Sydämen vajaatoiminta-Unohdetut diabeteksen komplikaatio, Osa 1: Mitä ja miksi?

Ben Anauo

Lue, mitä sydämen vajaatoiminta on, mitä se on tekemistä sen kanssa, diabetes, ja miten tunnistaa ja puhua tämä usein unohdettu komplikaatio

Terveydenhuollon tarjoajat usein keskustella diabeteksen komplikaatioita, kuten näön menetys (retinopatia) ja munuaissairaus (nefropatia), mutta vähemmän puhuttu komplikaatio on sydämen vajaatoiminta. Sydänkohtauksesta poikkeava sydämen vajaatoiminta on silloin, kun sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta muuhun kehoon., Tämä artikkeli murtaa sydämen vajaatoiminnan yksityiskohtia, mukaan lukien johtava hypoteesi siitä, miksi diabetes lisää sydämen vajaatoiminnan riskiä, sydämen vajaatoiminnan merkkejä ja miten terveydenhuollon tarjoajat voivat testata sitä.

Tämä on osa sydämen vajaatoimintaa ja diabetesta käsittelevän kaksiosaisen sarjan ensimmäistä osaa. Jos haluat lukea toisen osan, joka koskee sydämen vajaatoiminnan ehkäisyä ja hallintaa, klikkaa tästä.

  • Mikä on Sydämen Vajaatoiminta?

  • miten sydämen vajaatoiminta liittyy diabetekseen?

  • Sydämen Vajaatoiminnan Oireita,

  • Miten Terveydenhuollon Tarjoajien Testi Sydämen Vajaatoiminta?,

Mikä on Sydämen Vajaatoiminta?

ensinnäkin on tärkeää huomata, että sydämen vajaatoiminta eroaa sydänkohtauksesta ja sydänpysähdyksestä. Koska nimet saada sekava, tässä on joitakin lyhyitä selityksiä:

  • sydänkohtaus, veren virtaus, ja siksi happea, sydänlihakseen on tukossa, aiheuttaa vahinkoa sydänlihakseen.
  • sydänpysähdyksessä sydän lopettaa sykkimisen täysin koordinoidusti.
  • sydämen vajaatoiminta on silloin, kun sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta muuhun kehoon.,

On olemassa useita eri syitä, miksi sydämen vajaatoiminta voi esiintyä (ei-kohtalokas sydänkohtaus voi itse asiassa olla yksi niistä syistä), mutta, pohjimmiltaan, sydämen kyvyttömyys pumpata tarpeeksi verta tapahtuu kahdella tavalla:

  1. Kun sydänlihas jäykistyy, kammiot eivät rentoutua, vähentää täytä kapasiteetti; kuitenkin, prosenttiosuus veren menossa ulos kehon on edelleen yli 50 prosenttia määrästä, sydämen kammioon. Tätä tyyppiä kutsutaan ”sydämen vajaatoiminnaksi, jossa on säilynyt ejektiofraktio” tai HFpEF.,

  2. Kun sydän lihas on heikompi, ei tarpeeksi verta menee ulos kehon jokaisen syke (alle 50% määrä sydämen kammion). Tätä tyyppiä kutsutaan ”sydämen vajaatoiminnaksi, jossa on pienentynyt ejektiofraktio” tai HFrEF.

Diabetes ja prediabetes on liittynyt sekä näiden lajikkeiden sydämen vajaatoiminta, ja se on selvää, että sydämen vajaatoiminta on yleisesti ottaen laajaa terveys haaste – lähes 6 miljoonaa Amerikkalaista elää sydämen vajaatoiminta, ja se johtaa lähes 1 miljoonaa sairaalahoitoon vuodessa yhdysvalloissa.,

sydämen vajaatoiminta on yleensä krooninen tila, joka etenee ajan kuluessa eikä tapahdu ”kaikki kerralla.”Aluksi ihmisillä ei välttämättä ole lainkaan fyysisiä oireita. Ajan myötä sydämen vajaatoiminta voi kuitenkin johtaa hengenahdistukseen, väsymykseen, liikuntakyvyn puutteeseen ja muuhunkin. Lopulta sydän on heikentynyt kyky pumpata verta aiheuttaa nesteen kerääntymistä kudoksiin, mukaan lukien jalat ja keuhkot, jolloin tavalliset asiat, kuten hengitys ja käveleminen vaikeaa – tämä on nimeltään ”sydämen vajaatoiminta” tai CHF.

