Einführung

Physiotherapeuten oft Bewegungsstörungen der Thoraxregion ansprechen, die gut auf manuelle Techniken und/oder Übung Rezept reagieren Gelenkbeschränkungen oder Muskelschwäche zu adressieren.

• Diese Seite beschreibt einige der Manuellen Techniken und Übungen für die Brustwirbelsäule.,

Der Bewegungsbereich (ROM) im Brustbereich ist für eine Reihe von täglichen Aktivitäten und sportlichen Aufgaben wie Golf, Wurfsport, Tennis und Rudern erforderlich. Dysfunktion der Brustwirbelsäule kann auch eine Rolle bei Atembeschwerden spielen und kann in späteren Lebensphasen mit Haltungsproblemen verbunden sein. Darüber hinaus hat mehr BEWEGUNG durch die Brustwirbelsäule Auswirkungen auf Bereiche stromaufwärts und stromabwärts des Körpers.

• Einschränkungen in Bewegung haben das Potenzial, die Leistung zu beeinflussen und können sich als lokale oder entfernte Muskel-Skelett-Pathologie manifestieren.,
• Die Bewegung der Brustwirbelsäule ist mit der Bewegung der angrenzenden Rippen gekoppelt. Die Thoraxverlängerung beinhaltet eine gleichzeitige posteriore Rotation (äußere Torsion) und eine Depression der hinteren Rippen mit einer Erhöhung der vorderen Rippen. Biegen zur Seite ist eine Kombination von Wirbelsäulensegmenten Seitenbiegung, Rippen auf der gleichen kommen zusammen, während Rippen auf der gegenüberliegenden Seite trennen. Die Unfähigkeit, sich gut in alle Richtungen zu bewegen, prädisponiert Menschen für Verletzungen und Schmerzen.,
• Bewegungseinschränkungen können auf kontraktile oder nicht kontraktile Strukturen zurückzuführen sein, und Eingriffe zur Behandlung jeder spezifischen Gewebeeinschränkung können je nach Quelle des beteiligten Gewebes variieren.

1. 

   Kontraktilen Einschränkungen – zB.Muskelverspannungen, Triggerpunkte, können durch Muskeldehnung oder manuelle Eingriffe wie Weichgewebemobilisierung oder anhaltenden Druck behoben werden.,

2. Nicht kontraktile Einschränkungen-z. B. hypermobile oder hypomobile Gelenke

Gelenkhypermobilität wird normalerweise mit therapeutischen Übungen zur Verbesserung der neuromuskulären Kontrolle behandelt

Gelenkhypomobilität kann mit manuellen Eingriffen einschließlich Gelenkmobilisierung und-manipulation behandelt werden. Die Hypomobilität von Wirbel-und Costovertebralgelenken in der Brustwirbelsäule kann den Patienten daran hindern, die volle Bewegung des Thorax zu erreichen.

• Die meisten Eingriffe zur Behandlung der Beweglichkeit der Brustwirbelsäule hängen vom behandelnden Arzt ab.,
• Die Fähigkeit des Patienten, Selbstmobilisierungen der Brustwirbelsäule in therapeutische Trainingsprogramme einzubeziehen, kann dazu beitragen, die Interventionsergebnisse zu maximieren.

Palette von Optionen-Manuelle Therapie Brustwirbelsäule

Als Therapeuten sind wir in einer Vielzahl von Techniken geschult – die Auswahl der geeigneten sind in der Regel mit Ihrer Expertise und Wahl zu tun. Die folgenden haben große Website-Links für detaillierte Informationen.,

• Traktion
• Massage
• Triggerpunkttherapie
• Aktive Freisetzungstechniken: Ein Praktizierender bestimmt, wo Adhäsionen durch Berührung sind, der Praktizierende koppelt dann die aktive Bewegung eines Patienten mit seiner Berührung.,
• Assisted Active Range of Motion (AAROM)
• Passive Range of Motion
• Thermotherapie/Kryotherapie
• Streckt (Muskel, neurales Gewebe, Gelenke, Faszien)
• Instrument Assisted Soft Tissue Mobilization

• Joint Manipulation: Ein passiver, Hochgeschwindigkeits-Schub mit niedriger Amplitude, der auf einen Gelenkkomplex innerhalb seiner anatomischen Grenze angewendet wird* mit der Absicht, optimale Bewegung, Funktion und/ oder Schmerzen zu reduzieren.,
• Gelenkmobilisierung: Eine manuelle Therapietechnik, die ein Kontinuum erfahrener passiver Bewegungen auf den Gelenkkomplex umfasst, die mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten und Amplituden angewendet werden und die eine therapeutische Bewegung mit geringer Amplitude/ hoher Geschwindigkeit (Manipulation) mit der Absicht umfassen kann, eine optimale Bewegung, Funktion und/ oder Schmerzlinderung wiederherzustellen.

Mobilisierungen

• Gemeinsame Mobilisierungen wurden von Maitland als extern auferlegte passive Bewegung mit geringer Amplitude definiert, die Gleiten oder Traktion an einem Gelenk erzeugen soll.,
• Sie werden häufig im physiotherapeutischen Management eingesetzt, um mechanische und neurophysiologische Wirkungen hervorzurufen.

Diese videos zeigen 3 gemeinsame Mobilisierung Stile.

Dieses erste 2-minütige Video zeigt eine gute Mobilisierung der oberen Thoraxfunktion für Extension und Extension kombiniert mit Rotation.

Dieses 4-minütige Video ist eine Demonstration einer umgekehrten NAG für die Brustwirbelsäule unter Verwendung des Mulligan-Konzepts (MWM).,

Dieses video ist von mittlerer Rücken Maitland PA Mobilisierung (5 Minuten).

Manipulation

• Es gibt keine große Forschungsliteratur zur Sicherheit der Gelenkmanipulation bei Anwendung auf die Brustwirbelsäule.
• Eine Gelenkmanipulation sollte niemals durchgeführt werden, wenn Kontraindikationen oder Vorsichtsmaßnahmen vorliegen.,

Exercises

Exercises are beneficial in situations of hypomobility to increase movement and hypermobility and postural issues to increase strength., physiotherapie

Das erste Video (6 Minuten) bietet eine gute Auswahl an Übungen für hypomobile Gelenke

Das nächste Video besteht aus Übungen für zB Scheuermanns Kyphose

Übungen – Heimübungsprogramm

Eine gute Möglichkeit, Kunden bei der Bekämpfung eines schmerzhaften/steifen oberen Rückens zu helfen, besteht darin, ein geeignetes Heimübungsprogramm (HEP) zu erstellen, dh die richtige Dehn-und Kräftigungsroutine., Achten Sie darauf, diesen Link zu lesen, um eine bessere Einhaltung eines HEP

Stretching und Stärkung der Bruststreckmuskulatur kann durch folgende Übungen erreicht werden:

Kuh-Katze stretch

Durchzuführen: Beginnen Sie in vierfach (Hände und Knie) mit Knien unter Hüften und Händen unter Schultern. Atme ein, während du deine sitzenden Knochen zur Decke bewegst, wölbe den Rücken und drücke die Brust zum Boden, während du den Kopf anhebst. Entspannen Sie die Schulterblätter hinter sich., Atmen Sie von dort aus ein, während Sie sich von dieser „Kuh“ – Position in eine wütende „Katze“ – Position bewegen, runden Sie Ihren Rücken ab und drücken Sie die Schulterblätter von sich weg, während Ihre Wirbelsäule eine „C“ – Kurve in die entgegengesetzte Richtung bildet. Gehen Sie diesen Zyklus 10 mal durch.

Offenes Buch

Diese Dehnung ist eine großartige Möglichkeit, die Rotation in der Brustwirbelsäule zu verbessern.

Beginnen Sie, indem Sie mit gebeugten Knien und Armen direkt vor Ihnen auf der linken Seite liegen und sich die Handflächen berühren., Heben Sie Ihre rechte Hand vorsichtig direkt von der linken Hand an und öffnen Sie den Arm wie ein Buch oder eine Tür, während Sie der oberen Hand mit Kopf und Augen folgen, bis sich Ihre rechte Hand auf der anderen Seite Ihres Körpers befindet, Handfläche nach oben, mit Kopf und Augen nach rechts gedreht. Halten Sie diese Dehnung einige Atemzüge lang gedrückt, bevor Sie mit einander zugewandten Handflächen in die Ausgangsposition zurückkehren. Wiederholen Sie bis zu 10 mal auf jeder Seite.

Thoraxverlängerung über Schaumstoffrolle

Bei Verwendung einer Schaumstoffrolle die Schaumstoffrolle senkrecht zum Torso platzieren., Setzen Sie sich vor die Schaumstoffrolle und hängen Sie den Kopf vorsichtig mit den Händen, verriegeln Sie die Finger und stützen Sie das Gewicht Ihres Kopfes, ohne ihn zu ziehen.

