introduktion
sjukgymnaster behandlar ofta rörelsestörningar i bröstregionen som svarar bra på manuella tekniker och/eller övningsrecept för att ta itu med gemensamma begränsningar eller muskelsvaghet.
- denna sida beskriver några av de manuella tekniker och övningar för bröstryggraden.,
rörelseomfång (ROM) i bröstregionen är nödvändig för ett antal dagliga aktiviteter och idrottsuppgifter som golf, kasta sport, tennis och rodd. Dysfunktion i bröstryggraden kan också spela en roll i andningssvårigheter och kan kopplas till posturala problem i de senare stadierna av livet. Dessutom får mer ROM genom bröstryggraden har inverkan på områden uppströms och nedströms kroppen.
- begränsningar i rörelse har potential att påverka prestanda och kan manifesteras som lokal eller avlägsen muskuloskeletal patologi.,
- rörelse av bröstryggraden är kopplad till rörelse av de angränsande revbenen. Thoracic förlängning innebär samtidig bakre rotation (extern vridning) och depression av de bakre revbenen med höjning av de främre revbenen. Böjning åt sidan är en kombination av spinal segment sida böjning, revben på samma komma ihop medan revben på den motsatta sidan separat. Oförmåga att röra sig bra i alla riktningar predisponerar människor för skada och smärta.,
- Rörelserestriktioner kan bero på kontraktila eller icke-kontraktila strukturer, och insatser för att ta itu med varje specifik vävnadsrestriktion kan variera beroende på källan till den involverade vävnaden.
-
kontraktila begränsningar – t.ex.muskeltäthet, utlösningspunkter, kan åtgärdas via muskelsträckning eller manuella ingrepp som mjukvävnadsmobilisering eller hållbart tryck.,
- icke-kontraktila begränsningar-t. ex. hypermobile eller hypomobila leder
gemensam hypermobilitet behandlas vanligtvis med terapeutisk träning för att förbättra neuromuskulär kontroll
gemensam hypomobilitet kan hanteras med manuella ingrepp, inklusive gemensam mobilisering och manipulation. Hypomobilitet av vertebrala och costovertebrala leder i bröstkorgen kan hindra patienten från att uppnå full rörelse av bröstkorgen.
- de flesta interventioner för att ta itu med bröstryggraden rörlighet är beroende av den kliniker som tillhandahåller interventionen.,
- möjligheten för patienten att införliva självmobiliseringar av bröstryggraden i terapeutiska träningsprogram kan hjälpa till att maximera interventionsresultaten.
utbud av alternativ – manuell terapi bröstryggraden
som terapeuter är vi utbildade i en mängd tekniker – att välja lämpliga är vanligtvis att göra med din expertis och val. Följande har bra webbplats länkar för detaljerad information.,
- dragkraft
- Massage
- Trigger Point Therapy
- Aktiva Frisättningstekniker: en utövare bestämmer var vidhäftningar är genom beröring, utövaren kopplar sedan en patients aktiva rörelse med sin beröring.,
- Assisted Active Range of Motion (AAROM)
- passivt rörelseområde
- termoterapi/kryoterapi
- sträckor (muskel, neural vävnad, leder, fascia)
- Instrument assisterad Mjukvävnadsmobilisering
- gemensam Manipulation: en passiv, hög hastighet, låg amplitud dragkraft appliceras på ett gemensamt komplex inom dess anatomiska gräns* med avsikt att återställa optimal rörelse, funktion och/ eller för att minska smärta.,
- gemensam mobilisering: en manuell terapiteknik bestående av ett kontinuum av skickliga passiva rörelser till det gemensamma komplexet som appliceras vid varierande hastigheter och amplituder, som kan innefatta en liten amplitud/ hög hastighet terapeutisk rörelse (manipulation) med avsikt att återställa optimal rörelse, funktion och/ eller för att minska smärta.
mobiliseringar
- gemensamma mobiliseringar har definierats av Maitland som en externt införd, liten amplitud passiv rörelse som är avsedd att producera glidning eller dragkraft vid en gemensam.,
- de används ofta i Fysioterapihantering för att producera mekaniska och neurofysiologiska effekter.
dessa videor visar 3 gemensamma mobilisering stilar.
denna första 2 minuters video visar en bra övre bröstfunktion mobilisering för förlängning, och förlängning i kombination med rotation.
denna 4 minuters video är en demonstration av en omvänd tjata för bröstryggraden med hjälp av Mulligan concept (MWM).,
denna video är av mitten Bröst Maitland PA mobilisering (5 minuter).
Manipulation
- Det finns ingen mycket forskningslitteratur om säkerheten vid gemensam manipulation när den appliceras på bröstkorgen.