miten sydämen vajaatoiminta liittyy diabetekseen?,

tyypin 2 diabetesta sairastavat sairastuvat kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan 2,5 kertaa todennäköisemmin kuin diabeetikot. Tämä johtuu osittain siitä, että monia keskeisiä riskitekijöitä sydämen vajaatoiminta ovat yleisiä ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes, kuten painoindeksi on yli 25 (BMI, klikkaa tästä BMI laskin), korkea verenpaine, sepelvaltimotauti tai joilla on ollut sydänkohtaus. (Muita sydämen vajaatoiminnan riskitekijöitä ovat sydänläppäongelmat, uniapnea, keuhkosairaus mukaan lukien tupakointi.,)

mutta yhteiset riskitekijät eivät yksin selitä kaikkea – diabetes itsessään on CHF: n itsenäinen riskitekijä. Mukaan yksi suuri tutkimuksessa jokainen prosenttiyksikön lisäys A1C liittyy noin 30% enemmän CHF riski. (Vertailun vuoksi, toinen suuri tutkimuksessa todettiin, että jokainen prosenttiyksikön lisäys A1C liittyy vastaavia 35% prosenttia lisätä diabeteksen komplikaatioita, kuten näön menetys, munuaissairaus ja hermovaurioita.,), Vaikka sitä ei tiedetä varmasti, miksi diabetes on itsenäinen tekijä, riski sydämen vajaatoiminta, tutkijat epäilevät, että ajan mittaan, korkea verensokeri, joko vahingoittaa soluja sydän-lihaksia tai pakottaa sydämen työskentelemään kovemmin, koska vahinkoa pienten verisuonten koko kehoon ja sydämeen.

suurissa diabetes sydämen terveyttä tutkimuksissa, sydämen vajaatoiminta oli yhtä yleinen syy sairaalahoitoa kuin yleisesti pidetään sydän komplikaatioita, kuten sydänkohtauksia, aivohalvauksia, tai sepelvaltimoiden ohitusleikkaus leikkauksia. Miksi sitten sydämen vajaatoiminta jää helposti huomaamatta?, Kukaan ei voi sanoa varmasti, mutta yksi mahdollinen selitys on, että sydänkohtauksia ja aivohalvauksia ovat enemmän äkillinen ja määritelty ”tapahtumat” ennemmin kuin hitaammin etenevä prosessi, kuten sydämen vajaatoiminta.

Merkkejä, Oireita, ja Seulonta

Mayo Clinic tunnistaa useita mahdollisia sydämen vajaatoiminnan oireita.,

  • Turvotus jaloissa, nilkkojen ja jalat, ja erittäin nopea painonnousu (nesteen kertyminen)

  • Nopea tai epäsäännöllinen syke

  • Yskii vaaleanpunainen, vaahtoava limaa

  • Rinnassa kipua, jos sydämen vajaatoiminta aiheuttaa sydänkohtauksen,

  • Ne huomaa, että se on erityisen tärkeää hakeutua välittömästi lääkärinhoitoon, jos sinulla ilmenee: rintakipu, voimakas väsymys tai heikkous, nopea tai epäsäännöllinen sydämensyke liittyy hengenahdistus, tai pyörtyminen tai äkillinen, voimakas hengenahdistus, erityisesti jos se liittyy yskimistä, vaaleanpunainen, vaahtoava limaa.,

    miten terveydenhuollon tarjoajat testaavat HF: ää?

    sydämen vajaatoiminta arvioidaan yleisimmin lääketieteellisillä kuvantamistekniikoilla, joiden avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat ”nähdä” sydämen ja arvioida sen toimintaa. Yleisin sydämen vajaatoimintaan liittyvä testi on sydämen ultraäänitutkimus, joka on sydämen ultraäänitutkimus. Sydämen ultraäänitutkimuksessa voidaan osoittaa, kuinka paljon verta pumpataan ulos vasemmasta kammiosta, yhdestä sydämen neljästä kammiosta, jokaisella sykkeellä. Tästä voidaan päätellä, liittyykö sydämen vajaatoimintaan säilötty vai pienentynyt ejektiofraktio., Röntgen voi myös nähdä, onko sydän laajentunut tai onko keuhkoissa nestettä, mikä olisi merkki kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta. Lopuksi, jos keskeinen huolenaihe on sydänlihaksen vaurioituminen tai suurten verisuonten tukkeutuminen, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella magneettikuvausta.,

    näiden lisäksi erilaisia kuvantamisen tekniikoita, terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää liikunta stressitestien (joka mittaa, kuinka henkilö reagoi yhä vaikeampaa liikunta) kuin mitata sydämen toimintaa, veren testit tarkistaa sydämen vajaatoiminta-liittyvät rasitusta munuaisissa ja maksassa, ja EKG testi, joka mittaa sydämen sähköistä toimintaa, ja sitä voidaan käyttää etsiä todisteita menneisyydestä, sydänkohtaus tai paksuuntumista sydänlihaksen.,

    Jos menee terveys-klinikka on testattu sydämen vajaatoiminta, on valmis vastaamaan kysymyksiin, kuten:

    • Milloin oireet alkoivat?

    • Kuinka vakavia oireet ovat?

    • parantaako tai pahentaako mikään oireita?

    • Onko suvussa esiintynyt sydänsairauksia, diabetesta tai korkeaa verenpainetta?

    Vastaa

    Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *