Contrary to the statement by Borchert et al. (1) que” as mulheres não têm próstata…”, as mulheres têm uma próstata, cuja presença tem significado clínico para a mulher e para a nossa compreensão da expressão do antígeno específico da próstata (PSA) nas mulheres e suas possíveis implicações.em 1672, o anatomista Regnier de Graaf descreveu e ilustrou um conjunto de glândulas e ductos em torno da uretra feminina que ele chamou de próstata feminina., Posteriormente, em 1880, Alexander Skene redirecionou a atenção para esta estrutura, particularmente para dois ductos parauretrais (ductos de Skene), e enfatizou a sua importância na infecção da genitália feminina.as glândulas e ductos parauretrais de Skene são homólogas para a próstata masculina (2). Estudos recentes de apoio a esta homologia, conforme revisado por Zaviačič et al., (3,4), são exames histológicos detalhados e pós-mortem das uretras de 130 mulheres, seguidos de estudos bioquímicos e imunohistoquímicos que demonstraram expressão de PSA e fosfatase ácida específica da próstata (PSAP) nas glândulas e ductos parauretrais de Skene. Estes estudos confirmam inequivocamente a existência da próstata feminina.,

o homólogo feminino da próstata masculina tem significado clínico não só como foco para infecções agudas e crônicas, mas também como origem de outras entidades patológicas, incluindo o adenocarcinoma (3,4), um câncer que mostra, como o seu homólogo masculino, a expressão localizada de PSA e PSAP (3,4).assim, há evidências convincentes de que o tecido prostático existe na mulher, e que o termo “próstata feminina” é totalmente justificado e preferível à terminologia glândulas e ductos de Skene., O último implica incorretamente que alguma outra estrutura de natureza extraprostática, ao invés da próstata em si, está envolvida. Se a próstata fêmea exibe a imunopermissividade observada na próstata masculina (5), também pode servir como local de latência viral e origem da infecção em mulheres com vírus da imunodeficiência humana.

talvez de igual importância é a expressão do PSA (6)., A existência em mulheres da contraparte da próstata masculina, mostrada como expressando PSA, pode fornecer uma nota de cautela ao considerar a base molecular da expressão anômala aparente de PSA em tecidos não-próstáticos masculinos e femininos, por exemplo, na mama feminina (1). Dadas as observações sobre a associação da detecção de PSA no câncer de mama com tumores hormonereceptores esteróides positivos, pode-se prever (6) a existência de uma complexa rede de genes regulatórios que controla a expressão de PSA em vários órgãos., Portanto, um determinado tecido (dependendo do estado da diferenciação celular) pode expressar genes previamente reprimidos após transformação neoplásica. Além disso, e não mutuamente exclusivas, mutações somáticas podem levar a alterações específicas nos genes PSA em clones de células cancerosas (6).

considere também, como inicialmente apontado por Longo (7), as implicações forenses para supostos casos de estupro., Na ausência de Conhecimento da próstata feminina e da possível presença de PSA e PSAP no fluido ejaculatório feminino normal, a identificação destes marcadores supostamente masculinos específicos em secreções vaginais pode ter sido “. . . a fait accompli ” (7) para o acusado, mas possivelmente inocente, perpetrador. De facto, o aborto judicial pode ter ocorrido facilmente quando, por exemplo, o PSAP foi considerado adequado para a identificação de manchas de esperma e a sua origem potencial da próstata da vítima feminina não foi tida em conta., Por conseguinte, a presença de PSA e/ou PSAP para a confirmação da secreção espermática na ausência de espermatozóides não tem valor forense. Este conhecimento do PSAP proveniente da ejaculação feminina foi fundamental para a recente absolvição de um alegado violador na Europa. A este respeito, pode esperar-se que a análise forense de ADN desempenhe um papel significativo num futuro próximo.