- dragkraft gemensam manipulation bör aldrig utföras när kontraindikationer eller försiktighetsåtgärder är närvarande.,
Exercises
Exercises are beneficial in situations of hypomobility to increase movement and hypermobility and postural issues to increase strength., den första videon (6 minuter) ger ett bra utbud av övningar för hypomobila leder
nästa video är övningar för t.ex. Scheuermanns kyphos
övningar – träningsprogram för hemmet
ett bra sätt att hjälpa kunder att bekämpa en smärtsam/styv övre rygg är att göra ett lämpligt träningsprogram för hemmet (hep) dvs rätt sträckning och förstärkning rutin., Var noga med att läsa den här länken för att få bättre vidhäftning till en HEP
Stretching och förstärkning av thorax extensor muskler kan uppnås genom följande övningar:
Cow-Cat stretch
att utföra: börja i quadruped (händer och knän) med knän under höfter och händer under axlar. Andas in när du flyttar dina sittben upp mot taket, böjer ryggen och trycker bröstet mot golvet när du lyfter upp huvudet. Koppla av axelbladet bakom dig., Därifrån andas in när du flyttar från denna ” ko ”- position till en arg ”katt” – position, avrundar ryggen och skjuter axelblad bort från dig när din ryggrad bildar en ”C” – kurva i motsatt riktning. Gå igenom denna cykel 10 gånger.
öppen bok
denna sträcka är ett bra sätt att förbättra rotationen i bröstkorgen.
börja med att ligga på vänster sida med böjda knän och armar rakt ut framför dig, palmer rörande., Lyft försiktigt din högra hand rakt upp från vänster hand, öppna armen som om det är en bok eller dörr medan du följer den övre handen med huvudet och ögonen tills din högra hand är på andra sidan av kroppen, handflatan uppåt, med huvudet och ögonen vända mot höger. Håll denna sträcka för några andetag innan du återvänder till startpositionen med palmer som vetter mot varandra. Upprepa upp till 10 gånger på varje sida.
Thoraxförlängning över skumrulle
om du använder en skumrulle, placera skumrullen vinkelrätt mot torso., Sitt framför skumvalsen och försiktigt hamma huvudet med händerna, förregla fingrarna och stödja huvudets vikt utan att dra den.
luta dig bakåt så att din övre rygg når bakåt över skumrullen. Låt försiktigt dina axlar nå mot golvet medan skumvalsen stöder övre delen av ryggen. Lyft försiktigt höfterna för att rulla upp och ner musklerna i övre delen av ryggen eller flytta skumrullen upp och tum efter varje sträcka, lutande bakåt över rullen tills en mild sträcka känns., Upprepa flera gånger, utan att tvinga din kropp till obehag. Denna sträcka kan vara mycket intensiv, så börja med liten rörelse och spendera inte mer än ett par minuter i denna position.
dörröppning Stretch (Pec stretch)
använd väggarna i en vanlig dörröppning för att sträcka ut pecs.
ta varje underarm upp mot ena sidan av dörröppningen. Luta försiktigt framåt genom dörröppningen och håll armarna på ena sidan för att sträcka ut bröstet. Håll i 30 sekunder.,
Occiput till vägg
sträcker extensormusklerna och stärker de främre Nackböjarna: patienten står med ryggen mot väggen och drar tillbaka hakan. Det kommer att finnas en övre cervikal ryggradsspänning och nedre cervikal ryggradsförlängning. Håll denna position i 15 sekunder.
utbildning – Postural träning och kroppsmekanik
-
komplikationer av dålig hållning inkluderar ryggsmärta, spinal dysfunktion, gemensam degeneration och rundade axlar.,
- förslag för att förbättra hållning inkluderar regelbunden motion och stretching, ergonomiska möbler och uppmärksamma hur kroppen känns.
- Det är viktigt att patienten förstår sitt problem och orsaken till hans problem. Postural utbildning är en viktig aspekt av behandlingen.,
postural awareness training steps:
- förklarar patienten vad den problematiska hållningen är
- visar korrekt hållning och förklarar varje rörelse som ska göras:
- navelknapp i& ner (mjuk sammandragning)
- knän något böjda
- axlar tillbaka ie scapular retraction, det kan bidra till att göra extern rotation i axeln för att följa denna rörelse
- bröstet upp
- hakan något instoppad i
- har patienten prova detta honom / sig själv, första gången fortfarande går över varje cue., När patienten har praktiserat hållning en tillräcklig mängd gånger för att omedelbart kunna återuppta god hållning på kommando, tejpning och slumpmässiga påminnelser (timer) kan användas för att säkerställa hållningen hålls under dagen.
utbildningen av alla posturala muskler är viktigt för att säkerställa stabiliteten i ryggraden. Utbildning av posturala muskler kan uppnås genom t.ex.,balans träning
- en balans övning exempel, enda ben hållning-med denna övning är det viktigt att ge följande instruktioner: den övre delen av ryggen och magmusklerna bör arbeta hela tiden samt bäckenbotten. Rulla axelblad bakåt, ”förlänga” nacken, höj inte benet till högt (+- 10cm av golvet)
Se även: Thoracic Hyperkyphosis, svaja Tillbaka hållning, hållning; framåt huvudställning.,
avslutande anmärkningar
eftersom smärta i bröstregionen ofta orsakas av muskelspänningar och dålig hållning, fokuserar initial behandling ansträngningar på att lindra spänningen med
- fysisk terapi – med hjälp av några av de tekniker som anges ovan t.ex. hem övningar som sträcker och stärker ryggen, skuldra och mage muskler, massage, postural utbildning, gemensamma mobiliseringar, värme och / eller ice terapi etc.
2. Receptfria läkemedel såsom paracetamol eller ibuprofen.,
majoriteten av kunderna kommer vanligtvis att förbättras med dessa åtgärder