Tausta ja tavoitteet: Methemoglobiini on hapettunut muoto hemoglobiini, joka ei sido happea ja lisää affiniteetti hapen osittain hapettunut osa hemoglobiini. Kohonneeseen methemoglobiinia veressä ovat toissijaisia synnynnäisiä muutoksia, ja altistuminen useita kemiallisia aineita, jolloin häiriö, jossa on useita erotusdiagnooseissa, joka voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta., Tämän kertomuksen tavoitteena oli tarkastella tätä aihetta ja korostaa methemoglobinemiaa sairastavien potilaiden kliinistä hoitoa koskevia tietoja.

Sisältö: Kun pitoisuus methemoglobiinia veressä on yli 1,5%, potilaalle kehittyy syanoosi, tärkein ominaisuus tämä häiriö. Valtimoveren väri muuttuu tummanruskeaksi normaalilla PaO2: lla. On syytä epäillä diagnoosia potilailla, joilla on syanoosi ja alhainen kylläisyys (SpO2) ilman merkittävää kardiopulmonaalista toimintahäiriötä. Co-oksimetria on kullan standardi ja määrittelee diagnoosin., Hoidon tulee perustua siihen, onko oireyhtymä akuutti vai krooninen (etiologia) ja vakavuus oireita. Veren methemoglobiinipitoisuudet ovat tärkeitä erityisesti akuuteissa tapauksissa. Perushoitoon kuuluu häiriöstä vastaavan aineen poistaminen, hapen antaminen ja tarkkailu. Vaikeissa tapauksissa on käytettävä spesifistä vastalääkettä, metyleenisineä, joka ei ole tehokas joissakin tilanteissa.

Johtopäätökset: Methemoglobinemia on mahdollisesti vakava sairaus, jonka diagnoosi riippuu suurta epäluuloa., Yleensä anestesiologit ovat ensimmäisiä, jotka havaitsevat ongelman ennen leikkausta ja johtavat hoitoa.