Termografi versus mammografi: hvilken er bedst?

  • Af Dr. Liji Thomas, MDReviewed af Dr. Mary Cooke, Ph. D.

    Spring til:

    • Hvad er Mammografi?
    • varianter af mammografi
    • mammografi fordele og ulemper
    • hvad er termografi?
    • termografi: fordele og ulemper
    • Hvorfor er termografi ikke den foretrukne metode til screening af brystkræft?

    brystkræft er blandt de førende dødsårsager blandt kvinder mellem 25 og 65 år, med en forventet forekomst af 1 ud af 8 kvinder i de fleste lande., Screening og tidlig diagnose er stadig den bedste måde at reducere antallet af dødsfald i brystkræft. Der er dog en vis debat om den bedste metode til screening af patienter for denne sygdom.

    mammografi er i øjeblikket den mest accepterede screeningsteknik. US Food and Drug Administration, sammen med mange andre nationale samfund, beskriver det stadig som den mest effektive screeningstest for brystkræft. Alligevel har nogle læger anbefalet at bruge termografi på trods af manglende bevis for, at det pålideligt kan opdage brystkræft så følsomt som mammografi.,

    Hvad er mammografi?

    mammografi er en radiografisk metode, der bruger lavdosis røntgenstråler til at forestille brystvævet til både screening og diagnose af brystkræft. Eventuelle mistænkelige regioner med høj densitet eller usædvanlige mønstre såsom mikrokalcifikationer undersøges omhyggeligt. Disse kan skyldes en række abnormiteter, såsom tumorer (godartede og ondartede), fibroadenomer eller cyster med faste områder.

    et godt mammogram kræver fast brystkomprimering mod detektoren., Dette minimerer brystbevægelsen og giver mulighed for det klareste billede, det giver også den korteste afstand mellem brystet og detektoren på alle punkter, hvilket reducerer antallet af film og strålingseksponering, samtidig med at man tillader enkeltplan billeddannelse af hele brystet.

    Mammografibillede, der viser forkalkning i venstre bryst for at antyde malignitet., Image Credit: Casa Nayafana /

    Varianter af Mammografi

    Digital mammografi bruger solid-state-detektorer snarere end en X-ray plade, konvertering af X-stråler til elektroniske signaler, der er længere, konverteres af en computer til digitalt vises og gemmes billeder. Denne teknik har flere fordele: bedre kontrast for billedklarhed, nem deling af billeder til bedre diagnose, langsigtet billedlagring og ingen filmrelaterede problemer som overeksponering eller dårlig udvikling., Dette begrænser antallet af mammogrammer, der tages, hvilket sænker den samlede strålingseksponering, og kan være overlegen for unge kvinder og for dem med tætte bryster. 3D-mammografi eller digital brysttomosyntese er en anden teknik, der anvender vinklede røntgenstråler vinklet for at give billeder i form af en række tynde skiver som den velkendte CT-scanning. I modsætning til CT er røntgeneksponering imidlertid meget lav, især for resten af brystet, som med konventionel mammografi. Denne teknik evalueres stadig for enhver fordel med hensyn til diagnostisk nøjagtighed og detektionshastighed.,

    mammografi fordele og ulemper

    mammografi udstyr er høj vedligeholdelse og dyrt. Følsomheden reduceres ved scanning af tætte bryster eller hos unge kvinder. 10% af tilfældene, hvilket forårsager unødvendig test, øgede omkostninger og betydelig følelsesmæssig og fysisk nød.

    mammografi kan også resultere i overbehandling af små tumorer, som ellers kunne have været ignoreret sikkert, da der ikke er nogen måde at differentiere disse fra de tumorer, der kræver behandling., 20% af screeningsmammogrammerne, især i meget tætte bryster og hos yngre kvinder.

    mammogrammer forårsager også strålingseksponering, hvilket er farligste blandt kvinder Under 40 år. I denne gruppe er et diagnostisk mammogram værdifuldt, hvis det hjælper med at udelukke kræft i en brystklump eller opfanger en tidlig lille kræft, men ikke et screeningsmammogram. Over denne alder er risikoen for at savne en brystkræft højere end den lille risiko for mammografi, hvilket viser sig at have reddet op til en tredjedel af livet ved tidlig påvisning.

