Termografia a mammografia: która najlepsza?

  • Dr Liji Thomas, Dr Mary Cooke, Ph. d.

    przejdź do:

    • co to jest mammografia?
    • warianty mammografii
    • mammografia plusy i minusy
    • czym jest Termografia?
    • Termografia: plusy i minusy
    • dlaczego Termografia nie jest preferowaną metodą badań przesiewowych raka piersi?

    rak piersi jest jedną z głównych przyczyn zgonów wśród kobiet w wieku od 25 do 65 lat, z przewidywaną częstością 1 na 8 kobiet w większości krajów., Badania przesiewowe i wczesna diagnoza są nadal najlepszym sposobem na zmniejszenie liczby zgonów na raka piersi. Jednak istnieje pewna debata nad najlepszą metodą badań przesiewowych pacjentów na tę chorobę.

    mammografia jest obecnie najczęściej akceptowaną techniką badań przesiewowych. US Food and Drug Administration, wraz z wieloma innymi społeczeństwami krajowymi, nadal opisuje go jako najskuteczniejszy test przesiewowy na raka piersi. Jednak niektórzy lekarze zalecają stosowanie termografii pomimo braku dowodów, że może ona niezawodnie wykrywać raka piersi tak wrażliwie, jak mammografia.,

    Co to jest mammografia?

    mammografia jest metodą radiograficzną, która wykorzystuje małe dawki promieniowania rentgenowskiego do obrazowania tkanki piersi zarówno do badań przesiewowych, jak i diagnostyki raka piersi. Wszelkie podejrzane obszary o wysokiej gęstości lub nietypowe wzorce, takie jak mikrokalcyfikacje, są dokładnie badane. Mogą one być spowodowane szeregiem nieprawidłowości, takich jak nowotwory (łagodne i złośliwe), włókniaki, lub torbiele z obszarów stałych.

    dobry mammogram wymaga mocnego ucisku piersi przed detektorem., Minimalizuje to ruch piersi i pozwala na najczystszy obraz, zapewnia również najkrótszą odległość między piersią a detektorem we wszystkich punktach, zmniejszając liczbę filmów i ekspozycji na promieniowanie, jednocześnie umożliwiając obrazowanie całej piersi w jednej płaszczyźnie.

    Obraz mammograficzny przedstawiający zwapnienie lewej piersi sugerujące nowotwór złośliwy., Wizerunku kredyt: Casa Nayafana /

    warianty mammografia

    cyfrowy mammografia używa półprzewodnikowe detektory zamiast X-ray plate, konwersji promieni rentgenowskich do elektronicznych sygnałów, które są dalej konwertowane przez komputer w cyfrowo wyświetlane i przechowywane obrazy. Technika ta ma kilka zalet: lepszy kontrast dla jasności obrazu, Łatwe udostępnianie obrazów dla lepszej diagnozy, długoterminowe przechowywanie obrazu i brak problemów związanych z filmem, takich jak nadmierna ekspozycja lub słaby rozwój., To ogranicza liczbę mammogramów, które zmniejsza ogólną ekspozycję na promieniowanie, i może być lepsze dla młodych kobiet i dla tych z gęstym piersi.

    mammografia 3D lub cyfrowa tomosynteza piersi to kolejna technika, która wykorzystuje kątowe promienie rentgenowskie, aby zapewnić obrazy w postaci serii cienkich plastrów, takich jak dobrze znany tomograf TOMOGRAFICZNY. Jednak w przeciwieństwie do CT, ekspozycja rentgenowska jest bardzo niska, zwłaszcza do reszty piersi, jak w przypadku konwencjonalnej mammografii. Technika ta jest nadal oceniana pod kątem jakichkolwiek korzyści pod względem dokładności diagnostycznej i szybkości wykrywania.,

    mammografia plusy i minusy

    sprzęt mammograficzny jest wymagający konserwacji i kosztowny. Wrażliwość jest zmniejszona podczas skanowania gęste piersi, lub u młodych kobiet. Fałszywy alarm występuje w około 10% przypadków, powodując niepotrzebne testy, zwiększone koszty i znaczne emocjonalne i fizyczne cierpienie.

    mammografia może również powodować nadmierne leczenie małych guzów, które w przeciwnym razie mogłyby być bezpiecznie ignorowane, ponieważ nie ma sposobu, aby odróżnić je od tych guzów, które wymagają leczenia., Fałszywie ujemne (brak guza) występują w około 20% przesiewowych mammografii, zwłaszcza w bardzo gęstych piersiach i u młodszych kobiet.

    mammografy powodują również ekspozycję na promieniowanie, która jest najbardziej niebezpieczna wśród kobiet poniżej 40 roku życia. W tej grupie cenny jest mammogram diagnostyczny, jeśli pomaga wykluczyć raka w guzku piersi lub wykryć wczesny mały nowotwór, ale nie mammogram przesiewowy. Powyżej tego wieku ryzyko braku raka piersi jest wyższe niż małe ryzyko mammografii, które zostało udowodnione, że uratowało do jednej trzeciej życia dzięki wczesnemu wykryciu.

    Co To jest Termografia?,

    Termografia jest procedurą obrazowania opisaną po raz pierwszy w 1957 roku, która bada tkanki nowotworowe za pomocą różnic temperatury na powierzchni piersi, wykrywanych przez kamery na podczerwień. Nowotwory złośliwe są zwykle cieplejsze niż normalna tkanka ze względu na produkcję NO (podtlenku azotu), który powoduje najpierw miejscowe rozszerzenie naczyń krwionośnych, a następnie sprzyja wzrostowi naczyń krwionośnych, co prowadzi do zwiększonego przepływu krwi przez guz, jak również wyższe tempo metabolizmu w komórkach nowotworowych., Lepsze urządzenia i metody przetwarzania obrazu poprawiły wydajność termografii, na przykład z cyfrowym obrazowaniem termowizyjnym na podczerwień (DITI). Jednak termografia nie została nigdzie zatwierdzona jako podstawowe narzędzie przesiewowe w kierunku raka piersi.

    Obraz termograficzny klatki piersiowej przedstawiający różne temperatury od niebieskiego pokazującego zimno do czerwonego pokazującego gorąco, co może wskazywać na stan zapalny i infekcję. Obraz przedstawiający zdrowe piersi bez narośli., Wizerunku kredyt: Anita van den Broek /

    Termografia: plusy i minusy

    Termografia, szczególnie DITI, jest nieinwazyjna, nie wymaga Promieniowania Ekspozycji, jest tani i bardziej dostępny dla pacjentów.

    jednak nagrania ciepła mogą ulec zmianie wraz z zapaleniem, infekcją, wysiłkiem fizycznym, a czasem zmianami hormonalnymi. Termografia nie jest odpowiednia w niektórych sytuacjach, takich jak starsze lub chorobliwie otyłe kobiety, osoby z większymi nowotworami, implanty piersi i duże lub zwisające piersi. Nie może wychwycić bardzo małych nowotworów lub tych pochowanych w tkance piersi.,

    jego czułość i swoistość nadal nie są porównywalne do mammografii. Z drugiej strony, jest w stanie wychwycić asymetryczny wzrost ciepła w piersiach, co może ostrzec kobiety o potrzebie seryjnego badania przesiewowego lat przed rak jest wykrywalny przez mammografię.

    dlaczego Termografia nie jest preferowaną metodą badań przesiewowych raka piersi?

    Termografia, czyli cyfrowe obrazowanie termowizyjne w podczerwieni, początkowo uważano za dobrą alternatywę dla mammografii. W rzeczywistości wiele badań wykazało, że jest tak wrażliwy, jak 97%, zwłaszcza w odniesieniu do młodszych kobiet., Nie zostało to jednak potwierdzone przez duże metaanalizy, a także przez późniejsze badania.

    obecnie wskaźnik wykrywalności w termografii wynosi tylko 42% do 80% nowotworów, wobec 82% do 93% w przypadku mammografii. Odsetek fałszywie dodatnich wyników wynosi 25%, ponad dwukrotnie więcej niż w przypadku mammografii. Nie ma dowodów na to, że może on niezawodnie wykrywać raka piersi tak wrażliwie, jak mammografia.,

    według Helen Barr, szef działu standardów jakości dla mammografii w FDA, „wiele dowodów pokazuje, że mammografia jest nadal najskuteczniejszą metodą badań przesiewowych w wykrywaniu raka piersi we wczesnych, najbardziej uleczalnych stadiach. Nie należy polegać wyłącznie na termografii do badań przesiewowych lub diagnostyki raka piersi.”

    w rzeczywistości FDA cytuje termografię jako narzędzie wspomagające lub dodatkowe, które nie powinno być stosowane samodzielnie, aby wykluczyć raka piersi.

    Czytaj dalej

    • Wszystkie treści dotyczące raka piersi
    • co to jest rak piersi?,
    • Klasyfikacja raka piersi
    • objawy raka piersi
    • przyczyny raka piersi

    napisane przez

    Dr Liji Thomas

    Dr Liji Thomas jest ginekologiem, który ukończył Government Medical College, University of Calicut, Kerala, w 2001 roku. Liji praktykowała jako konsultant w pełnym wymiarze czasu w położnictwie/ginekologii w prywatnym szpitalu przez kilka lat po ukończeniu studiów., Doradzała setkom pacjentów borykających się z problemami związanymi z ciążą i niepłodnością, i była odpowiedzialna za ponad 2000 porodów, starając się zawsze osiągnąć normalny poród, a nie operacyjny.

    Ostatnia aktualizacja 26 sierpnia 2019 r.

    Cytaty

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *