El sulfato de magnesio se usa como tocolítico y anticonvulsivo en pacientes parturientes con preeclampsa/eclampsia. Aunque es un medicamento muy eficaz en este entorno, tiene efectos adversos graves a niveles supraterapéuticos que requieren una monitorización regular del paciente para detectar signos / síntomas de toxicidad por magnesio.
algunos efectos secundarios menores del magnesio son sensación de calor / rubor, náuseas o vómitos, sedación, mareos, irritación en el lugar de la inyección y debilidad muscular., A medida que aumentan los niveles plasmáticos, la debilidad muscular se hace más pronunciada y hay una marcada reducción y luego pérdida de reflejos tendinosos profundos que finalmente conducen a parálisis flácida y paro respiratorio. Este es el resultado de la disminución de la liberación de acetilcolina presináptica y la disminución de la sensibilidad de la placa terminal motora a la acetilcolina. Este efecto de placa final resulta en una mayor sensibilidad a los relajantes musculares despolarizantes y no despolarizantes. Los bnmd tienen una ED50 y un tiempo de inicio reducidos, y una mayor duración de la acción. Las dosis de relajante muscular deben reducirse en un 25-50%., Las fasciculaciones probablemente estarán ausentes con la administración de succinilcolina. El magnesio tiene efectos cardiovasculares que van desde hipotensión y bradicardia hasta bloqueo cardíaco completo / paro cardíaco. Un intervalo PR prolongado y QRS ampliado se pueden ver en el EKG. La administración de magnesio también aumenta el riesgo de hemorragia posparto.
Los Recién Nacidos de parturientas que reciben magnesio pueden tener toxicidad por magnesio en el momento del parto, lo que resulta en flacidez, depresión respiratoria y apnea., El tratamiento para la toxicidad del magnesio, en todos los pacientes, es calcio intravenoso (Nota: Hay aproximadamente tres veces más calcio en el cloruro de calcio que en el gluconato de calcio). Los diuréticos del asa como la furosemida aumentan la excreción renal de magnesio.