Ben Pallant

Megtanulják, mit szívelégtelenség, hogy mi köze van a cukorbetegség, illetve, hogyan kell azonosítani, hogy megbeszéljük, gyakran elfeledett komplikáció

az Egészségügyi szolgáltatók gyakran megvitatják a cukorbetegség szövődmények, mint például a látás elvesztése (retinopathia), valamint vese betegség (nephropathia), de egy kevésbé emlegetett bonyodalom, szívelégtelenség. A szívelégtelenség, amely különbözik a szívrohamtól, az, amikor a szív nem képes elegendő vért pumpálni a test többi részébe., Ez a cikk lebontja a szívelégtelenség részleteit, beleértve a vezető hipotézist, hogy miért növeli a cukorbetegség a szívelégtelenség kockázatát, a szívelégtelenség jeleit, és hogyan tesztelhetik az egészségügyi szolgáltatók.

Ez a szívelégtelenségről és a cukorbetegségről szóló kétrészes sorozat első része. A második rész elolvasásához, amely a szívelégtelenség megelőzéséről és kezeléséről szól, kattintson ide.

• mi a szívelégtelenség?

• mi köze a szívelégtelenségnek a cukorbetegséghez?

• szívelégtelenség tünetei

• hogyan tesztelik az egészségügyi szolgáltatók a szívelégtelenséget?,

mi a szívelégtelenség?

először is fontos megjegyezni, hogy a szívelégtelenség különbözik a szívrohamtól és a szívmegállástól. Mivel a nevek zavaróak, íme néhány rövid magyarázat:

• szívrohamban a véráramlás, ezért a szívizom oxigénellátása blokkolódik, ami károsítja a szívizomot.
• szívmegállás esetén a szív teljesen leáll, bármilyen összehangolt módon.
• szívelégtelenség az, amikor a szív nem képes elegendő vért pumpálni a test többi részébe.,

számos különböző oka, hogy miért szívelégtelenség léphet fel (a nem halálos kimenetelű szívinfarktus is lehet az egyik oka), de alapvetően a szív nem képes elegendő vért történik két módon:

1. Ha a szívizom válik, merev, a kamarák nem relaxálni, csökken a töltési kapacitás; azonban a százalékos vér megy ki, hogy a test még mindig a fenti összeg 50% – a, a szív kamra. Ezt a típust “szívelégtelenség tartósított ejekciós frakcióval” vagy HFpEF-nek nevezik.,

2. amikor a szívizom gyengül, nincs elég vér a testbe minden ütéssel (kevesebb, mint a szívkamrában lévő mennyiség 50% – a). Ezt a típust “szívelégtelenség csökkentett ejekciós frakcióval” vagy HFrEF-nek nevezik.

a cukorbetegség és a prediabetes a szívelégtelenség mindkét fajtájához kapcsolódik, és egyértelmű, hogy a szívelégtelenség összességében széles körben elterjedt egészségügyi kihívás – közel 6 millió amerikai él szívelégtelenségben, és évente közel 1 millió kórházi kezeléshez vezet az Egyesült Államokban.,

a szívelégtelenség általában krónikus állapot, amely idővel előrehalad, nem pedig egyszerre történik.”Először az emberek egyáltalán nem tapasztalhatnak fizikai tüneteket. Idővel azonban, szívelégtelenség vezethet légszomj, fáradtság, nem képes gyakorolni, és így tovább. Végül a szív csökkent vérszivattyúzási képessége miatt folyadék halmozódik fel a szövetekben, beleértve a lábakat és a tüdőt is, ami a szokásos dolgokat, például a légzést és a járást megnehezíti – ezt “pangásos szívelégtelenségnek” vagy CHF-nek hívják.

