uma Cirurgia no cérebro e a medula espinhal tumores pode ser feito para:

• Obter uma amostra de biópsia para determinar o tipo de tumor
• Remover o tumor (ou o máximo possível)
• Ajudar a prevenir ou tratar sintomas ou complicações possíveis a partir do tumor

Antes da cirurgia, certifique-se de que você compreender o objetivo da cirurgia, bem como seus possíveis benefícios e riscos.,cirurgia para remover o tumor

na maioria das vezes, o primeiro passo no tratamento de tumor no cérebro ou na medula espinhal é para o neurocirurgião para remover a maior parte do tumor que é seguro, sem afetar a função cerebral normal.cirurgia isolada ou combinada com radioterapia pode controlar ou curar muitos tipos de tumores, incluindo alguns astrocitomas de baixo grau, ependimomas, craniofaringiomas, gangliogliomas e meningiomas.tumores que tendem a se espalhar amplamente no tecido cerebral ou espinal próximo, como astrocitomas anaplásicos ou glioblastomas, normalmente não podem ser curados por cirurgia., Mas a cirurgia é muitas vezes feito primeiro para reduzir a quantidade de tumor que precisa ser tratado por radiação ou quimioterapia, o que pode ajudar estes tratamentos funcionam melhor. Isso pode ajudar a prolongar a vida da pessoa, mesmo que todo o tumor não possa ser removido.a cirurgia também pode ser feita para ajudar a aliviar alguns dos sintomas causados por tumores cerebrais, particularmente aqueles causados por uma acumulação de Pressão dentro do crânio. Estes podem incluir dores de cabeça, náuseas, vómitos e visão turva. A cirurgia também pode tornar as convulsões mais fáceis de controlar com medicamentos.,a cirurgia para remover o tumor pode não ser uma boa opção em algumas situações, como se o tumor está no interior do cérebro, se está em uma parte do cérebro que não pode ser removido, como o tronco cerebral, ou se uma pessoa não pode ter uma operação importante por outras razões de saúde.a cirurgia de

não é muito eficaz contra alguns tipos de tumores cerebrais, tais como linfomas, embora possa ser usado para obter uma amostra de biópsia para diagnóstico.craniotomia é uma abertura cirúrgica feita no crânio. Esta é a abordagem mais comum para a cirurgia para tratar tumores cerebrais., A pessoa pode estar sob anestesia geral (em sono profundo) ou pode estar acordada durante pelo menos parte do procedimento (com a área cirúrgica entorpecida) se a função cerebral precisa ser avaliada durante a operação.parte da cabeça pode ser Rapada antes da cirurgia. O neurocirurgião primeiro faz um corte no couro cabeludo sobre o crânio perto do tumor, e dobra para trás a pele. Um tipo especial de broca é usado para remover o pedaço do crânio sobre o tumor.

a abertura é tipicamente grande o suficiente para que o cirurgião insira vários instrumentos e veja as partes do cérebro necessárias para operar com segurança., O cirurgião pode precisar de cortar o próprio cérebro para chegar ao tumor. O cirurgião pode usar ressonância magnética ou tomografia computadorizada tomadas antes da cirurgia (ou pode usar ultrassom uma vez que o crânio foi aberto) para ajudar a localizar o tumor e suas bordas.

o cirurgião pode remover o tumor de diferentes maneiras, dependendo de quão duro ou macio ele é, e se ele tem muitos ou apenas alguns vasos sanguíneos:

• muitos tumores podem ser cortados com um bisturi ou tesouras especiais.alguns tumores são moles e podem ser removidos com dispositivos de sucção.,em outros casos, um aspirador ultrassônico portátil pode ser colocado no tumor para quebrá-lo e sugá-lo. muitos dispositivos podem ajudar o cirurgião a ver o tumor e o tecido cerebral circundante. O cirurgião muitas vezes opera ao olhar para o cérebro através de um microscópio especial. Ressonância magnética ou tomografia pode ser feito antes da cirurgia (ou ultrassom pode ser usado uma vez que o crânio foi aberto) para mapear a área de tumores profundos no cérebro., Em alguns casos, o cirurgião utiliza imagens intra-operatórias, nas quais imagens de ressonância magnética (ou outras) são tomadas em momentos diferentes durante a operação para mostrar a localização de qualquer tumor remanescente. Isto pode permitir que alguns tumores cerebrais sejam ressecados de forma mais segura e extensa.

  A maior parte do tumor é removido o mais possível enquanto se tenta não afetar as funções cerebrais., O cirurgião pode usar diferentes técnicas para reduzir o risco de remoção de partes vitais do cérebro, tais como:

  • Intra-cortical estimulação (mapeamento cortical): nesta abordagem, o cirurgião eletricamente estimula partes do cérebro e em torno do tumor durante a operação e monitora a resposta. Isto pode mostrar se essas áreas controlam uma função importante (e, portanto, deve ser evitado).,ressonância magnética funcional: este tipo de teste de imagem (descrito em testes para tumores cerebrais e da medula espinhal em adultos) pode ser feito antes da cirurgia para localizar uma função particular do cérebro. Estas informações podem ser utilizadas para identificar e preservar essa região durante a operação.cirurgia guiada por fluorescência: para alguns tipos de tumores, tais como glioblastomas, o doente pode receber um corante fluorescente especial antes da cirurgia. O corante é absorvido pelo tumor, que então brilha quando o cirurgião olha para ele sob iluminação fluorescente do microscópio Operacional., Isto permite ao cirurgião separar o tumor do tecido cerebral normal. técnicas mais recentes: novos tipos de IRM, bem como novas abordagens cirúrgicas, podem ser úteis em algumas situações. Algumas destas são descritas no que há de novo na pesquisa de tumores no cérebro adulto e na medula espinhal? uma vez concluída a cirurgia, o pedaço do osso do crânio é colocado no lugar e fixado com parafusos e placas de metal, fios ou pontos especiais. (Normalmente, todas as peças metálicas são feitas de titânio, o que permite a uma pessoa fazer ressonâncias magnéticas .,)

    pode ter um pequeno tubo (chamado dreno) a sair da incisão que permite que o excesso de líquido cefalorraquidiano (LCR) deixe o crânio. Outros drenos podem estar no lugar para permitir que o sangue que se acumula após a cirurgia para drenar sob o couro cabeludo. Estes drenos são normalmente removidos após alguns dias. Um teste de imagem, como uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada é tipicamente feito 1 a 3 dias após a operação para confirmar a quantidade do tumor foi removido., O tempo de recuperação no hospital é geralmente de 4 a 6 dias, embora isso depende do tamanho e localização do tumor, da saúde geral do paciente, e se outros tratamentos são dados. A cura em torno do local da cirurgia geralmente leva várias semanas.se um tumor bloqueia o fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR), pode aumentar a pressão dentro do crânio (conhecida como pressão intracraniana aumentada, ou PCI). Isto pode causar sintomas como dores de cabeça, náuseas e sonolência, e pode até ser fatal., Cirurgia para remover o tumor muitas vezes pode ajudar com isso, mas também há outras maneiras de drenar o excesso de LCR e diminuir a pressão, se necessário.por exemplo, o neurocirurgião pode colocar um tubo de silicone chamado shunt (às vezes referido como shunt ventriculoperitoneal ou shunt VP). Uma extremidade do shunt é colocada em um ventrículo do cérebro (uma área cheia com LCR) e a outra extremidade é colocada no abdômen ou, menos frequentemente, no coração (e seria então referido como um shunt ventriculoatrial). O tubo corre sob a pele do pescoço e peito., O fluxo de LCR é controlado por uma válvula colocada ao longo do tubo.os Shunts podem ser temporários ou permanentes. Eles podem ser colocados antes ou depois da cirurgia para remover o tumor. Colocar um shunt normalmente leva cerca de uma hora. Tal como acontece com qualquer operação, podem desenvolver-se complicações, tais como hemorragia ou infecção. Os derrames também são possíveis. Às vezes, os shunts ficam entupidos e precisam de ser substituídos. A estadia no hospital após os procedimentos do shunt é normalmente de 1 a 3 dias, dependendo da razão pela qual ele é colocado e da saúde geral do paciente.,outra opção para tratar o aumento da pressão no crânio em alguns casos é uma terceira ventriculostomia endoscópica (ETV). Nesta operação, uma abertura é feita no chão do terceiro ventrículo na base do cérebro para permitir que o LCR flua novamente. Esta operação é feita através de um pequeno buraco na frente do crânio. Uma vantagem desta abordagem é que não requer um shunt. Mas também há uma chance de que a abertura feita no ventrículo possa fechar novamente, o que é mais provável em pessoas com tumores cerebrais., se a pressão no interior da cabeça precisar de ser aliviada por um curto período de tempo, pode ser instalado um dreno ventricular externo (EVD) para permitir que o excesso de LCR escorrer para fora. O dreno é um pequeno tubo. Uma extremidade é colocada em um ventrículo, e a outra extremidade é ligada a um saco de coleta fora do corpo. Junto com a coleta do excesso de LCR, o dreno também pode ser usado para medir a pressão dentro do crânio, bem como para procurar células tumorais, sangue, ou sinais de infecção no LCR.

    o dreno pode ser colocado durante a cirurgia ou durante um procedimento ao lado do paciente., Pode ser colocado no lugar para aliviar a pressão nos dias antes da cirurgia, ou para ajudar a drenar o fluido que se recolhe após uma operação. Se a pressão dentro do crânio precisa ser reduzida por mais de alguns dias, o médico pode precisar mudar isso para um shunt de VP.a cirurgia para colocar um cateter de acesso ventricular também pode ser usada para inserir um cateter de acesso ventricular, como um reservatório Ommaya, para ajudar a administrar quimioterapia diretamente no LCR. Uma pequena incisão é feita no couro cabeludo, e um pequeno buraco é perfurado no crânio., Um tubo flexível é então roscado através do buraco até que a extremidade aberta do tubo esteja em um ventrículo, onde ele atinge o LCR. A outra ponta, que tem um reservatório em forma de cúpula, fica mesmo debaixo do couro cabeludo. Após a operação, médicos e enfermeiros podem usar uma agulha fina para dar medicamentos de quimioterapia através do reservatório ou para remover o LCR do ventrículo para testes.a cirurgia no cérebro ou na medula espinhal é uma operação séria, e os cirurgiões são muito cuidadosos para tentar limitar quaisquer problemas durante ou após a cirurgia., Complicações durante ou após qualquer tipo de cirurgia podem incluir sangramento, infecções ou reações à anestesia, embora estas não sejam comuns.uma grande preocupação após a cirurgia é o inchaço no cérebro. Medicamentos chamados corticosteróides são tipicamente administrados antes e por vários dias após a cirurgia para ajudar a diminuir este risco.as crises convulsivas também são possíveis após cirurgia cerebral. Os medicamentos anti-convulsivos podem ajudar a reduzir este risco, embora possam não os prevenir completamente.,

    uma das maiores preocupações ao remover tumores cerebrais é a possível perda da função cerebral depois, e é por isso que os médicos são muito cuidadosos para remover apenas o máximo de tecido possível com segurança. Se surgirem problemas, pode ser logo após a cirurgia, ou pode ser dias ou até mesmo semanas mais tarde, então monitoramento próximo para quaisquer alterações é muito importante (ver viver como um sobrevivente de Tumor cerebral ou da medula espinhal).