Entgegen der Aussage von Borchert et al. (1) dass „Frauen keine Prostata haben…“, Frauen eine Prostata haben, deren Vorhandensein klinische Bedeutung für die Frau und für unser Verständnis der Expression von prostataspezifischem Antigen (PSA) bei Frauen und ihrer möglichen Implikationen hat.
1672 beschrieb und illustrierte der Anatom Regnier de Graaf eine Reihe von Drüsen und Kanälen, die die weibliche Harnröhre umgaben, die er die weibliche Prostata nannte., Anschließend, im Jahr 1880, lenkte Alexander Skene die Aufmerksamkeit auf diese Struktur, insbesondere auf zwei paraurethrale Kanäle (Skene-Kanäle) darin, und betonte ihre Bedeutung bei der Infektion der weiblichen Genitalien.
Die paraurethralen Drüsen und Gänge von Skene sind homolog zur männlichen Prostata (2). Jüngste Studien, die diese Homologie unterstützen,wie von Zaviačič et al., (3,4), sind postmortale und detaillierte histologische Untersuchungen der Harnröhre von 130 Frauen, gefolgt von biochemischen und immunhistochemischen Studien, die die Expression von PSA und prostataspezifischer saurer Phosphatase (PSAP) in den paraurethralen Drüsen und Kanälen von Skene zeigten. Diese Studien belegen eindeutig die Existenz der weiblichen Prostata.,
Der weibliche Homolog der männlichen Prostata ist von klinischer Bedeutung nicht nur als Fokus für akute und chronische Infektionen, sondern auch als Ursprung anderer pathologischer Entitäten, einschließlich Adenokarzinom (3,4), ein Krebs, der zeigt, wie sein männliches Gegenstück, lokalisierte Expression von PSA und PSAP (3,4).
Somit gibt es überzeugende Beweise dafür, dass Prostatagewebe bei der Frau existiert und dass der Begriff „weibliche Prostata“ sowohl völlig gerechtfertigt als auch der Terminologie vorzuziehen ist Skene Drüsen und Gänge., Letzteres impliziert fälschlicherweise, dass eine andere Struktur extraprostatischer Natur und nicht die Prostata selbst beteiligt ist. Wenn die weibliche Prostata die in der männlichen Prostata beobachtete Immunpermissivität aufweist (5), kann sie auch als Ort für virale Latenz und Infektionsursache bei Frauen mit humanem Immunschwächevirus dienen.
Von vielleicht gleicher Bedeutung ist der Ausdruck von PSA (6)., Die Existenz des Gegenstücks der männlichen Prostata bei Frauen, von dem gezeigt wird, dass es PSA ausdrückt, kann bei der Betrachtung der molekularen Grundlage der offensichtlichen anomalen Expression von PSA in männlichen und weiblichen nichtprostatischen Geweben, z. B. in weiblicher Brust, Vorsicht walten lassen (1). Angesichts der Beobachtungen zur Assoziation des PSA-Nachweises bei Brustkrebs mit steroidhormonezeptorpositiven Tumoren kann man sich (6) die Existenz eines komplexen regulatorischen Gennetzwerks vorstellen, das die Expression von PSA in mehreren Organen kontrolliert., Daher kann ein gegebenes Gewebe (abhängig vom Zustand der Zelldifferenzierung) zuvor unterdrückte Gene nach neoplastischer Transformation exprimieren. Auch somatische Mutationen, die sich nicht gegenseitig ausschließen, können zu spezifischen Veränderungen der PSA-Gene in Krebszellklonen führen (6).
Berücksichtigen Sie auch, wie zunächst von Longo (7) dargelegt, die forensischen Implikationen für mutmaßliche Fälle von Vergewaltigung., In Ermangelung von Kenntnissen der weiblichen Prostata und des möglichen Vorhandenseins von PSA und PSAP in der normalen weiblichen Ejakulationsflüssigkeit kann die Identifizierung dieser vermeintlich männlichen Marker in Vaginalsekreten gewesen sein „. . . a fait accompli“ (7) an den Angeklagten, aber möglicherweise unschuldigen Täter. In der Tat kann eine Fehlgeburt leicht aufgetreten sein, wenn beispielsweise PSAP als ausreichend für die Identifizierung von Spermienflecken angesehen wurde und sein potenzieller Ursprung aus der Prostata des weiblichen Opfers nicht berücksichtigt wurde., Daher hat das Vorhandensein von PSA und/oder PSAP zur Bestätigung der Samensekretion in Abwesenheit von Spermatozoen keinen forensischen Wert. Dieses Wissen über PSAP, das aus dem weiblichen Ejakulat stammt, war maßgeblich für den jüngsten Freispruch eines mutmaßlichen Vergewaltigers in Europa. In dieser Hinsicht kann erwartet werden, dass die forensische DNA-Analyse in naher Zukunft eine bedeutende Rolle spielt.