    Hvad er termografi?,

    termografi er en billeddannelsesprocedure, der først blev beskrevet i 1957, der skærmer for kræftvæv ved hjælp af temperaturforskelle ved brystoverfladen, detekteret af infrarøde kameraer. Maligniteter er som regel varmere end normalt væv på grund af produktionen af NO (lattergas), der producerer lokale vasodilatation først, og derefter fremmer blodkarrenes vækst, der fører til øget blodgennemstrømning gennem tumor, samt den højere sats af metabolisme i kræftceller., Bedre udstyr og billedbehandlingsmetoder har forbedret ydeevnen af termografi, såsom med digital infrarød termisk billeddannelse (DITI). Termografi er dog ikke godkendt overalt som et primært screeningsværktøj til brystkræft.

    termografisk billede af et bryst, der viser forskellige temperaturer fra blåt, der viser koldt til rødt, der viser varmt, hvilket kan indikere betændelse og infektion. Billede, der viser sunde bryst med ingen vækster., Image Credit: Anita van den Broek /

    Termografi: fordele og ulemper

    Termografi, især DITI, er non-invasive, ikke involverer stråling, er billig, og mere tilgængeligt for patienter.

    varmeoptagelser kan dog ændre sig med betændelse, infektion, motion eller undertiden hormonelle ændringer. Termografi er ikke tilstrækkelig til visse situationer som ældre eller sygelige overvægtige kvinder, dem med større kræftformer, brystimplantater og store eller hængende bryster. Det kan ikke afhente meget små kræftformer eller dem, der er begravet i brystvævet.,

    dens følsomhed og specificitet er stadig ikke sammenlignelige med mammografiens. På den anden side er det i stand til at optage asymmetriske stigninger i varmen i brysterne, hvilket kan advare kvinder om behovet for seriel screening år, før en kræft kan påvises ved mammografi.

    Hvorfor er termografi ikke den foretrukne metode til Screening af brystkræft?

    termografi eller digital infrarød termisk billeddannelse blev oprindeligt antaget at være et godt alternativ til mammografi. Faktisk rapporterede mange undersøgelser, at det var så følsomt som 97%, især med hensyn til yngre kvinder., Dette er dog ikke blevet bekræftet af store meta-analyser, såvel som Af senere undersøgelser.

    På nuværende tidspunkt er detektionshastigheden for termografi kun 42% til 80% af kræftformer mod 82% til 93% med mammografi. Dens falske positive sats er 25%, mere end det dobbelte af mammografi. Der findes ingen beviser for, at det pålideligt kan opdage brystkræft så følsomt som mammografi.,

    ifølge Helen Barr, leder af afdelingen for kvalitetsstandarder for mammografi i FDA, viser “masser af beviser, at mammografi stadig er den mest effektive screeningsmetode til påvisning af brystkræft i dets tidlige, mest behandlelige stadier. Du bør ikke stole udelukkende på termografi til screening eller diagnose af brystkræft.”

    faktisk citerer FDA termografi som et supplement eller yderligere værktøj, som ikke bør bruges alene til at udelukke brystkræft.

    yderligere læsning

    • alt Brystkræftindhold
    • hvad er brystkræft?,
    • Brystkræft Klassifikation
    • Breast Cancer Symptomer
    • Brystkræft Forårsager

    Skrevet af:

    Dr. Liji Thomas

    Dr. Liji Thomas er en OBSTETRIK og GYNÆKOLOGI, der er uddannet fra Regeringen Medical College, University af Calicut, Kerala, i 2001. Liji praktiserede som fuldtidskonsulent i obstetrik / gynækologi på et privat hospital i et par år efter hendes eksamen., Hun har rådgivet hundreder af patienter, der står over for problemer fra graviditetsrelaterede problemer og infertilitet, og har været ansvarlig for over 2.000 fødsler og stræber altid efter at opnå en normal levering snarere end operativ.

    sidst opdateret 26. August 2019

    citater

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *