Utah de asigurări de sănătate piata: istorie și știri de stat de schimb

takeaways Cheie

  • deschiderea înscrierilor pentru anul 2021 planuri de sanatate s-a încheiat pe 15 decembrie 2020. În afara acelei ferestre, este necesar un eveniment de calificare pentru a vă înscrie sau a efectua modificări ale planului.
  • Regence s-a alăturat bursei din Utah pentru 2021; patru din șase asigurători au propus scăderi ale ratei pentru 2021, ceilalți doi au propus creșteri modeste.,
  • ratele medii scad pentru toți asigurătorii de schimb Utah în 2020.
  • planurile de sănătate pe termen scurt pot fi vândute în Utah cu termenii planului inițial de până la 363 de zile.
  • participarea Asigurătorului la schimbul Utah: 2014-2021.
  • Înscrierea atinge un nivel record în 2020, cu mai mult de 200.000 de oameni selectarea planuri prin schimb

Utah schimb de prezentare

Utah folosește federal rula piata (HealthCare.gov) pentru persoanele fizice. Cinci companii de asigurări de sănătate oferă planuri prin schimbul pentru persoane fizice și familii.,

înscrierea deschisă pentru planurile de sănătate 2021 s-a desfășurat între 1 noiembrie și 15 decembrie 2020. În afara acelei ferestre, rezidenții Utah cu evenimente de calificare se pot înscrie sau pot modifica acoperirea existentă.în timpul perioadei de înscriere deschisă pentru acoperirea 2020, 200,261 de persoane s-au înscris în planuri individuale de piață prin intermediul Bursei Utah, ceea ce a fost un nivel record.

alegătorii din Utah au aprobat o inițiativă de vot în 2018 care solicită extinderea Medicaid, dar parlamentarii din stat au acționat rapid pentru a limita expansiunea., Statul a sperat că guvernul federal va oferi finanțarea completă la nivel de expansiune (o împărțire de 90/10 din 2020), chiar dacă statul a extins doar parțial acoperirea (adică nu a extins acoperirea pentru a include persoanele care câștigă până la 138 la sută din nivelul sărăciei), dar CMS a respins această propunere.Utah a extins parțial Medicaid din aprilie 2019, cu acoperire disponibilă persoanelor care câștigă până la nivelul sărăciei—astfel încât diferența de acoperire din stat a fost eliminată în acel moment. Utah a implementat în cele din urmă extinderea completă a Medicaid începând cu ianuarie 2020, deși cu o cerință de lucru., Dar cerința de lucru a fost suspendată în aprilie 2020 ca urmare a pandemiei COVID-19.

2021 tarife și planuri: șase asigurători, inclusiv Regence

pentru 2021, Regence BlueCross BlueShield din Utah s-a alăturat bursei, după ce a oferit anterior planuri numai în afara bursei. (Regence s-a alăturat și schimburilor pentru 2021 în Idaho, Washington și Oregon.deci, piața din Utah are șase asigurători participanți în 2021. Ei au propus următoarele modificări ale ratei medii:

  • Molina: 1.,Scădere medie de 6% (Molina a avut doar 448 de înscriși în 2019, dar aceasta a crescut la aproape 4,000 începând cu 2020).
  • SelectHealth: scădere medie de 1,6%.
  • planurile de sănătate ale Universității din Utah: creștere medie de 3%. Planurile sunt disponibile la nivel de stat, dar cu diferite rețele în funcție de județ.
  • BridgeSpan: scădere medie de 9, 9 la sută (al doilea an consecutiv, cu o scădere semnificativă a ratei).
  • Cigna: creștere medie de 2, 4 la sută.
  • regență: 7.,05 la sută scădere medie (nou la schimb pentru 2021, după ce a oferit anterior planuri în afara schimbului).

2020 tarife, operatorii de transport și de planuri: BridgeSpan revenit în schimb, toți asigurătorii redus ratele lor

BridgeSpan replicat Utah schimb în 2020, cu schimb de planuri disponibile în județe Weber și Davis. BridgeSpan au participat anterior la schimb, dar a ieșit la sfârșitul anului 2015 și a oferit numai planuri în afara bursei din 2016 până în 2019 (planuri au fost disponibile în afara bursei în 17 din Utah 29 de județe în 2019).,și Cigna s-a alăturat bursei din Utah pentru 2020, în județele Davis, Salt Lake, Utah și Weber.Molina a oferit deja planuri în nouă județe din nordul și sud-vestul Utah: Cache, Weber, Davis, Salt Lake, Summit, Toole, Utah, Iron și Washington. Pentru 2020, aria lor de acoperire a crescut până la 13 județe, cu acoperire nou disponibilă în județele Rich, Box Elder, Wasatch și Morgan.deci, cinci asigurători au oferit planuri în schimbul Utah pentru 2020. Iar cele patru care au oferit deja planuri în 2019, toate și-au scăzut primele medii pentru 2020., Regence, care a oferit doar planuri în afara schimbului înainte de 2021, a implementat o scădere medie a ratei de aproximativ 10 la sută pentru 2020. Unele detalii cu privire la zonele de acoperire 2020 sunt disponibile pe site-ul federal rate review.așa cum s-a întâmplat în ultimii doi ani, asigurătorii au adăugat costul reducerilor de partajare a costurilor (CSR) la ratele planului de argint la schimb pentru 2020. Această abordare este benefică pentru consumatori, deoarece are ca rezultat prime disproporționat de mari pentru planul silver și, în consecință, subvenții mari pentru prime (deoarece sumele subvențiilor sunt legate de costul planului silver de referință).,

2019 tarife, transportatori și planuri

Molina a ieșit din Bursa din Utah la sfârșitul anului 2017, dar a revenit la bursa pentru 2019. Planurile de schimb sunt disponibile în Utah pentru 2019 de la trei asigurători: planurile de asigurări de sănătate Molina, SelectHealth și Universitatea din Utah. Alți doi asigurători-Regence și BridgeSpan-oferă doar planuri în afara bursei, dar, după cum sa menționat mai sus, BridgeSpan va oferi planuri de schimb în zona Odgen în 2020.,

un backstory rapid pe Molina: asigurătorul a oferit 2017 planuri de schimb în nouă state (California, Florida, Michigan, New Mexico, Ohio, Texas, Utah, Washington, Wisconsin). Până în iunie 2017, aceștia au depus pilitura inițială pentru planurile 2018 în toate cele nouă state. Dar raportul lor din al doilea trimestru a remarcat că performanța pieței a fost „cea mai dezamăgitoare” în patru state: Florida, Utah, Washington și Wisconsin.,

Molina a explicat că, în timpul al doilea trimestru, costurile medicale s-au ridicat la 127% din primele încasate pentru schimb planurile în Utah și Wisconsin — un mod nesustenabil cantitate (pentru referință, ACA necesită piață individuale asigurătorii să-și petreacă cel puțin 80% din prime la costurile medicale și de îmbunătățire a calității; ceva peste 100 la sută, înseamnă că asigurătorul este de a cheltui mai mult pe creanțe decât suntem de colectare a primelor, și asta e înainte de costurile administrative au fost plătite).,ca urmare a pierderilor nesustenabile, Molina a ieșit din schimburile din Utah și Wisconsin la sfârșitul anului 2017. Dar s-au alăturat schimburilor ambelor state pentru 2019. Depunerea ratei Utah pentru 2019 a indicat că au avut mai mult de 69,000 de înscriși în stat în 2017, deși nu au avut niciunul în 2018. Până în 2019, după ce a revenit la planul de schimb și ofertă în nouă județe, Molina a avut 448 de înscriși, astfel încât cota lor de piață este o fracțiune foarte mică din piața individuală conformă cu ACA din Utah.,

următoarele modificări ale ratei medii au fost aprobate pentru planurile de piață individuale din 2019:

