objectif: l’objectif de cette revue de la littérature est de Suggérer une attitude diagnostique et préventive chez les patients ayant présenté une réaction d’hypersensibilité immédiate due à un médicament iodé.
sources de Données: revue de la Littérature. Les données ont été recherchées dans la base de données Medline de 1967 à 2004 en anglais et en français. Des références complémentaires ont été sélectionnées dans la bibliographie des références sélectionnées ou dans les bases de données personnelles des auteurs., Les mots clés suivants ont été utilisés séparément ou combinés: hypersensibilité, immédiate; allergie; produit de contraste; Povidone-iode; iode; composés iodés; iodures; Amiodarone; fruits de mer, Parvalbumines; tropomyosine.
sélection de L’étude: des études randomisées, des études épidémiologiques, des articles originaux, des cas cliniques et des lettres à l’éditeur ont été sélectionnés.
synthèse des données: l’implication de l’iode n’a jamais été démontrée lors de réactions d’hypersensibilité allergique dues à des médicaments iodés., Cependant, des réactions d’hypersensibilité allergique médiées par Lesge ont été publiées avec des produits de contraste ou des antiseptiques iodés et seront décrites dans ce développement. Dans un sens plus large, les réactions d’hypersensibilité allergique dues aux fruits de mer sont évoquées car souvent mal considérées comme un facteur de risque de réaction allergique aux médicaments iodés. Le déterminant allergène responsable de la sensibilisation du patient n’est pas connu pour les produits de contraste iodés, mais est probablement dû à la povidone dans le cas de la povidone iodée. Chez le poisson, l’allergène est décrit comme la protéine M., Il existe également de solides preuves immunologiques que la tropomyosine est un allergène à réaction croisée chez les crustacés et les mollusques (crustacés). En cas de réaction d’hypersensibilité avec un médicament iodé, une évaluation allergologique est nécessaire pour confirmer le mécanisme immunitaire, identifier le médicament ou la substance coupable et identifier la réactivité croisée, en particulier avec des produits de contraste iodés.
Conclusion: demander à un patient s’il est » allergique à l’iode » est une question à éviter car sa signification est nulle., Un diagnostic d’allergie médicamenteuse, reposant essentiellement sur des symptômes cliniques, des tests biologiques et des tests cutanés, est nécessaire pour prendre des mesures préventives adéquates.