atendimento médico imediato se você sentir dor no peito, cansaço ou fraqueza, rápidos ou irregulares batimentos cardíacos associados com falta de ar ou desmaios, ou súbita, grave falta de ar, especialmente se estiver associada a tosse até cor-de-rosa, espumoso muco.,como é que os prestadores de cuidados de saúde testam o HF?a insuficiência cardíaca é mais frequentemente avaliada utilizando técnicas de imagiologia médica que permitem aos profissionais de saúde “ver” o coração e avaliar a sua função. O teste mais comum associado à insuficiência cardíaca é um “ecocardiograma”, que é um ultra-som do coração. O ecocardiograma pode mostrar quanto sangue é bombeado para fora do ventrículo esquerdo, uma das quatro câmaras do coração, com cada batida. Isto pode ser utilizado para determinar se a insuficiência cardíaca envolve fracção de ejecção preservada ou reduzida., Um raio-x também pode ver se o coração está aumentado ou se há fluido nos pulmões, o que seria um sinal de insuficiência cardíaca congestiva. Por último, se uma preocupação fundamental é a lesão do músculo cardíaco ou bloqueios dos principais vasos sanguíneos, o seu profissional de saúde pode recomendar uma ressonância magnética.,além destas diferentes técnicas de imagiologia, os profissionais de saúde podem usar testes de esforço de exercício (que mede como uma pessoa responde a um exercício cada vez mais difícil) como uma medida da função cardíaca, testes de sangue para verificar a tensão associada à insuficiência cardíaca no rim e no fígado, e um teste de eletrocardiograma, que mede a atividade elétrica do coração e pode ser usado para procurar evidências de um ataque cardíaco passado ou para espessamento do músculo cardíaco.,se for para a clínica de saúde para ser testada para insuficiência cardíaca, esteja preparado para responder a perguntas como:

    • Quando os sintomas começaram?qual a gravidade dos sintomas?alguma coisa melhora ou piora os sintomas?há antecedentes familiares de doença cardíaca, diabetes ou pressão arterial elevada?

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