Av Ben Pallant

finn ut hva hjertesvikt er, hva det har å gjøre med diabetes, og hvordan å identifisere og snakke om dette ofte glemt komplikasjon

Helsepersonell ofte diskutere diabetes komplikasjoner som synstap (retinopati) samt nyresykdom (nefropati), men en mindre-snakket-om komplikasjon er hjertesvikt. Hjertesvikt, som er forskjellig fra et hjerteinfarkt, er når hjertet ikke klarer å pumpe nok blod til resten av kroppen., Denne artikkelen vil bryte ned detaljene av hjertesvikt, inkludert de ledende hypotesen om hvorfor diabetes øker hjertesvikt risiko, tegn til hjertesvikt, og hvordan helsepersonell kan teste for det.

Dette er del en av en to-del serien på hjertesvikt og diabetes. For å lese del to, som er i ferd med hjertesvikt forebygging og håndtering, klikk her.

• Hva er Hjertesvikt?

• Hva Gjør Hjertesvikt Har å gjøre Med Diabetes?

• Hjertesvikt Symptomer

• Hvordan kan Helsepersonell Test for Hjertesvikt?,

Hva er Hjertesvikt?

for det Første, det er viktig å merke seg at hjertesvikt er forskjellig fra et hjerteinfarkt, og fra hjertestans. Fordi navn bli forvirrende, her er noen korte forklaringer:

• I et hjerteinfarkt, blodet flyte, og dermed oksygentilførselen til hjertemuskelen er blokkert, forårsaker skade på hjertemuskelen.
• I hjertestans, hjerte helt slutter å slå i alle koordinert måte.
• hjertesvikt er når hjertet ikke klarer å pumpe nok blod til resten av kroppen.,

Det finnes en rekke forskjellige årsaker til hvorfor hjertesvikt kan oppstå (en ikke-dødelig hjerteinfarkt kan faktisk være en av de årsaker), men, i utgangspunktet, hjertets evne til å pumpe nok blod skjer på én av to måter:

1. Når hjertemuskelen blir stiv, kamrene ikke klarer å slappe av, redusere fylle kapasiteten, men andelen av blod kommer ut til kroppen er fortsatt over 50% av beløpet i hjertet kammeret. Denne typen kalles «hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon» eller HFpEF.,

2. Når hjertemuskelen blir svakere, ikke nok blod går ut til kroppen med hver beat (mindre enn 50% av beløpet i hjertet kammer). Denne typen kalles «hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon» eller HFrEF.

Diabetes og prediabetes har vært forbundet med begge disse varianter av hjertesvikt, og det er klart at hjertesvikt er totalt sett en utbredt helse-utfordring – nær 6 millioner Amerikanere lever med hjerte svikt, og det fører til nesten 1 million hospitalizations per år i USA.,

hjertesvikt er vanligvis en kronisk tilstand som utvikler seg over tid snarere enn som skjer «alt på en gang.»Ved første, kan folk ikke opplever noen fysiske symptomer i det hele tatt. Over tid selv, hjertesvikt kan føre til kortpustethet, tretthet, mangel på evne til å utøve, og mer. Til slutt hjertet er redusert evne til å pumpe blodet forårsaker væske til å bygge seg opp i vev, inkludert bein og lunger, noe som gjør vanlige ting som å puste og gå rundt vanskelig, dette kalles «congestive heart failure» eller CHF.

Hva gjør hjertesvikt har å gjøre med diabetes?,

Personer med type 2 diabetes er 2,5 ganger så høy sannsynlighet for å utvikle hjertesvikt enn personer uten diabetes. Dette er delvis fordi mange av de viktigste risikofaktorer for hjerte-svikt er vanlig hos personer med type 2 diabetes, som for eksempel en kroppsmasseindeks over 25 (BMI, klikk her for en BMI kalkulator), høyt blodtrykk, koronar sykdom, eller en historie med hjerteinfarkt. (Andre risikofaktorer for hjerte-svikt inkluderer hjertet ventil problemer, søvnapné, lungesykdom inkludert fra røyking.,)

Men felles risikofaktorer alene ikke forklare alt – diabetes i seg selv er en uavhengig risikofaktor for CHF. I henhold til én stor studie, hver prosentpoeng økning i A1C er assosiert med ca 30% økning av CHF risiko. (For sammenligning, en annen stor studie fant at for hver prosentandel økning i A1C er forbundet med en tilsvarende 35% prosent økning i diabetes komplikasjoner som synstap, nyreskader, og nerveskader.,) Men det er ikke kjent for visse hvorfor diabetes er en selvstendig faktor risiko for hjertesvikt, forskere mistenker at over tid, høyt blod sukker enten skader cellene i hjertet, muskler eller tvinger hjertet til å jobbe hardere på grunn av skade til mindre blodårene i hele kroppen og i hjertet.

I store diabetes hjerte helse prøvelser, hjertesvikt, var det like vanlig årsak til sykehusinnleggelse som vanligvis anses hjertet komplikasjoner som hjerteinfarkt, slag, eller koronar bypass-operasjoner. Hvorfor da, gjør hjertesvikt har en tendens til å bli oversett?, Ingen kan si sikkert, men en mulig forklaring er at hjerteinfarkt og slag er mer plutselige og definert «hendelser», snarere enn en langsommere progressiv prosess som hjertesvikt.

Tegn, Symptomer, og Screening

The Mayo Clinic identifiserer en rekke mulige symptomer på hjertesvikt.,

Hevelse i føtter, ankler og føtter, og svært rask vektøkning (fra væskeretensjon)

Rask eller uregelmessig hjerterytme

Hoste opp rosa, skummende slim

Brystsmerter hvis hjertesvikt er forårsaket av et hjerteinfarkt

De oppmerksom på at det er spesielt viktig å oppsøke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever brystsmerter, alvorlig tretthet eller svakhet, raske eller uregelmessige hjerteslag forbundet med kortpustethet eller besvimelse, eller plutselig, alvorlig pustebesvær spesielt hvis det er forbundet med hoste opp rosa, skummende slim.,

Hvordan kan helsepersonell test for HF?

hjertesvikt er som oftest vurdert ved hjelp av medical imaging teknikker som gjør at helsepersonell til å «se» hjertet og vurdere sin funksjon. Den vanligste testen forbundet med hjertesvikt er en «ekkokardiogram,» som er en ultralyd av hjertet. Den ekkokardiogram kan vise hvor mye blod som pumpes ut av venstre ventrikkel, en av hjertets fire kamre, med hver beat. Dette kan brukes til å fortelle om hjertesvikt innebærer bevart eller redusert ejeksjonsfraksjon., En x-ray kan også se om hjertet er forstørret eller hvis det er væske i lungene, noe som ville være et tegn på hjertesvikt. Til slutt, hvis en bekymring er skade på hjertemuskelen eller blokkeringer av store blodkar, helsepersonell kan anbefale en MR-undersøkelse.,

I tillegg til disse forskjellige imaging teknikker, helsepersonell kan bruke trening stress tester (som måler hvordan en person reagerer på stadig vanskeligere øvelse) som et mål på hjertets funksjon, blodprøver for å sjekke for hjertesvikt-forbundet belastning på nyrene og leveren, og en EKG-testen, som måler hjertets elektriske aktivitet, og kan brukes til å lete etter bevis av en tidligere hjerteinfarkt eller fortykkelse av hjertemuskelen.,

Hvis du går inn i helse-klinikk for å bli testet for hjertesvikt, være forberedt på å svare på spørsmål som:

• Når begynte symptomene begynner?

• Hvor alvorlige er symptomene?

• Gjør noe for å forbedre eller forverre symptomene?

• Er det en familiehistorie med hjertesykdom, diabetes eller høyt blodtrykk?