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• What is Mammography?
• Variantes de mamografía
• Ventajas y desventajas de la mamografía
• ¿Qué es la termografía?
• termografía: pros y contras
• ¿Por qué la termografía no es el método preferido de detección del cáncer de mama?

el cáncer de mama se encuentra entre las principales causas de muerte entre las mujeres de 25 a 65 años, con una incidencia esperada de 1 de cada 8 mujeres en la mayoría de los países., Los exámenes de detección y el diagnóstico temprano siguen siendo la mejor manera de reducir el número de muertes por cáncer de mama. Sin embargo, hay cierto debate sobre el mejor método de detección de pacientes para esta enfermedad.

la mamografía es actualmente la técnica de detección más aceptada. La administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos, junto con muchas otras sociedades nacionales, todavía lo describe como la prueba de detección más efectiva para el cáncer de mama. Sin embargo, algunos médicos han abogado por el uso de la termografía a pesar de la falta de evidencia de que pueda detectar de manera confiable el cáncer de mama con la misma sensibilidad que la mamografía.,

¿qué es la mamografía?

la mamografía es un método radiográfico que utiliza rayos X de dosis baja para obtener imágenes del tejido mamario tanto para la detección como para el diagnóstico del cáncer de mama. Cualquier región sospechosa de alta densidad o patrones inusuales como microcalcificaciones se examinan cuidadosamente. Estos pueden deberse a una variedad de anomalías, como tumores (benignos y malignos), fibroadenomas o quistes con áreas sólidas.

una buena mamografía requiere una compresión firme de la mama contra el detector., Esto minimiza el movimiento de la mama y permite la imagen más clara, también proporciona la distancia más corta entre la mama y el detector en todos los puntos, reduciendo el número de películas y la exposición a la radiación, al tiempo que permite la obtención de imágenes en un solo plano de toda la mama.

Variantes de mamografía

la mamografía Digital utiliza detectores de estado sólido en lugar de una placa de rayos X, convirtiendo los rayos X en señales electrónicas que luego son convertidas por una computadora en imágenes visualizadas y almacenadas digitalmente. Esta técnica tiene varias ventajas: mejor contraste para la claridad de la imagen, Fácil intercambio de imágenes para un mejor diagnóstico, almacenamiento de imágenes a largo plazo y sin problemas relacionados con la película como la sobreexposición o el mal desarrollo., Esto limita el número de mamografías tomadas, lo que reduce la exposición general a la radiación, y puede ser superior para las mujeres jóvenes y para aquellas con senos densos.

la mamografía 3D o la tomosíntesis digital de mama es otra técnica que emplea rayos X angulados en ángulo para proporcionar imágenes en forma de una serie de cortes delgados como la conocida tomografía computarizada. Sin embargo, a diferencia de la TC, la exposición a rayos X es muy baja, especialmente al resto de la mama, como con la mamografía convencional. Esta técnica todavía está siendo evaluada para cualquier beneficio en términos de precisión diagnóstica y tasa de detección.,

pros y contras de la mamografía

el equipo de mamografía es de alto mantenimiento y costoso. La sensibilidad se reduce al escanear senos densos o en mujeres jóvenes. Los falsos positivos ocurren en aproximadamente el 10% de los casos, causando pruebas innecesarias, aumento de costos y angustia emocional y física significativa.

la mamografía también puede resultar en el tratamiento excesivo de tumores pequeños que de otro modo podrían haberse ignorado de forma segura, ya que no hay manera de diferenciarlos de aquellos tumores que requieren tratamiento., Los falsos negativos (ausencia de un tumor) ocurren en aproximadamente el 20% de las mamografías de detección, especialmente en mamas muy densas y en mujeres más jóvenes.

las mamografías también causan exposición a la radiación, que es más peligrosa entre las mujeres menores de 40 años. En este grupo, una mamografía de diagnóstico es valiosa si ayuda a descartar cáncer en un bulto mamario o detecta un cáncer pequeño temprano, pero no una mamografía de detección. Por encima de esta edad, el riesgo de perder un cáncer de mama es mayor que el pequeño riesgo de la mamografía, que se ha demostrado que ha salvado hasta un tercio de vidas mediante la detección temprana.

¿Qué es la termografía?,

la termografía es un procedimiento de imagen descrito por primera vez en 1957 que detecta tejido canceroso utilizando diferencias de temperatura en la superficie de la mama, detectadas por cámaras infrarrojas. Las neoplasias malignas son generalmente más calientes que el tejido normal debido a la producción de no (óxido nitroso) que produce vasodilatación local primero, y luego promueve el crecimiento de los vasos sanguíneos, lo que lleva a un aumento del flujo sanguíneo a través del tumor, así como la mayor tasa de metabolismo en las células cancerosas., Los mejores equipos y métodos de procesamiento de imágenes han mejorado el rendimiento de la termografía, como con la imagen térmica infrarroja digital (DITI). Sin embargo, la termografía no ha sido aprobada en ninguna parte como una herramienta de detección primaria para el cáncer de mama.

termografía: pros y contras

la termografía, especialmente DITI, no es invasiva, no implica exposición a la radiación, es barata y más accesible para los pacientes.

sin embargo, los registros de calor pueden cambiar con inflamación, infección, ejercicio o, a veces, cambios hormonales. La termografía no es adecuada para ciertas situaciones como mujeres mayores o con obesidad mórbida, aquellas con cánceres más grandes, implantes mamarios y senos grandes o colgantes. No puede detectar cánceres muy pequeños o aquellos enterrados en el tejido mamario.,

su sensibilidad y especificidad todavía no son comparables a las de la mamografía. Por otro lado, es capaz de detectar aumentos asimétricos en el calor en las mamas, lo que podría alertar a las mujeres sobre la necesidad de exámenes seriados años antes de que un cáncer sea detectable por mamografía.

¿por qué la termografía no es el método preferido de detección del cáncer de mama?

la termografía, o imagen térmica infrarroja digital, se pensó inicialmente para ser una buena alternativa a la mamografía. De hecho, muchos estudios informaron que es tan sensible como el 97%, especialmente con respecto a las mujeres más jóvenes., Sin embargo, esto no ha sido confirmado por grandes meta-análisis, así como por estudios posteriores.

en la actualidad, la tasa de detección para la termografía es solo del 42% al 80% de los cánceres, en comparación con el 82% al 93% con la mamografía. Su tasa de falsos positivos es del 25%, más del doble que la de la mamografía. No existe evidencia de que pueda detectar de manera confiable el cáncer de mama con tanta sensibilidad como la mamografía.,

según Helen Barr, jefa de la división de normas de calidad para la mamografía de la FDA, «hay mucha evidencia que muestra que la mamografía sigue siendo el método de detección más eficaz para detectar el cáncer de mama en sus etapas tempranas y más tratables. No debe confiar únicamente en la termografía para la detección o el diagnóstico del cáncer de mama.»

de hecho, la FDA cita la termografía como una herramienta complementaria o adicional que no debe usarse sola para descartar el cáncer de mama.

lectura adicional

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• ¿Qué es el cáncer de mama?,
• Clasificación del cáncer de mama
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