Lehnen Sie sich nach hinten, so dass Ihr oberer Rücken über die Schaumstoffrolle nach hinten reicht. Lassen Sie Ihre Schultern sanft zum Boden reichen, während die Schaumstoffrolle Ihren oberen Rücken stützt. Heben Sie die Hüften vorsichtig an, um die Muskeln des oberen Rückens auf und ab zu rollen, oder bewegen Sie die Schaumstoffrolle nach jeder Dehnung auf und ab, wobei Sie sich über die Walze nach hinten lehnen, bis eine sanfte Dehnung spürbar ist., Wiederholen Sie mehrmals, ohne Ihren Körper in Unbehagen zu zwingen. Diese Dehnung kann sehr intensiv sein, beginnen Sie also mit kleinen Bewegungen und verbringen Sie nicht mehr als ein paar Minuten in dieser Position.

Doorway Stretch (Pec Stretch)

Verwenden Sie die Wände einer Standardtür, um die pecs auszudehnen.

Bringen Sie jeden Unterarm gegen eine Seite der Türöffnung. Lehnen Sie sich vorsichtig durch die Tür nach vorne und halten Sie die Arme auf einer Seite, um die Brust auszustrecken. Halten Sie für 30 Sekunden.,

Hinterkopf an Wand

Streckung der Streckmuskulatur und Stärkung der vorderen Nackenbeuger: Der Patient steht mit dem Rücken gegen die Wand und zieht das Kinn zurück. Es wird eine Beugung der oberen Halswirbelsäule und eine Verlängerung der unteren Halswirbelsäule geben. Halten Sie diese position für 15 Sekunden.

Bildung-Haltungstraining und Körpermechanik

• 

  Zu den Komplikationen einer schlechten Körperhaltung gehören Rückenschmerzen, Wirbelsäulenfunktionsstörungen, Gelenkdegeneration und abgerundete Schultern.,

• Vorschläge zur Verbesserung der Körperhaltung umfassen regelmäßige Bewegung und Dehnung, ergonomische Möbel und die Aufmerksamkeit auf die Art und Weise, wie sich der Körper anfühlt.
• Es ist wichtig, dass der Patient sein Problem und die Ursache seines Problems versteht. Haltungserziehung und-ausbildung ist ein wichtiger Aspekt der Behandlung.,

Haltungsbewusstseinstraining Schritte:

• Erklären Sie dem Patienten, was die problematische Haltung ist
• Demonstrieren Sie die korrekte Haltung und erklären Sie jede Bewegung, die ausgeführt werden sollte:
• Bauchnabel in & nach unten (weiche Kontraktion)
• Knie leicht gebeugt
• Schultern zurück dh Schulterblatt-Retraktion, es kann helfen, eine externe Rotation in der Schulter durchzuführen, um dies zu begleiten bewegung
• Brust nach oben
• Kinn leicht eingeklemmt
• Lassen Sie den Patienten dies selbst ausprobieren, das erste Mal immer noch jedes Stichwort., Sobald der Patient die Haltung ausreichend oft geübt hat, um sofort eine gute Haltung auf Befehl wieder aufnehmen zu können, können Taping und zufällige Erinnerungen (Timer) verwendet werden, um sicherzustellen, dass die Haltung während des Tages beibehalten wird.

Das Training aller Haltungsmuskeln ist wichtig, um die Stabilität der Wirbelsäule zu gewährleisten. Training der Haltungsmuskulatur kann durch zB erreicht werden.,balance training

• eine Balance Übung Beispiel, Single leg stance – Bei dieser Übung ist es wichtig folgende Anweisungen zu geben: Die oberen Rücken-und Bauchmuskeln sollten jederzeit sowie der Beckenboden arbeiten. Rollen Sie die Schulterblätter nach hinten, „verlängern“ Sie Ihren Nacken, heben Sie Ihr Bein nicht auf hoch (+- 10 cm des Bodens)

siehe auch: Thorakale Hyperkyphose, Rückenhaltung, Haltung; Kopfhaltung nach vorne.,

Abschließende Bemerkungen

Da Schmerzen im Brustbereich häufig durch Muskelverspannungen und schlechte Körperhaltung verursacht werden, konzentrieren sich die ersten Behandlungsbemühungen auf die Linderung der Spannung mit

1. Physiotherapie-unter Verwendung einiger der oben angegebenen Techniken, z. heimübungen zur Dehnung und Stärkung der Rücken -, Schulter-und Bauchmuskulatur, Massage, Haltungserziehung,Gelenkmobilisierung, Wärme-und/oder Eistherapie etc.

2. Rezeptfreie Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen.,

Die Mehrheit der Kunden wird sich mit diesen Maßnahmen in der Regel verbessern