| Author(s) | J.S.S.G. de Jong | |
| Moderator | J.S.S.G. de jong | |
| Supervisor | ||
| some notes about authorship | ||
An atrial with a noncompensatory pause.,
ventrikulární extrasystola s kompenzační pauza
Mycoardial buňky s kardiostimulátorem činnost
kardiostimulátor buňky v sinusovém uzlu nejsou jen buňky v srdci, které může depolarizují spontánně. Ve skutečnosti všechny kardiomyokty mají tuto kapacitu. Jediným důvodem, proč sinusový uzel „vládne“, je to, že je to nejrychlejší kardiostimulátor srdce., Všechny zdravé kardiomyocyty ze sinusového uzlu do komor mohou fungovat jako ektopické kardiostimulátory. Ektopická aktivita kardiostimulátoru může pocházet z atria (60-80 bpm), AV-uzlu (40-60 bpm) a komor (20-40 bpm). Při infarktu síní) mohou převzít jiné buňky. Konfigurace ektopické komplexy, nebo extrasystoly, jak je vidět na EKG, odhaluje jeho původ, zda jsou atriální, nodální nebo ventrical.,100 bpm
(*) QRS width can only be narrow if the conduction system downstream is normal (i.,e. ne bundle branch block)
Kompenzační nebo noncompensatory pozastavit
žebřík diagram ukazuje, non-kompenzační pauza následující fibrilace předčasné beat, který obnoví sinusový uzel a plně kompenzační pauza po komorové předčasné porazit, že nedosahuje sinusového uzlu.
doba trvání intervalu po předčasném komplexu může pomoci při diferenciaci síňového nebo komorového předčasného komplexu.,
Non-kompenzační pauza, následující fibrilace předčasné komplex
Pokud sinus komplexní následuje fibrilace předčasné komplex, elektrické aktivity fibrilace předčasné komplex může vstoupit do sinusového uzlu a obnovit jeho načasování. Pokud byla sinusová rychlost například 60 / min,buňky resetovacího kardiostimulátoru se po uplynutí 1 plné sekundy znovu spustí. Čas od extra komplexu k dalšímu komplexu QRS v tomto příkladu je tedy 1 sekunda., Sekvence „normální sinusový komplex“ – „fibrilace předčasné komplex“ – „normální sinusový komplex“ proto bude kratší než 3 sekundy trvalo by, kdyby předčasné komplexní nedošlo. Tomu se říká ne (plně) kompenzační pauza.Někdy elektrickou aktivitu fibrilace předčasné komplex nemůže vstoupit do sinusového uzlu vzhledem k žáruvzdornost sinusového uzlu (pokud je interval mezi předchozím sinus komplexní a fibrilace předčasné komplex je krátké), nebo v důsledku elektrického bloku vstoupit sinusového uzlu (jako v sinus uzlové onemocnění).,
Plně kompenzační pauza, po komorové předčasné komplex
elektrické aktivity komorové předčasné komplex je obvykle neprovádí přes AV uzel směrem do atria. Sinusový uzel nebude resetován. Pokud další sinusový komplex zjistí, že av uzlová tkáň je stále žáruvzdorná (a tedy nevede), dojde k pauze, dokud nebude následovat další sinusový komplex. Interval mezi předčasným komorovým komplexem a dalším sinusovým komplexem bude delší (delší než 1 sekunda ve výše uvedeném vzorku srdeční frekvence 60 / min)., Tomu se říká plně kompenzační pauza. Při použití třmenu může být předchozí sinusová rychlost sledována mimo komorový předčasný komplex. Jedná se o výmluvný znak komorového předčasného komplexu bez retrográdního vedení.
Parasystole
příklad parasystole na 12 svodové EKG
Tohoto rytmu ukazuje jasné parasystole., Zde je původ ektopických úderů poněkud distální k jeho svazku.
Parasystole je fenomén, který vyplývá ze dvou konkurenčních kardiostimulátorů v srdci. Obvykle soutěží supraventrikulární a uzlový/komorový kardiostimulátor. Například sinusový rytmus může být narušen ventrikulárními ektopickými rytmy. Základním rytmem v tomto příkladu by byl sinusový rytmus s rychlostí 60 / min. Ektopické komorové komplexy mohou být viděny interferující s touto rychlostí a rytmem. Parasystol je diagnostikován, když ektopické komplexy mají konstantní interval RR, např., 1500ms, resulting in a rate of 20 ventricular ectopic complexes per minute. Fusion complexes are often present as the two rhythms are dissociated.
Examples
- Atrial Rhythm
- Wandering Pacemaker
- Atrial Premature Complexes
- AV-nodal complexes
- Ventricular Premature Beats