Din 1932, când Wangensteen (1) a publicat raportul său de utilizare cu succes de aspirație terapie pentru ameliorarea obstrucție intestinală, interesul a crescut în mod constant în ambele roentgen clinice și diagnosticul de colon obstrucție (2-5).

problema

cele mai multe rapoarte timpurii ale obstrucției intestinului gros au declarat că valva ileocecală era competentă și că presiunea era insuficientă pentru a-și depăși rezistența., Cu toate acestea, mulți radiologi au observat până la 90% reflux de bariu în ileonul terminal în timpul examinărilor colonului (6). Buirge (7) a crezut că lipsa buzelor valvei reprezintă incompetența sa și a raportat variații anatomice semnificative care indică un mecanism de supapă incompetent în 46% din cazurile autopsiate. Rendleman și colab. (8) a efectuat experimente in vivo pe câini în care colonul ascendent a fost blocat de o clemă de 10 până la 12 cm. deasupra valvei ileocecale și a observat în ce moment apa se prelinge printr-o fantă în ileonul terminal., Observațiile lor au variat de la incompetența completă a supapei până la competența la un nivel de 28 cm. presiunea apei. Presiunea medie necesară pentru a depăși rezistența supapei a fost de aproximativ 13,4 cm. de apă. Rezistența la reflux a crescut până la 19 cm. de apă după moarte.aceiași investigatori au efectuat examinări cu bariu-clismă la 25 de pacienți și au înregistrat presiunile necesare pentru depășirea rezistenței valvei cu ajutorul unui manometru de apă cu tub U conectat la tubul de clismă. Refluxul a apărut la 36% dintre pacienți la 25 cm. sau mai jos, în 84% la 50 cm., sau mai jos, și în 96% la 90 cm. sau mai puțin. Dennis (9) a determinat presiunea intraluminală în 34 de cazuri de obstrucție a intestinului gros la locul colostomiei transversale și a constatat că presiunea medie a fost de 14 cm. și cea mai mare a înregistrat 34 cm. de apă.cincizeci și două de cazuri de obstrucție a intestinului gros au fost împărțite de Dennis în patru grupe: (A) gaz prezent numai în intestinul gros; (b) gaz în ileonul terminal; (c) cantități definite de gaz în intestinul subțire, dar care predomină distensia intestinului gros; (d) gaz în principal în intestinul subțire, mai puțin evident în intestinul gros., În două treimi din seria sa a existat o distensie a intestinului subțire; o treime a avut o distensie ileală reală, iar în 8% distensie a intestinului subțire a predominat.o analiză a acestor două seturi de date sugerează că o presiune suficientă va rezulta din obstrucția intestinului gros pentru a depăși rezistența valvei ileocecale la până la 30% dintre pacienți.conform unor rapoarte, majoritatea obstrucțiilor intestinului gros au prezentat gaze strict limitate la colon (2, 5, 10)., Mulți alții, însă, inclusiv Dennis, citat mai sus, au remarcat distensia însoțitoare a intestinului subțire (9, 11, 12).