Você pode ter ouvido de fuga netherrealm, onde um gêmeo é absorvido pelo outro no útero durante a gravidez—na mídia nos últimos anos. Um exemplo particularmente stark vem da história HuffPost sobre um menino de dois anos de idade da China que” deu à luz ” através de sua cavidade abdominal para o feto de seu irmão gêmeo.
O que você provavelmente não sabia, no entanto, é que a síndrome, embora não tão extrema como a história mencionada acima, é mais comum do que você poderia pensar.,de acordo com Kimberly Martin, MD, diretora médica global sênior da saúde das mulheres para Natera, estima-se que uma em cada três a uma em cada cinco gravidezes que começam como Gêmeas resultam no nascimento de apenas um bebê. Um estudo indicou mesmo que ocorre em até 21 a 30 por cento das gestações multifetais.
mas apesar do fato de que este fenômeno é pouco novo, Muitos de nós não estão familiarizados com os sinais, sintomas e efeitos que pode causar a mãe e Gêmeos restantes. Falámos com peritos e mulheres que passaram por esta experiência: eis o que tinham a dizer.,
uma vez houve dois.
“a Minha mãe é uma OB-GYN trabalho de parto e parto a enfermeira, então, quando ela descobriu que ela estava grávida de mim, ela tinha ultrassom feito rapidamente e com freqüência, que é como ela viu que não estavam dois bebês”, diz Erin (cujo nome foi alterado para proteger sua privacidade), 35 anos, de Oswego, Illinois. “De repente, só havia eu.desde que se lembra, a Erin sabe que estava a perder a outra metade. “Foi uma piada entre os meus amigos que comi o meu gémeo, desde que foi absorvido.,”
embora ela nunca tenha experimentado quaisquer efeitos físicos de ser uma gêmea solo, ela muitas vezes especula sobre como as coisas poderiam ter acabado de forma diferente: “e se eu fosse aquele que definhou ao invés da outra criança? Teria tornado a vida dos meus pais mais fácil do que eu? E se aquele bebé devia viver e eu devia morrer?”
todas estas coisas que ifs, Erin admite, ” tipo com a sua cabeça de vez em quando.”
de onde vem o termo “síndrome do desaparecimento dos gémeos”?,
o termo foi inicialmente reconhecido por Walter Stoeckel em 1945, antes dos dias de ultrassom, quando as mulheres e seus médicos nunca sequer sabiam que algo tinha acontecido. Mas a síndrome desde então ganhou mais força, como o uso da ultra-sonografia no início da gravidez levou a diagnósticos mais frequentes.”a grande tecnologia que temos que nos permite monitorar de perto nossas gravidezes é uma bênção e uma maldição porque estamos cientes de muitas mais coisas”, diz Erin O’Toole, uma conselheira pré-natal certificada.,ela explica que um gêmeo desaparecido é essencialmente um aborto espontâneo de um bebê em uma gravidez gêmea. “Quando estes abortos acontecerem cedo o suficiente, o bebé desmisitado irá dissolver-se e ser reabsorvido na mãe, fazendo com que pareça que o bebé simplesmente desapareceu.”
a diferença aqui, de acordo com Martin, é que ao contrário da maioria dos abortos, onde a gravidez é passada através do canal de nascimento, na síndrome de desaparecimento de gêmeos, isso acontece no interior.quais são as causas do desaparecimento da síndrome dos gémeos?,aproximadamente 15% de todas as gravidezes clinicamente reconhecidas terminam em aborto espontâneo, diz O’Toole. Um gêmeo desaparecido é único, no entanto, porque ainda há outro bebê. “Para a maioria dos abortos, nunca sabemos a razão, mas mais de 50 por cento das gravidezes que abortam têm uma anormalidade cromossômica”, ela diz HealthyWay. Alguns estudos também apontam para a implantação inadequada do cordão umbilical como desempenhando um papel.
descobrir as razões específicas para o desaparecimento da síndrome de gêmeos, no entanto, não é tão simples, como é difícil de testar.,dependendo de quão cedo a perda do gêmeo foi, o tecido do gêmeo desmisado muitas vezes não é identificável no parto”, explica O’Toole.no entanto, ela é rápida em salientar que nestas gravidezes, o DNA da gêmea desmisada ainda irá contribuir para o DNA da gravidez no sangue da mãe. “Uma vez, tive um paciente com um gémeo desaparecido cujo exame de sangue identificou o cromossoma Y. O seu bebé vivo era na verdade uma mulher, mas o gémeo desaparecido devia ser um homem.”
quais são os sinais a procurar?,o sangramento pode ser um sinal de um gêmeo desaparecido, diz Martin, mas como é comum 20% das mulheres experimentarem sangramento leve no primeiro trimestre, a condição pode ser difícil de detectar apenas a partir deste sinal.algumas mulheres podem experimentar sinais clássicos de aborto espontâneo, como cãibras, sangramento ou dor pélvica—mas estes sinais não necessariamente equivalem a um aborto espontâneo. Outros podem não ter nenhum sintoma e só vai aprender de sua condição por ultrassom.,para a mãe de 50 anos Jamie (cujo nome foi mudado para sua privacidade) de Nova Jérsei, sangrando às sete semanas foi o primeiro sinal de que algo não estava certo. Na época, ela estava recebendo tratamento de infertilidade e se lembra de assistir o Monitor de ultra—som com seu médico de fertilidade-no entanto, eles não conseguiram perceber o que eles estavam vendo. Enquanto um gêmeo era claramente visível, o outro era obscuro, ela lembra. Foi só um saco? Um quisto?”não tínhamos a certeza até termos ido à obstetrícia ginecológica para a minha consulta de 12 semanas, e ela disse-me claramente”, diz ela.,”engravidar pode ser difícil para alguns casais, e o desapontamento de perder um filho, apesar de você ainda estar grávida de um, é muito real e não diminui a perda desse filho.”
—Kristen N. Burris em fuga twin síndrome
Jamie experiência é semelhante à de outras mulheres que passam por tratamento de fertilidade, diz Martin, como eles tendem a ter ultra-sons com mais frequência durante as primeiras semanas de gravidez., No entanto, ela aponta que este não é o caso para as mulheres que não estão indo para o tratamento de fertilidade, como a maioria não terá um ultra-som até mais tarde no primeiro trimestre.”para que pudesse acontecer, e ninguém jamais saberia”, diz ela.como é tratado?
descobrir sobre a síndrome leva frequentemente à próxima questão-quais os tratamentos disponíveis? De acordo com O’Toole, uma vez que a descoberta é incidental, na maioria das vezes não há tratamento para um gêmeo desaparecido, e a mãe vai continuar a carregar ambos os bebês.,Denise (que pediu para permanecer anônima), uma mãe de 34 anos de Chicago, ainda pode se lembrar do pânico que ela experimentou oito semanas em sua primeira gravidez. “Fui à casa de banho e vi sangue. Pensei que estava a abortar,” ela lembra-se”, pensei que estava feito.”não tivemos problemas em engravidar, e talvez este fosse o nosso desgosto”, acrescenta.quando Denise mais tarde se encontrou com seu médico, ela ficou surpresa ao descobrir que o ultrassom havia revelado a presença de não um, mas dois sacs amnióticos. O médico explicou que, enquanto um segurava um batimento cardíaco, o outro não., “Suspeitaram que a hemorragia era daquele que não ia sobreviver.”
de acordo com a Medscape, a síndrome do gémeo desaparecido sem complicações não requer cuidados médicos especiais, mas a gravidez deve continuar a ser cuidadosamente monitorizada.os estudos demonstraram que o tempo desta perda pode alterar significativamente o resultado tanto para a mãe como para o gémeo viável. Se ocorrer no primeiro trimestre, por exemplo, nem a mãe nem o feto restante geralmente mostram quaisquer sinais ou sintomas.,no entanto, o feto pode estar em maior risco de desenvolver paralisia cerebral ou cutis aplasia cerebral. Ele também pode causar complicações para a mãe no modo de infecção potencial ou parto prematuro.O’Toole diz que muitas mulheres que tiveram um aborto espontâneo de um singleton ou tiveram uma gravidez gêmea em extinção estão frequentemente preocupadas com o risco de experimentarem outro no futuro. No entanto, ela exorta as mulheres a ter em mente que os abortos são comuns, e ter uma ou duas Perdas não é razão para se preocupar.,eu gostaria que outras mães soubessem que eu tive, e você pode ter, uma gravidez perfeitamente saudável depois .”
“a maioria dos prestadores de cuidados de Saúde define perda de gravidez recorrente como tendo três ou mais abortos espontâneos”, diz ela, como é normalmente quando ocorre uma investigação médica para explicar por que os abortos estão acontecendo. Pesquisa de Holly Ford, MD, e Danny Schust, MD, estimou que a taxa de mulheres que experimentam abortos recorrentes é de um a dois por cento.como é que a mãe é afectada?,
apesar de haver pouca preocupação com a recorrência de um gêmeo desaparecido, a resposta de luto de perder um pode ser bastante profunda.
