Utah exchange översikt

Utah använder federalt kör marknadsplats (HealthCare.gov) för individer. Fem sjukförsäkringsbolag erbjuder planer genom utbyte mot individer och familjer.,

öppen registrering för 2021 hälsoplaner löpte från 1 November till 15 December 2020. Utanför det fönstret kan Utah invånare med kvalificerade händelser registrera eller göra ändringar i sin befintliga täckning.

under den öppna inskrivningsperioden för 2020 täckning, 200,261 personer inskrivna i enskilda marknadsplaner genom Utah exchange, vilket var en rekordhög.

väljarna i Utah godkände en omröstning initiativ 2018 kräver Medicaid expansion, men lagstiftare i staten agerade snabbt för att begränsa expansionen., Staten hade hoppats att den federala regeringen skulle ge full expansionsnivåfinansiering (en 90/10-delning från 2020) även om staten bara delvis utvidgade täckningen (dvs inte utökad täckning för att inkludera personer som tjänar upp till 138 procent av fattigdomsnivån), men CMS avvisade det förslaget.

Utah hade delvis expanderat Medicaid från och med April 2019, med täckning tillgänglig för människor som tjänar upp till fattigdomsnivån—så täckningsklyftan i staten eliminerades vid den tiden. Utah genomförde slutligen full Medicaid expansion från och med januari 2020, om än med ett arbetskrav., Men arbetskravet avbröts i April 2020 till följd av covid-19-pandemin.

2021 priser och planer: sex försäkringsbolag, inklusive Regence

För 2021, Regence BlueCross BlueShield of Utah har anslutit sig till utbytet, efter att tidigare erbjudit planer endast utanför utbytet. (Regence gick också med i utbytena för 2021 i Idaho, Washington och Oregon.)

så Utahs marknadsplats har sex deltagande försäkringsgivare 2021. De har föreslagit följande genomsnittliga ränteförändringar:

• Molina: 1.,6 procent genomsnittlig minskning (Molina hade bara 448 inskrivna i 2019, men det hade vuxit till nästan 4,000 från och med 2020).
• SelectHealth: 1.6 procent genomsnittlig minskning.
• University of Utah hälsa planer: 3 procent genomsnittlig ökning. Planer finns tillgängliga statewide, men med olika nätverk beroende på länet.
• BridgeSpan: 9.9 procent genomsnittlig minskning(andra året i rad med en signifikant minskning).
• Cigna: 2.4 procent genomsnittlig ökning.
• Regence: 7.,05 procent genomsnittlig minskning (nytt till utbytet för 2021, efter tidigare erbjudande planer utanför börsen).

2020 priser, transportörer, och planer: BridgeSpan återförenas utbytet, alla försäkringsgivare minskade sina priser

BridgeSpan återförenas Utah utbyte 2020, med on-exchange planer tillgängliga i Weber och Davis län. BridgeSpan hade tidigare deltagit i utbytet, men hade lämnat i slutet av 2015 och erbjöd bara planer utanför utbytet från 2016 till 2019 (planer fanns tillgängliga utanför utbytet i 17 av Utah 29 län 2019).,

och Cigna gick med i Utahs utbyte för 2020, i Davis, Salt Lake, Utah och Weber län.

Molina erbjöd redan planer i nio län i norra och sydvästra Utah: Cache, Weber, Davis, Salt Lake, Summit, Toole, Utah, Iron och Washington. För 2020 växte deras täckningsområde till att omfatta 13 län, med täckning som nyligen var tillgänglig i Rich, Box Elder, Wasatch och Morgan counties.

så fem försäkringsbolag erbjöd planer i Utah utbyte mot 2020. Och de fyra som redan erbjöd planer 2019 minskade alla sina genomsnittliga premier för 2020., Regence, som endast erbjöd planer utanför börsen före 2021, genomförde en genomsnittlig kursminskning på cirka 10 procent för 2020. Vissa detaljer om 2020 täckningsområden finns på federal rate review webbplats.

som var fallet under de senaste två åren har försäkringsgivarna lagt till kostnaden för kostnadsdelningssänkningar (CSR) till växelkurser för silverplaner för 2020. Detta tillvägagångssätt är fördelaktigt för konsumenterna, eftersom det leder till oproportionerligt höga silverplanspremier och motsvarande stora bidragssubventioner (eftersom subventionsbeloppen är knutna till kostnaden för benchmark silverplanen).,

2019 priser, transportörer och planer

Molina lämnade Utah utbyte i slutet av 2017, men återförenade utbytet för 2019. På börsen planer finns i Utah för 2019 från tre försäkringsgivare: Molina, SelectHealth, och University of Utah sjukförsäkring Planer. Två andra försäkringsgivare-Regence och BridgeSpan-bara erbjuder planer utanför utbytet, men som nämnts ovan kommer BridgeSpan att erbjuda utbytesplaner i Odgen-området 2020.,

en snabb backstory på Molina: försäkringsgivaren erbjöd 2017 utbytesplaner i nio stater (Kalifornien, Florida, Michigan, New Mexico, Ohio, Texas, Utah, Washington, Wisconsin). I juni 2017 hade de lämnat in inledande anmälningar för 2018-planer i alla nio av dessa stater. Men deras andra kvartalsrapport noterade att marketplace-prestanda hade varit ”mest nedslående” i fyra stater: Florida, Utah, Washington och Wisconsin.,

Molina förklarade att under det andra kvartalet, medicinska kostnader uppgick till 127 procent av inbetalda premier för utbyte planer i Utah och Wisconsin — en helt ohållbart belopp (för referens, ACA kräver enskilda marknaden för försäkringsgivarna att spendera minst 80 procent av de premier som på medicinska kostnader och förbättrad kvalitet, allt under 100 procent innebär att försäkringsgivaren är att spendera mer på påståenden än de är att samla in premier, och det är innan de administrativa kostnaderna har betalats).,

som ett resultat av de ohållbara förlusterna lämnade Molina börserna i både Utah och Wisconsin i slutet av 2017. Men de återvände till båda staternas utbyten för 2019. Deras Utah rate-ansökan för 2019 indikerade att de hade mer än 69,000-registreringar i staten i 2017, även om de inte hade några i 2018. År 2019, efter att ha återgått till utbytes-och erbjudandeplanen i nio län, hade Molina 448 inskrivna, så deras marknadsandel är en mycket liten del av Utahs ACA-kompatibla individuella marknad.,

följande genomsnittliga ränteförändringar godkändes för 2019 individuella marknadsplaner:

• Molina: 23.3 procent ökning (detta påverkade inte direkt några registreringar, eftersom Molina inte hade någon registrering i 2018).
• SelectHealth: 2.62 procent minskning. Planer finns tillgängliga statewide.
• University of Utah hälsa planer: 0.72 procent ökning eller en 0.62 procent minskning, beroende på planen. Planer finns tillgängliga statewide, men med olika nätverk beroende på länet.,

större bidrag resulterar i lägre premier för många inskrivna

eftersom kostnaden för CSR har lagts till Silver plan Premier i Utah, silver plan Premier ökade med mycket större procentsatser än premierna för planer på andra metallnivåer. Premiumbidrag (premiumskattekrediter) baseras på kostnaden för den näst lägsta kostnaden silverplanen, så de växer för att hålla jämna steg med priset på silverplaner. Tillägget av kostnaden för CSR till silverplanspremier resulterade således i mycket större premiumbidrag från och med 2018.,

för personer som väljer silverplaner (inklusive alla som är berättigade till CSR-förmåner som vill ta del av dessa förmåner) håller de större premiumbidragen eftersubventionskostnaden för silverplaner ungefär jämförbar med vad den var före 2018. Men för människor som köper planer på andra metallnivåer gör de större premiumbidragen sina eftersubventionsnivåer mycket billigare än de var i 2017 och tidigare år.

som ett exempel, överväga en 45-årig bor i Salt Lake City. Om han tjänade $ 25,000 i 2018 kunde han få en bronsplan för så lite som 33 cent i månaden., Och i 2019 var hans eftersubventionskostnad för en bronsplan (med samma $25,000-inkomst) så lite som 13 cent per månad i Premier (Han kunde välja mellan sex olika bronsplaner som alla var prissatta under 20 cent per månad). Däremot skulle en 45-årig i Salt Lake City tjäna $ 25,000 / månad ha varit tvungen att betala minst $ 67 / månad i premier för en bronsplan i 2017.

den nedgången i eftersubventionspremier-från $ 67 per månad till under 20 cent per månad-berodde på det faktum att försäkringsgivarna började lägga till kostnaden för CSR till silverplaner från och med 2018., De har fortsatt att använda denna strategi sedan dess, vilket resulterar i bidragssubventioner som fortsätter att vara större än de annars skulle vara om den federala regeringen fortfarande finansierade CSR.