  • Molina: creștere de 23,3% (aceasta nu a afectat în mod direct Nicio înscriere, deoarece Molina nu a avut nicio înscriere în 2018).
  • SelectHealth: scădere cu 2,62%. Planurile sunt disponibile la nivel de stat.
  • planurile de sănătate ale Universității din Utah: creștere de 0, 72 la sută sau o scădere de 0, 62 la sută, în funcție de plan. Planurile sunt disponibile la nivel de stat, dar cu diferite rețele în funcție de județ.,

subvențiile premium mai mari au ca rezultat prime mai mici pentru multe enrollees

deoarece costul CSR a fost adăugat la primele planului de argint din Utah, primele planului de argint au crescut cu procente mult mai mari decât primele planurilor la alte niveluri metalice. Subvențiile Premium (credite fiscale premium) se bazează pe costul celui de-al doilea plan de argint cu cel mai mic cost, astfel încât acestea cresc pentru a ține pasul cu prețul planurilor de argint. Adăugarea costului CSR la primele planului silver a dus astfel la subvenții de prime mult mai mari începând cu 2018.,

pentru persoanele care selectează planurile silver (inclusiv oricine este eligibil pentru beneficiile CSR care dorește să participe la aceste beneficii), subvențiile premium mai mari mențin costul post-subvenție al planurilor silver aproximativ comparabil cu ceea ce a fost înainte de 2018. Dar pentru persoanele care cumpără planuri la alte niveluri de metal, subvențiile premium mai mari fac ca ratele lor de subvenționare să fie mult mai accesibile decât erau în 2017 și în anii anteriori.de exemplu, luați în considerare o persoană de 45 de ani care locuiește în Salt Lake City. Dacă ar câștiga 25.000 de dolari în 2018, ar putea obține un plan de bronz pentru doar 33 de cenți pe lună., Și în 2019, costul său după subvenție pentru un plan de bronz (cu același venit de 25.000 de dolari) a fost de doar 13 cenți pe lună în prime (putea alege dintre șase planuri de bronz diferite, care aveau toate prețuri sub 20 de cenți pe lună). În schimb, 45 de ani, din Salt Lake City castiga 25.000 dolari/lună ar fi trebuit să plătească cel puțin $67/lună în primele pentru un bronz plan în 2017.această scădere a primelor post-subvenție — de la 67 USD pe lună la Sub 20 de cenți pe lună — s-a datorat faptului că asigurătorii au început să adauge costul CSR la ratele planului silver începând cu 2018., Ei au continuat să utilizeze această strategie de atunci, rezultând într-premium subvenții care continuă să fie mai mari decât ar fi altfel dacă guvernul federal au fost încă finanțare CSR.

2018 rata de pilitura – rata de pilitura din Utah a trebuit să-și asume nici CSR finanțare

următoarele rata medie creșteri au fost puse în aplicare pentru 2018, în Utah schimb:

  • SelectHealth: 44% media generală de creștere a ratei. Dar creșterea medie a fost de doar 14 la sută pentru planurile de bronz și catastrofale și 21 la sută pentru planurile de aur., O mare parte din creșterea medie globală a fost determinată de faptul că planurile de argint au crescut în preț cu o medie de 57 la sută. Acest lucru se datorează faptului că costul CSR a fost adăugat la ratele planului silver pentru 2018. SelectHealth a acoperit persoanele 119,094 pe planurile lor de piață individuale conforme cu ACA în 2017.
  • planurile de sănătate ale Universității din Utah: 30, 8 la sută. Rezumatul depunerii ratei a menționat că „creșterea primei UUHP este legată în primul rând de pierderea potențială a plăților de subvenții pentru reducerea cotei de Cost”, iar costul CSR a fost adăugat la primele planului de argint pentru 2018.,