“ainda é um aborto espontâneo, mas não da maneira que pensamos de aborto espontâneo”, explica Kristen N. Burris, uma acupunturista licenciada que trata as mulheres para doenças durante a gravidez. Ela diz que muitas vezes acontece rapidamente, desde a alegria de descobrir que você está esperando gêmeos até a devastação de descobrir que um dos gêmeos não conseguiu.estes altos e baixos são difíceis de suportar, diz Burris., O terror acompanhado que se segue sobre algo ruim acontecendo com a outra criança é difícil de abalar.”engravidar pode ser difícil para alguns casais”, observa ela, “e o desapontamento de perder um filho, apesar de você ainda estar grávida de um, é muito real e não diminui a perda desse filho.”
E quanto mais ao longo de uma gravidez, mais apegado um casal pode se tornar—fazendo com que a perda seja muito mais difícil.,Martin, que tem dado este diagnóstico a pacientes muitas vezes ao longo de 20 anos, é inflexível que os prestadores de cuidados de saúde se tornam mais conscientes destas emoções conflitantes e oferecem maior compreensão e apoio.
“esta situação pode ser particularmente desafiadora porque há alegria relacionada com o nascimento antecipado de uma criança, mas um sentimento de perda sobre a outra”, diz ela.mas como cada gravidez varia de doente para doente, o mesmo pode ser dito de cada reacção.”certamente para algumas mulheres, é um momento muito triste”, diz Robert O., Atlas, MD, presidente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia DO Mercy Medical Center em Baltimore. “Para outros, é um grande alívio devido ao stress que uma mãe pode sentir. Isso realmente depende do indivíduo-como eles vão responder a esta descoberta.”
em muitos casos, a quantidade de trauma relaciona-se com o quão cedo na gravidez uma mãe recebe seu diagnóstico. Para Denise, receber o dela cedo ajudou – a a lidar com as notícias.”eu estava tão feliz que não estava perdendo a gravidez que não era emocionalmente tão difícil para mim”, Lembra., “Lembro-me de pensar:” pensei que havia um bebé, e estás a dizer-me que há um bebé? Estou bem.enquanto Denise estava grata por não ter perdido a gravidez, ela observa que a visita seguinte foi um pouco mais difícil de processar.no entanto, apesar da sua experiência inicial, ela não sente que o seu diagnóstico tenha produzido quaisquer consequências emocionais a longo prazo. Desde então, ela passou a carregar duas gravidezes de duração completa, sem complicações relacionadas. “Eu gostaria que outras mães soubessem que eu tive, e você pode ter, uma gravidez perfeitamente saudável depois.”
e o gémeo restante?,no desaparecimento da síndrome dos gémeos surgem muitas questões: um gémeo sobrevivente tem uma memória pré-natal da morte? Sentem algum sintoma depois ou sentem uma ligação inexplicável com o irmão?psicólogos há muito tempo teorizaram sobre os efeitos duradouros dos únicos gêmeos sobreviventes, mas a complexidade e a natureza dessas ligações ainda são uma área cinzenta dentro da ciência. Martin diz que os possíveis efeitos mentais do gémeo sobrevivente permanecem desconhecidos.
“Nós não temos certeza se isso já foi estudado”, diz ela., Mas, como disse David Cohen do Independent, isso ” certamente não significa que tal vínculo não exista.”
enquanto mais pesquisa é necessária para medir esses efeitos, uma coisa permanece clara: a ausência de um gêmeo pode encher o outro com um sentimento persistente de que algo está faltando.
e depois houve um.”seríamos melhores amigos? Inimigos mortais? O meu irmão seria parecido comigo?”Erin pergunta. Ela diz que a notícia de sua gêmea não necessariamente afetou-a quando ela descobriu, mas ela acrescenta: “isso apenas me fez desejar alguém e algo que nunca será.,”
” recentemente tive um aborto espontâneo às 12 semanas e comecei a se ligar com a minha mãe sobre o fato de que ela também perdeu um bebê—não importa o quão pequeno ele era quando ele passou.”
apesar de muitos anos de anseio por respostas, Erin fez as pazes com o fato de que algumas coisas não podem ser bem explicadas, nem devem ser. Ela quer que outras mulheres saibam disso.”alguns bebês são saudáveis e outros não”, diz ela. “Às vezes, as coisas não estão destinadas a acontecer, e temos de lidar com as consequências disso.”