2018 rate filings – rate filings i Utah var tvungen att anta ingen CSR-finansiering

följande genomsnittliga räntehöjningar genomfördes för 2018 i Utah ’ s exchange:

• SelectHealth: 44 procent total genomsnittlig kursökning. Men den genomsnittliga ökningen var bara 14 procent för brons och katastrofala planer, och 21 procent för guldplaner., Mycket av den totala genomsnittliga ökningen drevs av det faktum att silverplaner ökade i pris med i genomsnitt 57 procent. Detta beror på att kostnaden för CSR lades till silver plan priser för 2018. SelectHealth omfattade 119,094 personer på sina ACA-kompatibla individuella marknadsplaner i 2017.
• University of Utah hälsa planer: 30.8 procent. I rate filing summary noterades att ”uuhps premieökning främst är knuten till den potentiella förlusten av Kostnadsandelssänkningsbidragsbetalningar” och kostnaden för CSR tillsattes till silverplanspremier för 2018.,

kostnadsdelning minskningar (CSR) minska Out-of-pocket kostnader för låginkomsttagare som väljer silver planer. Fram till oktober 2017 återbetalade den federala regeringen försäkringsgivare för kostnaden för att ge bättre täckning till dessa registreringar, men finansieringen blev föremål för en rättegång 2014. House republikaner stämde Obama-administrationen och hävdade att pengarna för kostnadsdelningsminskningar aldrig tilldelades av kongressen., De vann rättegången i 2016, men Obama-administrationen överklagade och pengarna fortsatte att flöda till försäkringsgivare tills Trump-administrationen avslutade det i oktober 2017.

under våren och sommaren 2017 visste dock stater och försäkringsbolag inte vilka åtgärder Trump—administrationen i slutändan skulle vidta-och frågan om CSR-finansiering var avgörande för räntesättningsprocessen för 2018. Utah Insurance Department utfärdade en bulletin den 2 juni och klargjorde att försäkringsgivarnas ränteansökningar bör baseras på antagandet att kostnadsdelningsminskningar inte skulle fortsätta att finansieras under 2018., Detta är det tillvägagångssätt som nästan alla stater slutade ta i oktober (särskilt efter Trump-administrationen officiellt avslutade CSR-finansiering), men det var ett ganska sällsynt tillvägagångssätt i början av juni. Tanken var att om Trump-administrationen eller kongressen hade åtagit sig att finansiera kostnadsdelningsminskningar under sommaren skulle försäkringsbolagen i Utah ha kunnat lämna in nya priser, vilket återspeglar förändringen. Men det hände inte.

som beskrivits ovan, silver plan priser blev oproportionerligt hög i 2018, och som har fortsatt sedan dess.,

ränteförändringar under tidigare år

För perspektiv, här är en titt på hur premierna förändrats i Utah individuella marknaden börjar 2015:

2015: Genomsnittlig ränteökning på 5,7 procent (en analys av Samväldesfonden sätta ökningen något lägre, på 5 procent). Ökningstakten var något högre i landsbygdsområden (cirka 7 procent). Över hela den enskilda marknaden, inklusive på och utanför växelkurspolitiken, var den vägda genomsnittliga räntehöjningen i Utah 7,6 procent för 2015.,

de blygsamma räntehöjningarna var särskilt goda nyheter med tanke på att priserna i Utah redan var lägre än det nationella genomsnittet. För 2014 planer, i alla åldersgrupper, den genomsnittliga lägsta kostnaden brons planen i Utah var $ 201 / månad före subventioner, jämfört med ett nationellt genomsnitt på $249. En rapport som släpptes i februari 2014 fann att Davis och Salt Lake var bland de billigaste regionerna att köpa sjukförsäkring i USA i 2014; två länsregionen rankad 7: e på en lista över de tio Billigaste sjukförsäkringsområdena.,

2016: tre flygbolag erbjöd planer i Utahs utbyte för 2016. Humana ökade sina premier med i genomsnitt 24 procent, Molina minskade deras med i genomsnitt 0.34 procent och SelectHealth ökade premierna med i genomsnitt 16.7 procent. Genomsnittliga referenspremier (näst lägsta kostnadsplanspremier) ökade med 15,8 procent i Utah för 2016.

2017: 31 procent genomsnittlig ökning., För de tre lufttrafikföretag (SelectHealth, Molina och UUHP) som erbjöd individuella planer i börsen i Utah i 2017 var den vägda genomsnittliga godkända kursökningen—över på och utanför börsen-31,1 procent. Men det måste också ses mot bakgrund av det faktum att Utahs 2016-Premier var långt lägre än det nationella genomsnittet i 2016.

När planval för 2016 slutfördes var den genomsnittliga presubventionspremien bara $ 271 / månad, vilket var den överlägset lägsta av de 38 stater som använde hälso-och sjukvård.,gov i 2016 (den näst lägsta var Arizona, på $ 324 / månad; Den genomsnittliga presubventionspremien över 38 Healthcare.gov stater i 2016 var $ 396 / månad). Jaakob Sundberg, en aktuarie för Utah Department of Insurance, förklarade att sjukförsäkring i Utah ”var definitivt underbyggd före detta” och sa att 2017-priserna var första gången han såg lämplig prissättning för ACA-kvalificerade planer i Utah.,

Utah Insurance Department har en omfattande webbplats som förklarar ränteöversynsprocessen och priser för en 21-årig för varje plan i varje län (priserna tar inte hänsyn till subventioner; efter subventioner är priserna lägre).

försäkringsgivarens deltagande i Utahs utbyte: 2014-2020

den 27 oktober 2015—bara fem dagar före starten av 2016 open enrollment period—Utah Department of Insurance meddelade att Arches Health Plan (en ACA-skapad Co-OP) hade placerats i mottagare och statliga tillsynsmyndigheter skulle övervaka avvecklingen av bärarens verksamhet., Befintliga medlemmar (ungefär en fjärdedel av Utahs utbytesregistreringar i 2015) var tvungna att välja täckning från ett annat flygbolag för att få täckning på plats den 1 januari.

förutom att Arches stängde sina dörrar lämnade två mindre transportörer i Utah—BridgeSpan och Altius (Coventry/Aetna) utbytet i slutet av 2015 (för alla tre transportörerna var den riskkorridorbrist som tillkännagavs i oktober 2015 en viktig faktor). Bridgespan och Altius fortsatte att erbjuda planer utanför utbytet i Utah i 2016 (Som noterat nedan återförenas BridgeSpan med utbytet för 2020 i Weber och Davis län).,

Men University of Utah Health Plans gick med i utbytet för 2016, med täckning tillgänglig i nio län (Salt Lake, Utah, Weber, Davis, Tooele, Box Elder, Wasatch, Morgan och Summit). UUHP fortsatte att utöka sitt täckningsområde, erbjuda planer i 16 län i 2017 och expandera till alla 29 län i 2018 (uuhp-medlemmar med utbytestäckning använder det sunda föredragna nätverket i Salt Lake, Davis och Utah län och Health Premier network i resten av staten).,

med tre transportörer som lämnade utbytet och en anslutning hade Utah totalt fyra transportörer som erbjöd individuella planer genom utbytet i 2016: Humana Medical Plan of Utah, Molina, SelectHealth (endast försäkringsgivare som erbjuder planer statewide från och med 2016) och University of Utah Health Plans

Humana lämnade utbytet i slutet av 2016 och lämnade tre försäkringsgivare som erbjöd planer för 2017. Och Molina lämnade i slutet av 2017. Så för 2018 var SelectHealth och UUHP de enda försäkringsbolagen som erbjöd planer i Utahs utbyte.,

men Molina återvände till utbytet 2019, BridgeSpan återvände till utbytet för 2020 och Cigna gick med i utbytet för 2020, vilket innebär att det totala antalet deltagande försäkringsgivare till fem i Utahs utbyte. Och för 2021 har Regence anslutit sig till börsen – efter att tidigare erbjudit planer utanför börsen-vilket ger antalet deltagande försäkringsbolag till sex.

Exchange inskrivning: 2014-2020

de flesta stater som använder hälso-och sjukvård.,gov såg en nedgång i inskrivning från 2016 till 2017, men Utah bucked den trenden, och hade den tredje högsta året över året inskrivning tillväxt. För 2018 minskade den genomsnittliga inskrivningen med cirka 5 procent i stater som använder HealthCare.gov. medan Utah såg en liten nedgång för 2018 var den mycket mindre än genomsnittet. Och inskrivning i Utah utbyte växte något för 2019 och till en rekordhög i 2020, medan Genomsnittlig inskrivning i alla de stater som använder HealthCare.gov minskade under båda åren.,g öppen registrering) i Utah exchange:

• 2014: 84,601 personer inskrivna
• 2015: 140,612 personer inskrivna
• 2016: 175,637 personer inskrivna
• 2017: 197,187 personer inskrivna
• 2018: 194,118 personer inskrivna
• 2019: 194,570 personer inskrivna
• 2020: 200,261 personer inskrivna

Grandmothered planerar

Utah Institutionen för Försäkring accepterat Obama-Administrationens Mars 2014 erbjudande att låta pre-2014 (men inte tidigare) hälsa planer på att utvidgas, och med juni 2014, statens två största försäkringsgivarna hade också accepterat erbjudandet.,

Regence Blue Cross och Blue Shield och SelectHealth-täcker totalt 60 procent av den enskilda sjukförsäkringsmarknaden i Utah—båda tillät sina medlemmar med pre-2014 planer på att förnya sin täckning under hösten 2014.

försäkringar med grandmothered planer som är berättigade till förnyelse kan välja att byta till en ACA-kompatibel plan istället, antingen under allmän öppen registrering eller när deras plan förnyas (förnyelse av en individuell plan utanför allmän öppen registrering är en kvalificerad händelse som utlöser en särskild registreringsperiod).,

Grandmothered-planerna förlängdes ursprungligen endast med ett år, men denna förlängning har förnyats varje år sedan, med det slutliga beslutet kvar till varje stat. Utah har gått med på alla förlängningar, och grandmothered planer får för närvarande vara i kraft till så sent som i slutet av 2020.

BUTIKSBYTE för småföretag

tillsammans med Massachusetts hade Utah ett sjukförsäkringsutbyte som föregick den prisvärda vårdlagen., Men till skillnad från de utbyten som krävdes av Affordable Care Act var Utahs utbyte inte öppet för enskilda konsumenter att köpa sjukförsäkring. Detta faktum ledde till en rad diskussioner och förhandlingar mellan staten och US Department of Health and Humans Services (HHS), och i slutändan ett unikt tillvägagångssätt för att driva utbytet. Utah skulle driva Small business exchange, medan den federala regeringen skulle driva den individuella utbytet via HealthCare.gov. – herr talman!,

Enligt en artikel i Salt Lake Tribune, senast i augusti 2013, cirka 350 företag som tillhandahåller sjukförsäkring till omkring 7 800 personer genom Avenue H.

I och med 2015, små-företag hade sina val av 75 planer från tre flygbolag på Avenue H (Arches Ömsesidiga Försäkringsbolag, SelectHealth och UnitedHealthcare av Utah), och 576 planer från sju företag som säljer liten grupp planer utanför börsen. Under 2016 var Arches ömsesidiga planer inte längre tillgängliga-på eller utanför utbytet – eftersom Co-OP stängdes i slutet av 2015.,

Utah Health Reform Task Force röstade i oktober 2016 för att vända Statens Small business exchange till federal control, eftersom det kostade $1.5 miljoner i årliga driftskostnader. I slutet av 2016 hade Avenue H 800 deltagande småföretag, med cirka 14 500 personer inskrivna. Vid 2017 fanns det två deltagande transportörer (SelectHealth och HSA Health Plan) och endast 28 tillgängliga planer.

staten gick vidare med arbetsgruppens rekommendation, och Avenue H slutade skriva in nya grupper och förnya befintliga grupper efter slutet av 2017., Nya grupper började anmäla sig genom den federalt underlättade BUTIKSUTBYTET i slutet av 2017, men den federala plattformen hade också bytt till en direkt-till-bärare-strategi i alla stater där den är verksam.

kontakta utbytet

HealthCare.gov
Använd den federala marknaden för att anmäla sig till individuell eller familjetäckning

fler Utah health insurance exchange länkar

Health Insurance Division Consumer Service
hjälper konsumenter som har köpt försäkring på den enskilda marknaden eller som har försäkring genom en arbetsgivare som bara gör affärer i Utah.,
(801) 538-3077

State Exchange Profile: Utah
Henry J. Kaiser Family Foundation översikt över Utah framsteg mot att skapa en statlig sjukförsäkring utbyte.

Louise Norris är en enskild sjukförsäkringsmäklare som har skrivit om sjukförsäkring och hälsoreform sedan 2006. Hon har skrivit dussintals åsikter och pedagogiska bitar om Affordable Care Act för healthinsurance.org. – hennes Statliga hälsoutbytesuppdateringar Citeras regelbundet av media som täcker hälsoreformen och av andra sjukförsäkringsexperter.