the Realities of Vanishing Twin Syndrome

es posible que haya oído hablar del síndrome de desaparición de gemelos, donde un gemelo es absorbido por el otro en el útero durante el embarazo, en los medios de comunicación en los últimos años. Un ejemplo particularmente severo proviene de la historia de HuffPost sobre un niño de 2 años de China que «dio a luz» a través de su cavidad abdominal al feto de su hermano gemelo.

lo que probablemente no sabía, sin embargo, es que el síndrome, aunque no es tan extremo como la historia mencionada anteriormente, es más común de lo que podría pensar.,

según Kimberly Martin, MD, directora médica global senior de salud de la mujer de Natera, se estima que uno de cada tres a uno de cada cinco embarazos que comienzan como gemelos resultan en el nacimiento de un solo bebé. Un estudio incluso indicó que ocurre en hasta 21 a 30 por ciento de gestaciones multifetales.

pero a pesar de que este fenómeno no es nuevo, muchos de nosotros no estamos familiarizados con los signos, síntomas y efectos que puede causar a la madre y al gemelo restante. Hablamos con expertos y mujeres que han pasado por esta experiencia: esto es lo que tenían que decir.,

una vez hubo dos.

«Mi mamá es enfermera obstetra y ginecóloga para el trabajo de parto y el parto, así que cuando se enteró de que estaba embarazada de mí, se hizo ecografías rápidas y frecuentes, así es como vio que había dos bebés», dice Erin (cuyo nombre se ha cambiado para proteger su privacidad), de 35 años, de Oswego, Illinois. «Entonces, de repente, solo estaba yo.»

desde que tiene memoria, Erin ha sabido que echaba de menos a su otra mitad. «Fue una especie de broma entre mis amigos que ‘me comí a mi gemelo’, ya que fue absorbido.,»

aunque nunca ha experimentado ningún efecto físico por ser una gemela solitaria, a menudo especula sobre cómo las cosas podrían haber terminado de manera diferente: «¿y si yo fuera la que se marchitó en lugar del otro niño? ¿Habría hecho la vida de mis padres más fácil que yo? ¿Y si se supone que ese bebé viviera y yo muriera?»

todos estos Qué pasaría si, Erin admite, » algo así como con tu cabeza de vez en cuando.»

¿de dónde viene el término «síndrome gemelo de fuga»?,

El término fue reconocido inicialmente por Walter Stoeckel en 1945, antes de los días de la ecografía, cuando las mujeres y sus médicos ni siquiera sabían que algo había sucedido. Pero el síndrome ha ganado más tracción desde entonces, ya que el uso de la ecografía en el embarazo temprano ha llevado a diagnósticos más frecuentes.

«La gran tecnología que tenemos que nos permite monitorear De Cerca nuestros embarazos es tanto una bendición como una maldición porque somos conscientes de muchas más cosas», dice Erin O’Toole, consejera genética prenatal certificada por la Junta.,

ella explica que un gemelo que desaparece es esencialmente un aborto espontáneo de un bebé en un embarazo gemelo (espontáneo o FIV). «Cuando estos abortos ocurren lo suficientemente temprano, el bebé demised se ‘disolverá’ y será reabsorbido en la madre, haciendo que parezca que el bebé simplemente desapareció.»

la diferencia aquí, según Martin, es que a diferencia de la mayoría de los abortos espontáneos, donde el embarazo se pasa a través del canal de parto, en el síndrome de gemelo desaparecedor, sucede en el interior.

¿Cuáles son las causas del síndrome de gemelo desaparecido?,

aproximadamente el 15 por ciento de todos los embarazos clínicamente reconocidos terminan en aborto espontáneo, dice O’Toole. Un gemelo que desaparece es único, sin embargo, porque todavía hay otro bebé. «Para la mayoría de los abortos espontáneos, nunca sabemos la razón, pero más del 50 por ciento de los embarazos que abortan tienen una anomalía cromosómica», le dice a HealthyWay. Algunos estudios también señalan que la implantación incorrecta del cordón umbilical desempeña un papel importante.

Sin embargo, descubrir las razones específicas del síndrome gemelo de Desaparición no es tan sencillo, ya que es difícil de probar.,

«dependiendo de lo temprano que fue la pérdida del gemelo, el tejido del gemelo demised a menudo no es identificable en el parto», explica O’Toole.

sin embargo, ella se apresura a señalar que en estos embarazos, El ADN del gemelo demised seguirá contribuyendo al ADN del embarazo en la sangre de la madre. «Una vez, tuve un paciente con un gemelo desaparecido cuyo análisis de sangre identificó el cromosoma Y. Su bebé vivo era en realidad una mujer, pero el gemelo desaparecido debe haber sido un hombre.»

¿Cuáles son los signos a buscar?,

El sangrado puede ser un signo de un gemelo que desaparece, dice Martin, pero como es común que el 20 por ciento de las mujeres experimenten sangrado leve en el primer trimestre, la afección puede ser difícil de detectar solo a partir de este signo.

algunas mujeres pueden experimentar signos clásicos de aborto espontáneo como calambres, sangrado o dolor pélvico, pero estos signos no necesariamente equivalen a un aborto espontáneo. Otros pueden no tener síntomas en absoluto y solo se enterarán de su condición por ultrasonido.,

para la madre Jamie de 50 años (cuyo nombre ha sido cambiado por su privacidad) de Nueva Jersey, sangrar a las siete semanas fue la primera señal de que algo no estaba bien. En ese momento, había estado recibiendo tratamiento de infertilidad y recuerda haber visto el monitor de ultrasonido con su médico de fertilidad, pero no podían distinguir lo que estaban viendo. Mientras que un gemelo era claramente visible, el otro era turbio, recuerda. ¿Era sólo un saco? Un quiste?

«no estábamos seguros hasta que fuimos al ginecólogo para mi cita de 12 semanas, y ella me lo dijo claramente», dice.,

«quedar embarazada puede ser difícil para algunas parejas, y la baja de perder a un hijo, aunque todavía embarazada con uno, es muy real y no disminuye la pérdida de ese hijo.»

—Kristen N. Burris sobre el síndrome gemelo de fuga

La experiencia de Jamie es similar a la de otras mujeres que pasan por un tratamiento de fertilidad, dice Martin, ya que tienden a someterse a ultrasonidos con más frecuencia en las primeras semanas de su embarazo., Sin embargo, señala que este no es el caso de las mujeres que no van a recibir un tratamiento de fertilidad, ya que la mayoría no se realizará una ecografía hasta más adelante en el primer trimestre.

«así que podría suceder, y nadie lo sabría nunca», dice.

¿cómo se trata?

descubrir el síndrome a menudo conduce a la siguiente pregunta: ¿qué tratamientos están disponibles? Según O’Toole, dado que el descubrimiento es incidental, la mayoría de las veces no hay tratamiento para un gemelo que se desvanece, y la madre continuará llevando a ambos bebés.,

Denise (quien pidió permanecer en el anonimato), una madre de 34 años de Chicago, todavía puede recordar el pánico que experimentó ocho semanas después de su primer embarazo. «Fui al baño y vi sangre. Pensé que estaba abortando», recuerda, » pensé que estaba hecho.»

«no tuvimos problemas para quedar embarazadas, así que tal vez este fue nuestro corazón roto», agrega.

Cuando Denise se reunió más tarde con su médico, se sorprendió al descubrir que el ultrasonido había revelado la presencia no de uno, sino de dos sacos amnióticos. The doctor explained that while one held a heartbeat, the other did not., «Sospechaban que la hemorragia era de quien no iba a sobrevivir.»

según Medscape, el síndrome del gemelo desaparecedor sin complicaciones no requiere atención médica especial, pero el embarazo debe continuar siendo monitoreado de cerca.

Los estudios han demostrado que el momento de esta pérdida puede alterar significativamente el resultado tanto para la madre como para el gemelo viable. Si ocurre en el primer trimestre, por ejemplo, ni la madre ni el feto restante típicamente mostrarán signos o síntomas.,

si la pérdida ocurre durante el segundo o tercer trimestre, sin embargo, el feto podría estar en mayor riesgo de desarrollar parálisis cerebral o aplasia cutis. También puede plantear complicaciones para la madre en el camino de una posible infección o parto prematuro.

O’Toole dice que muchas mujeres que han experimentado un aborto espontáneo de un solo embarazo o tuvieron un embarazo gemelo desapareciendo a menudo están preocupadas por su riesgo de experimentar otro en el futuro. Sin embargo, insta a las mujeres a tener en cuenta que los abortos espontáneos son comunes, y tener una o dos pérdidas no es razón para preocuparse.,

«me gustaría que otras mamás supieran que yo tuve, y tú puedes tener, un embarazo perfectamente saludable después .»

«La mayoría de los proveedores de atención médica definen la pérdida recurrente del embarazo como experimentar tres o más abortos espontáneos», dice, ya que generalmente es cuando se realiza una investigación médica para explicar por qué se producen los abortos espontáneos. Una investigación realizada por Holly Ford, MD, y Danny Schust, MD, estimó que la tasa de mujeres que experimentan abortos espontáneos recurrentes es de uno a dos por ciento.

¿cómo se ve afectada la madre?,

a pesar de que hay poco motivo de preocupación por la recurrencia de un gemelo que desaparece, la respuesta de dolor de perder uno puede ser bastante profunda.

«sigue siendo un aborto espontáneo, pero no en la forma en que pensamos en un aborto espontáneo», explica Kristen N. Burris, una acupunturista con licencia que trata a las mujeres por dolencias durante el embarazo. Ella dice que a menudo sucede rápidamente, desde la alegría de descubrir que estás esperando gemelos hasta la devastación de descubrir que uno de los gemelos no lo ha logrado.

estos altos y bajos son difíciles de tomar, dice Burris., El terror acompañado que sobreviene sobre algo malo que le sucede al otro niño es difícil de sacudir.

«quedar embarazada puede ser difícil para algunas parejas,» observa», y la baja de perder a un hijo, aunque todavía embarazada con uno, es muy real y no disminuye la pérdida de ese hijo.»

y cuanto más adelante en un embarazo, más apegada puede llegar a ser una pareja, lo que hace que la pérdida sea mucho más difícil.,

Martin, que ha dado este diagnóstico a los pacientes muchas veces en el transcurso de 20 años, es firme en que los proveedores de atención médica sean más conscientes de estas emociones conflictivas y ofrezcan una mayor comprensión y apoyo.

«esta situación puede ser particularmente desafiante porque hay alegría relacionada con el nacimiento anticipado de un niño, pero una sensación de pérdida sobre el otro», dice.

pero así como cada embarazo varía de paciente a paciente, lo mismo se puede decir de cada reacción.

«ciertamente para algunas mujeres, es un momento muy triste», dice Robert O., Atlas, MD, presidente del Departamento de Obstetricia y ginecología En Mercy Medical Center en Baltimore. «Para otros, es un gran alivio debido al estrés que una madre puede sentir. Realmente depende del individuo-cómo responderá a este hallazgo.»

en muchos casos, la cantidad de trauma se relaciona con qué tan pronto en el embarazo una madre recibe su diagnóstico. Para Denise, recibir el suyo temprano la ayudó a sobrellevar la noticia.

«estaba tan feliz de no haber perdido el embarazo que realmente no era emocionalmente tan duro para mí», recuerda., «Recuerdo haber pensado’ pensé que había un bebé, ¿y me estás diciendo que hay un bebé? Estoy bien.'»

mientras Denise estaba agradecida de no haber perdido el embarazo, señala que la siguiente visita fue algo más difícil de procesar.

sin embargo, a pesar de su experiencia inicial, no siente que su diagnóstico haya producido consecuencias emocionales a largo plazo. Desde entonces ha tenido dos embarazos a término sin complicaciones relacionadas. «Me gustaría que otras mamás supieran que yo tuve, y tú puedes tener, un embarazo perfectamente saludable después.»

¿Qué pasa con el gemelo restante?,

en el síndrome del gemelo que desaparece, surgen muchas preguntas: ¿un gemelo sobreviviente tiene un recuerdo prenatal de la muerte? ¿Experimentan algún síntoma después o sienten una conexión inexplicable con su hermano?

Los psicólogos han teorizado durante mucho tiempo sobre los efectos duraderos de los gemelos sobrevivientes únicos, sin embargo, la complejidad y la naturaleza de estos vínculos siguen siendo un área gris dentro de la ciencia. Martin dice que los posibles efectos mentales del gemelo sobreviviente siguen siendo desconocidos.

«no estamos seguros de si esto se ha estudiado alguna vez», dice., Pero, como dijo David Cohen de The Independent, esto » ciertamente no significa que tal vínculo no exista.»

si bien se necesita más investigación para medir estos efectos, una cosa permanece clara: la ausencia de un gemelo puede llenar al otro con una sensación persistente de que falta algo.

y luego hubo uno.

» ¿seríamos mejores amigos? Enemigos mortales? ¿Mi hermano se parecería a mí?»Pregunta Erin. Ella dice que la noticia de su gemela no necesariamente la afectó cuando se enteró, pero agrega: «solo me hizo desear a alguien y algo que nunca será.,»

» recientemente tuve un aborto espontáneo a las 12 semanas y tuve que vincularme con mi madre por el hecho de que ella también perdió un bebé, sin importar cuán pequeño era ese niño cuando pasó.»

a pesar de muchos años de anhelo de respuestas, Erin ha hecho las paces con el hecho de que algunas cosas no se pueden explicar con precisión, ni deben ser. Quiere que otras mujeres lo sepan.

«algunos bebés están sanos y otros no», dice. «A veces, las cosas simplemente no están destinadas a ser, y tenemos que lidiar con las consecuencias de eso.”

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