mi köze a szívelégtelenségnek a cukorbetegséghez?,

a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek 2, 5-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki pangásos szívelégtelenség, mint a cukorbetegek. Ez részben azért van, mert a szívelégtelenség számos kulcsfontosságú kockázati tényezője gyakori a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embereknél, mint például a 25-ös testtömeg-index (BMI, kattintson ide a BMI számológéphez), a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség vagy a szívroham története. (A szívelégtelenség egyéb kockázati tényezői közé tartozik a szívbillentyű-problémák, az alvási apnoe, a tüdőbetegség, beleértve a dohányzást is.,)

de a megosztott kockázati tényezők önmagukban nem magyaráznak mindent – maga a cukorbetegség a CHF független kockázati tényezője. Egy nagy tanulmány szerint az A1C minden százalékpontos növekedése a CHF-kockázat körülbelül 30% – os növekedésével jár. (Összehasonlításképpen, egy másik nagy tanulmány megállapította, hogy az A1C minden százalékpontos növekedése a cukorbetegség szövődményeinek hasonló 35% – os növekedésével jár, mint a látásvesztés, a vesekárosodás és az idegkárosodás.,) Bár nem ismert, hogy a cukorbetegség miért független tényező a szívelégtelenség kockázata, a kutatók azt gyanítják, hogy az idő múlásával a magas vércukorszint károsítja a szívizmok sejtjeit, vagy arra kényszeríti a szívet, hogy keményebben dolgozzon a kisebb erek károsodása miatt a testben és a szívben.

a nagyobb cukorbetegség szív-egészségügyi vizsgálatokban a szívelégtelenség ugyanolyan gyakori oka volt a kórházi kezelésnek, mint a gyakrabban figyelembe vett szívbetegségek, például szívrohamok, stroke vagy koszorúér bypass műtétek. Akkor miért nem veszik észre a szívelégtelenséget?, Senki sem mondhatja biztosan, de az egyik lehetséges magyarázat az, hogy a szívroham és a stroke inkább hirtelen és meghatározott “események”, mint egy lassabb progresszív folyamat, mint a szívelégtelenség.

jelek, tünetek és szűrés

A Mayo Klinika azonosítja a szívelégtelenség számos lehetséges tünetét.,

Duzzanat a láb, boka, lábak, nagyon gyors súlygyarapodás (a folyadék-visszatartás)

Gyors vagy szabálytalan szívverés

Köhögött fel rózsaszín, habos váladék

Mellkasi fájdalom, ha a szívelégtelenség okozta szívroham

megjegyzik, hogy különösen fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha azt tapasztalja, mellkasi fájdalom, súlyos fáradtság vagy gyengeség, gyors vagy szabálytalan szívverés kapcsolódó légszomj vagy ájulás, vagy hirtelen, súlyos légszomj, különösen, ha ez együtt jár köhögött fel rózsaszín, habos váladék.,

hogyan tesztelik az egészségügyi szolgáltatók a HF-t?

a szívelégtelenséget leggyakrabban olyan orvosi képalkotó technikák alkalmazásával értékelik, amelyek lehetővé teszik az egészségügyi szakemberek számára, hogy” láthassák ” a szívet, és értékelhessék annak működését. A szívelégtelenséghez kapcsolódó leggyakoribb teszt egy “echokardiogram”, amely a szív ultrahangja. Az echokardiogram megmutatja, hogy mennyi vért pumpálnak ki a bal kamrából, a szív egyik négy kamrájából, minden ütéssel. Ezt fel lehet használni annak megállapítására, hogy a szívelégtelenség magában foglalja-e a tartósított vagy csökkentett ejekciós frakciót., A röntgen azt is láthatja, hogy a szív megnagyobbodott-e, vagy van-e folyadék a tüdőben, ami a pangásos szívelégtelenség jele lenne. Végül, ha a legfontosabb probléma a szívizom károsodása vagy a nagyobb erek elzáródása, az egészségügyi szolgáltató javasolhat MRI-t.,

amellett, hogy ezek A különböző képalkotó technikák, egészségügyi szolgáltatók használhatják terheléses vizsgálatok (ami méri, hogy egy személy válaszol, hogy egyre nehezebb gyakorlat) az intézkedés a szívműködést, vérvizsgálatot, hogy ellenőrizze a szívelégtelenség-hoz tartozó, a törzs, a vese, a máj, valamint EKG vizsgálat, amely méri a szív elektromos tevékenységét, valamint felhasználható bizonyítékokat korábbi szívroham, vagy a megvastagodása a szívizom.,

Ha az egészségügyi klinikára megy, hogy szívelégtelenséget teszteljen, készüljön fel olyan kérdések megválaszolására, mint például:

• mikor kezdődtek a tünetek?

• mennyire súlyosak a tünetek?

• javul-e valami vagy súlyosbítja a tüneteket?

• van-e családi anamnézisben szívbetegség, cukorbetegség vagy magas vérnyomás?