by Ben Pallant

Dowiedz się, co to jest niewydolność serca, co ma wspólnego z cukrzycą, oraz jak zidentyfikować i porozmawiać o tym często zapomnianym powikłaniu

pracownicy służby zdrowia często omawiają powikłania cukrzycy, takie jak utrata wzroku (retinopatia) i choroba nerek (nefropatia), ale mniej mówi się o powikłaniach jest niewydolność serca. Niewydolność serca, która różni się od zawału serca, jest wtedy, gdy serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do reszty ciała., Ten artykuł będzie rozbić szczegóły niewydolności serca, w tym wiodącą hipotezę, dlaczego cukrzyca zwiększa ryzyko niewydolności serca, objawy niewydolności serca, i jak świadczeniodawcy mogą przetestować na to.

jest to pierwsza część dwuczęściowej serii poświęconej niewydolności serca i cukrzycy. Aby przeczytać część drugą, która dotyczy profilaktyki i leczenia niewydolności serca, Kliknij tutaj.

• Co to jest niewydolność serca?

• co ma wspólnego niewydolność serca z cukrzycą?

• objawy niewydolności serca

• jak świadczeniodawcy badają niewydolność serca?,

Co to jest niewydolność serca?

Po pierwsze, ważne jest, aby pamiętać, że niewydolność serca różni się od zawału serca i zatrzymania krążenia. Ponieważ nazwy stają się mylące, oto kilka krótkich wyjaśnień:

• w zawale serca przepływ krwi, a tym samym dopływ tlenu, do mięśnia sercowego jest zablokowany, powodując uszkodzenie mięśnia sercowego.
• w przypadku zatrzymania krążenia serce całkowicie przestaje bić w dowolny skoordynowany sposób.
• niewydolność serca jest wtedy, gdy serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do reszty ciała.,

istnieje wiele różnych przyczyn, dla których może wystąpić niewydolność serca (nie-śmiertelny atak serca może być rzeczywiście jedną z tych przyczyn), ale, zasadniczo, niezdolność serca do pompowania wystarczającej ilości krwi dzieje się na jeden z dwóch sposobów:

1. gdy mięsień sercowy staje się sztywny, komory nie rozluźnić, zmniejszając pojemność wypełnienia; jednak, procent krwi wychodzi do ciała jest nadal powyżej 50% ilości w komorze serca. Ten typ nazywa się „niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową” lub HFpEF.,

2. gdy mięsień sercowy staje się słabszy, za mało krwi wychodzi do organizmu z każdym uderzeniem (mniej niż 50% ilości w komorze serca). Ten typ nazywa się „niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową” lub HFrEF.

cukrzyca i stan przedcukrzycowy są związane z obiema tymi odmianami niewydolności serca i jasne jest, że niewydolność serca ogólnie jest powszechnym wyzwaniem zdrowotnym – blisko 6 milionów Amerykanów żyje z niewydolnością serca, a to prowadzi do prawie 1 miliona hospitalizacji rocznie w USA.,

niewydolność serca jest zwykle chorobą przewlekłą, która postępuje w czasie, a nie dzieje się „wszystko na raz.”Na początku ludzie mogą nie odczuwać żadnych fizycznych objawów. Z czasem jednak niewydolność serca może prowadzić do duszności, zmęczenia, braku zdolności do ćwiczeń i innych. Ostatecznie zmniejszona zdolność serca do pompowania krwi powoduje, że płyn gromadzi się w tkankach, w tym w nogach i płucach, co zwykłe rzeczy, takie jak oddychanie i chodzenie trudne-nazywa się to „zastoinową niewydolnością serca” lub CHF.

co ma wspólnego niewydolność serca z cukrzycą?,

u osób z cukrzycą typu 2 prawdopodobieństwo wystąpienia zastoinowej niewydolności serca jest 2,5 razy większe niż u osób bez cukrzycy. Jest to częściowo dlatego, że wiele z kluczowych czynników ryzyka niewydolności serca są powszechne u osób z cukrzycą typu 2, takich jak wskaźnik masy ciała powyżej 25 (BMI, kliknij tutaj, aby kalkulator BMI), wysokie ciśnienie krwi, Choroba wieńcowa, lub historii zawału serca. (Inne czynniki ryzyka niewydolności serca obejmują problemy z zastawką serca, bezdech senny, choroby płuc, w tym od palenia tytoniu.,)

ale same wspólne czynniki ryzyka nie wyjaśniają wszystkiego – sama cukrzyca jest niezależnym czynnikiem ryzyka zastoinowej niewydolności serca. Według jednego dużego badania każdy punkt procentowy wzrostu A1C jest związany z około 30% wzrostem ryzyka CHF. (Dla porównania, inne ważne badanie wykazało, że każdy wzrost punktu procentowego A1C jest związany z podobnym 35% procentowym wzrostem powikłań cukrzycy, takich jak utrata wzroku, uszkodzenie nerek i uszkodzenie nerwów.,) Choć nie wiadomo na pewno, dlaczego cukrzyca jest niezależnym czynnikiem ryzyka niewydolności serca, naukowcy podejrzewają, że z biegiem czasu, wysoki poziom cukru we krwi albo uszkadza komórki mięśni serca lub zmusza serce do cięższej pracy z powodu uszkodzenia mniejszych naczyń krwionośnych w całym ciele i w sercu.

w dużych cukrzycy badania zdrowia serca, niewydolność serca była tak samo częstym powodem hospitalizacji, jak powszechnie uważane powikłań serca, takich jak zawał serca, udarów mózgu, lub wieńcowych operacji pomostowania. Dlaczego więc niewydolność serca jest często pomijana?, Nikt nie może powiedzieć na pewno, ale jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że ataki serca i udary są bardziej nagłe i zdefiniowane „zdarzenia”, a nie wolniej postępującego procesu, takiego jak niewydolność serca.

Objawy, Objawy i badania przesiewowe

Klinika Mayo rozpoznaje szereg możliwych objawów niewydolności serca.,

obrzęk nóg, kostek i stóp oraz bardzo szybki przyrost masy ciała (spowodowany zatrzymaniem płynów)

szybkie lub nieregularne bicie serca

odkrztuszanie różowego, spienionego śluzu

ból w klatce piersiowej jeśli niewydolność serca jest spowodowana zawałem serca

zauważają, że szczególnie ważne jest natychmiastowe zwrócenie się o pomoc medyczną, jeśli u pacjenta występuje ból w klatce piersiowej, ciężka zmęczenie lub osłabienie, szybkie lub nieregularne bicie serca związane z dusznością lub omdlenia, lub nagła, ciężka duszność, zwłaszcza jeśli jest związana z odkrztuszaniem różowego, spienionego śluzu.,

W Jaki Sposób świadczeniodawcy badają HF?

niewydolność serca jest najczęściej oceniana za pomocą technik obrazowania medycznego, które pozwalają pracownikom służby zdrowia „zobaczyć” serce i ocenić jego funkcję. Najczęstszym testem związanym z niewydolnością serca jest „echokardiogram”, który jest USG serca. Echokardiogram może pokazać, ile krwi jest wypompowana z lewej komory, jeden z czterech komór serca, z każdym uderzeniem. Może to być wykorzystane do określenia, czy niewydolność serca wiąże się z zachowaną lub zmniejszoną frakcją wyrzutową., Rentgenowskie można również zobaczyć, czy serce jest powiększone lub jeśli jest płyn w płucach, co byłoby oznaką zastoinowej niewydolności serca. Wreszcie, jeśli kluczowym problemem jest uszkodzenie mięśnia sercowego lub zablokowanie głównych naczyń krwionośnych, lekarz może zalecić MRI.,

oprócz tych różnych technik obrazowania, świadczeniodawcy mogą korzystać z testów wysiłkowych (które mierzą, jak dana osoba reaguje na coraz trudniejsze ćwiczenia) jako miara czynności serca, badania krwi w celu sprawdzenia, czy niewydolność serca związane obciążenie nerek i wątroby, i EKG, który mierzy aktywność elektryczną serca i może być używany do poszukiwania dowodów przeszłego zawału serca lub zgrubienia mięśnia sercowego.,

jeśli udasz się do poradni zdrowia, aby zbadać niewydolność serca, przygotuj się na odpowiedź na pytania typu:

• Kiedy zaczęły się objawy?

• jak poważne są objawy?

• czy coś poprawia lub pogarsza objawy?

• czy w rodzinie występują choroby serca, cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi?