surveillance de la fonction rénale

Les tests sériques d’électrolyte et de fonction rénale sont recommandés pour la surveillance en série dans L’HF, à la fois dans les paramètres aigus et chroniques, car l’aggravation de la fonction rénale est associée à un mauvais pronostic. La fréquence de la surveillance de la fonction rénale dépend de l’état clinique du patient. Les électrolytes sériques et les tests de la fonction rénale sont également recommandés chez les patients traités par des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, des bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II et des diurétiques.,

surveillance supplémentaire du traitement

La mesure de la digoxine sérique 8 à 12 heures après une dose peut être utilisée pour évaluer la toxicité présumée ou la non-adhésion au traitement par la digoxine. Des tests de la fonction hépatique et thyroïdienne doivent être proposés dans le cadre d’un examen clinique de routine chez les patients prenant de l’amiodarone.

pédiatrie

Les patients pédiatriques atteints de FH nécessitent une attention particulière car la FH pédiatrique peut se présenter différemment de la FH adulte et, contrairement à la FH adulte, est principalement liée à une cardiopathie congénitale., Les tests initiaux recommandés chez les patients pédiatriques consistent à mesurer les électrolytes, le glucose, l’azote uréique sanguin (BUN), la créatinine et les taux d’hormones thyroïdiennes, ainsi que des tests de la fonction hépatique et un CBC. Ces tests peuvent être répétés au besoin pour surveiller l’état clinique. Les peptides natriurétiques ont démontré leur valeur en tant que tests de confirmation pour l’HF aiguë chez les enfants; NT-proBNP peut être plus utile en raison de sa demi-vie plus longue et de sa stabilité plus élevée par rapport au BNP. Les troponines cardiaques et autres biomarqueurs ont une utilité limitée chez les patients pédiatriques., Les tests génétiques peuvent être utiles, car on pense que la majorité des cas pédiatriques ont une base génétique; l’identification précoce d’une étiologie génétique de L’HF peut permettre un traitement spécifique à la maladie et l’identification des membres de la famille à risque et pourrait guider le conseil en matière de reproduction.