reduceri de partajare a costurilor (CSR) reduceți costurile în afara buzunarului pentru înscrișii cu venituri mici care aleg planurile silver. Până în octombrie 2017, guvernul federal a rambursat asigurătorilor costul de a oferi o acoperire mai bună acestor înscriși, dar finanțarea a făcut obiectul unui proces în 2014. Republicanii casei au dat în judecată administrația Obama, argumentând că banii pentru reducerile de împărțire a costurilor nu au fost niciodată însușiți de Congres., Au câștigat procesul în 2016, dar administrația Obama a făcut apel și banii au continuat să curgă către asigurători până când administrația Trump a reziliat-o în octombrie 2017.cu toate acestea, în primăvara și vara anului 2017, statele și asigurătorii nu știau ce măsuri va lua în cele din urmă administrația Trump—iar problema finanțării CSR a fost crucială pentru procesul de stabilire a ratelor pentru 2018. Departamentul de asigurări din Utah a emis un buletin în iunie 2, clarificând că piliturile de rate ale asigurătorilor ar trebui să se bazeze pe presupunerea că reducerile de împărțire a costurilor nu vor continua să fie finanțate în 2018., Aceasta este abordarea pe care aproape fiecare stat a sfârșit să o ia până în octombrie (mai ales după ce administrația Trump a încheiat oficial finanțarea CSR), dar a fost o abordare destul de rară la începutul lunii iunie. Ideea a fost că, dacă administrația Trump sau Congresul s-ar fi angajat să finanțeze reduceri de partajare a costurilor în timpul verii, asigurătorii din Utah ar fi putut depune noi tarife, reflectând schimbarea. Dar asta nu sa întâmplat.după cum s-a descris mai sus, ratele planului silver au devenit disproporționat de mari în 2018 și acest lucru a continuat de atunci.,pentru perspectivă, iată o privire asupra modului în care s-au schimbat primele pe piața individuală din Utah începând cu 2015:

2015: creșterea medie a ratei de 5, 7 la sută (o analiză a Fondului Commonwealth-ului a pus creșterea ușor mai mică, la 5 la sută). Creșterile ratei au fost ușor mai mari în zonele rurale (aproximativ 7 la sută). Pe întreaga piață individuală, inclusiv politicile on și off-exchange, creșterea medie ponderată a ratei în Utah a fost de 7.6 la sută pentru 2015.,creșterile modeste ale ratei au fost vești deosebit de bune, având în vedere că ratele din Utah erau deja mai mici decât media națională. Pentru planurile din 2014, pentru toate grupele de vârstă, planul bronz cu cel mai mic cost mediu din Utah a fost de 201 USD/lună înainte de subvenții, comparativ cu o medie națională de 249 USD. Un raport publicat în februarie 2014 a constatat că Davis și Salt Lake au fost printre regiunilor cel mai puțin costisitoare de a cumpăra asigurări de sănătate în SUA, în 2014, două-regiune județ clasat pe locul 7 pe lista celor zece mai puțin costisitoare de asigurări de sănătate domenii.,

2016: trei transportatori au oferit planuri în schimbul Utah pentru 2016. Humana crescut primele lor cu o medie de 24%, Molina lor a scăzut cu o medie de 0,34 la sută, și SelectHealth crescut prime cu o medie de 16,7 la sută. Primele medii de referință (primele planului cu cel mai mic cost) au crescut cu 15.8 la sută în Utah pentru 2016.

2017: creștere medie de 31%., Pentru cele trei transportatori (SelectHealth, Molina, și UUHP) care au oferit planurile individuale în schimb, în Utah, în 2017, rata medie ponderată a aprobat rata de crestere—pe și off-schimb de inscriere—a fost de 31,1 la sută. Dar acest lucru trebuie privit și în lumina faptului că primele 2016 din Utah au fost mult mai mici decât media națională din 2016.odată ce selecțiile planului pentru 2016 au fost finalizate, prima medie de pre-subvenție a fost de doar 271 USD/lună, ceea ce a fost de departe cel mai mic dintre cele 38 de state care au utilizat asistența medicală.,gov în 2016 (al doilea cel mai mic a fost Arizona, la $324 / lună; prima medie de pre-subvenție în întreaga 38 Healthcare.gov statele din 2016 a fost $396 / lună). Jaakob Sundberg, actuar al Departamentului de asigurări din Utah, a explicat că acoperirea asigurărilor de sănătate din Utah „a fost cu siguranță subevaluată înainte de aceasta” și a spus că ratele din 2017 au fost prima dată când a văzut prețuri adecvate pentru planurile calificate ACA din Utah.,Departamentul de asigurări din Utah are un site web cuprinzător care explică procesul de revizuire a ratei și ratele pentru un tânăr de 21 de ani pentru fiecare plan din fiecare județ (ratele nu iau în considerare subvențiile; după subvenții, ratele sunt mai mici).participarea Asigurătorului la Bursa din Utah: 2014-2020

în Octombrie 27, 2015—cu doar cinci zile înainte de începerea perioadei de înscriere deschisă 2016—Departamentul de asigurări din Utah a anunțat că planul de sănătate Arches (o CO-OP creată de ACA) a fost plasat în administrare și autoritățile de reglementare de stat vor supraveghea lichidarea operațiunilor transportatorului., Membrii existenți (aproximativ un sfert din Utah ‘ s exchange enrollees în 2015) au trebuit să selecteze acoperirea de la un alt transportator pentru a avea acoperire în vigoare la 1 ianuarie.pe lângă arcadele care își închid ușile, doi transportatori mai mici din Utah—BridgeSpan și Altius (Coventry/Aetna) au ieșit din schimb la sfârșitul anului 2015 (pentru toți cei trei transportatori, deficitul coridorului de risc anunțat în octombrie 2015 a fost un factor major). Bridgespan și Altius a continuat să ofere planuri în afara bursei în Utah în 2016 (după cum sa menționat mai jos, BridgeSpan este de a reintra în schimb pentru 2020 în județe Weber și Davis).,dar planurile de sănătate ale Universității din Utah s-au alăturat schimbului pentru 2016, cu acoperire disponibilă în nouă județe (Salt Lake, Utah, Weber, Davis, Tooele, Box Elder, Wasatch, Morgan și Summit). UUHP a continuat să-și extindă aria de acoperire, oferind planuri în 16 județe din 2017 și extinderea la toate cele 29 de județe din 2018 (UUHP membrii cu cursul de acoperire a folosi Sănătos de rețea Preferat în Salt Lake, Davis, și Utah județe, și starea de Sănătate Premier rețea în restul statului).,

Cu trei transportatori lăsând de schimb valutar și un aderarea, Utah a avut un total de patru transportatori oferă planuri individuale prin schimb în 2016: Humana Plan Medical din Utah, Molina, SelectHealth (numai asigurătorul oferă planuri statewide ca din 2016), și Universitatea din Utah Planuri de Sanatate

Humana ieșit din schimb de la sfârșitul anului 2016, lăsând trei asigurători oferă planuri pentru 2017. Și Molina a plecat la sfârșitul anului 2017. Deci, pentru 2018, SelectHealth și UUHP au fost singurii asigurători care oferă planuri în schimbul Utah.,dar Molina s-a alăturat bursei în 2019, BridgeSpan s-a alăturat bursei pentru 2020, iar Cigna s-a alăturat bursei pentru 2020, aducând numărul total de asigurători participanți la cinci în Bursa din Utah. Și pentru 2021, Regence s — a alăturat bursei — după ce a oferit anterior planuri în afara bursei-aducând numărul asigurătorilor participanți la șase.

schimb de înscriere: 2014-2020

majoritatea statelor care utilizează asistență medicală.,gov a înregistrat o scădere a înscrierii de la 2016 la 2017, dar Utah a înregistrat această tendință și a avut a treia cea mai mare creștere de înscriere de la an la an. Pentru 2018, înscrierea medie a scăzut cu aproximativ 5 la sută în statele care utilizează HealthCare.gov.în timp ce Utah a înregistrat o ușoară scădere pentru 2018, a fost mult mai mică decât media. Și înscrierea în Bursa din Utah a crescut ușor pentru 2019 și la un nivel record în 2020, în timp ce înscrierea medie în toate statele care utilizează HealthCare.gov a scăzut în ambii ani.,g inscriere deschis) în Utah schimb:

  • 2014: 84,601 oameni inscrisi
  • 2015: 140,612 oameni inscrisi
  • 2016: 175,637 oameni inscrisi
  • 2017: 197,187 oameni inscrisi
  • 2018: 194,118 oameni inscrisi
  • 2019: 194,570 oameni inscrisi
  • în anul 2020: 200,261 oameni inscrisi

Grandmothered planuri

Utah Departamentul de Asigurare a acceptat Administrației Obama Martie 2014 oferta pentru a permite pre-2014 (dar non-achiziționate) planuri de sanatate pentru a fi extins, iar până în iunie 2014, două dintre cele mai mari asigurători a avut, de asemenea, a acceptat oferta.,Regence Blue Cross și Blue Shield și SelectHealth-acoperind un total de 60 la sută din piața individuală de asigurări de sănătate din Utah—ambele au permis membrilor lor cu planuri pre-2014 să-și reînnoiască acoperirea în toamna anului 2014.

Asiguraților cu grandmothered planuri eligibile pentru reînnoirea poate opta pentru a comuta la un ACA-conform planului în loc, fie în timpul generale de inscriere deschis sau când planul lor reînnoiește (reînnoirea un plan individual, în afara de general de inscriere deschis este un eveniment de calificare care declanșează o perioada de înscriere speciale).,planurile bunicii au fost inițial prelungite doar pentru un an, dar această prelungire a fost reînnoită în fiecare an de atunci, decizia finală rămânând la latitudinea fiecărui stat. Utah a mers împreună cu Toate extensiile, iar planurile bunicii sunt în prezent permise să rămână în vigoare până la sfârșitul anului 2020.împreună cu Massachusetts, Utah a avut un schimb de asigurări de sănătate care a precedat actul de îngrijire la prețuri accesibile., Cu toate acestea, spre deosebire de schimburile solicitate de Legea privind îngrijirea accesibilă, Bursa din Utah nu a fost deschisă consumatorilor individuali pentru a cumpăra asigurări de sănătate. Acest fapt a condus la o serie de discuții și negocieri între stat și Departamentul de Sănătate și Oamenii Servicii (HHS), și în cele din urmă, o abordare unica de a rula de schimb; Utah ar rula mici afaceri de schimb valutar, în timp ce guvernul federal ar rula de schimb individuale, prin intermediul HealthCare.gov.,

Conform unui articol din Salt Lake Tribune, până în August 2013, aproximativ 350 de întreprinderi au fost furnizarea de asigurări de sănătate la aproximativ 7.800 de persoane prin Bulevardul H.

În 2015, mici întreprinderi avut alegerea lor de 75 de planuri de trei transportatori de pe Avenue H (Arcuri de Asigurare Reciprocă, SelectHealth și UnitedHealthcare din Utah), și 576 planuri de șapte companii, care sunt de vânzare grup mic planuri în afara bursei. În 2016, planurile reciproce Arches nu mai erau disponibile — pe sau în afara schimbului — deoarece CO-OP-ul s-a închis la sfârșitul anului 2015.,grupul de lucru pentru reforma sănătății din Utah a votat în octombrie 2016 să predea schimbul de afaceri mici al Statului la controlul federal, deoarece costa 1, 5 milioane de dolari în cheltuieli anuale de exploatare. La sfârșitul anului 2016, Avenue H avea 800 de întreprinderi mici participante, cu aproximativ 14,500 de persoane înscrise. Până în 2017, existau doi transportatori participanți (SelectHealth și HSA Health Plan) și doar 28 de planuri disponibile.

statul a avansat cu recomandarea grupului de lucru, iar Avenue H a încetat să înscrie noi grupuri și să reînnoiască grupurile existente după sfârșitul anului 2017., Noi grupuri au început să se înscrie prin intermediul schimbului de magazine facilitat federal la sfârșitul anului 2017, dar platforma federală a trecut, de asemenea, la o abordare directă către transportator în toate statele în care operează.

Contacta de schimb

HealthCare.gov
Utilizarea federal piata pentru a se înscrie în persoană sau familie de acoperire

Mai Utah de asigurări de sănătate schimb de link-uri

de Asigurări de Sănătate Divizia de Servicii de Consum
Ajută consumatorii care au cumpărat asigurări de pe piață individuale sau care au asigurare prin intermediul unui angajator care face afaceri în Utah.,profilul schimbului de Stat: Utah prezentarea generală a Fundației familiei Henry J. Kaiser a progresului Utah către crearea unui schimb de asigurări de sănătate de stat.Louise Norris este un broker individual de asigurări de sănătate care a scris despre asigurările de sănătate și reforma sănătății din 2006. Ea a scris zeci de opinii și piese educaționale despre Actul de îngrijire accesibil pentru healthinsurance.org. actualizările sale de schimb de sănătate de stat sunt citate în mod regulat de mass-media care acoperă reforma sănătății și de alți experți în asigurări de sănătate.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *