에 수술 두뇌와 척수 종양 할 수 있습니다:
- 조직 검사 샘플을 결정하는 종양의 유형
- 종양 제거(또는 그것의 많은으로 가능)
- 을 방지하거나 치료를 증상이나 가능한 합병증서 종양
전에 수술을 이해해야 합니의 목표는 수술뿐만 아니라,그것의 가능한 이점과 위험이 있습니다.,
제거하는 수술을 종양
대부분의 경우,첫 번째 단계는 뇌 또는 코드 종양의 치료에 대한 신경외과를 제거하는 많은 종양의 안전에 영향을 미치지 않는 정상적인 뇌 기능입니다.
혼자 수술 또는 방사선 치료를 조합하 제어할 수 있습니다 또 많은 치료법의 유형을 종양의 일부를 포함하여,저학년 astrocytomas,ependymomas,craniopharyngiomas,gangliogliomas 및 수막종.
종양하는 경향이 널리 확산으로 인근 뇌 또는 척수 조직과 같은 퇴행성 astrocytomas 또는 glioblastomas,일반적으로 치료할 수 없으로 수술입니다., 하지만 수술은 종종 수행 먼저의 양을 줄이는 종양으로 처리 할 필요가 방사선 또는 화학요법,수있는 데 도움이 이러한 치료에 있습니다. 이것은 종양을 전부 제거할 수 없더라도,사람의 생활을 머리말을 붙이는 것을 도울 수 있었습니다.
수술을 할 수 있습니다움의 증상이 발생하여 뇌에 종양,특히 사람들에 의해 발생의 상승 압력에 두개골입니다. 여기에는 두통,메스꺼움,구토 및 흐린 시력이 포함될 수 있습니다. 수술은 또한 발작을 의약품으로 쉽게 조절할 수 있습니다.,
제거하는 수술을 종양하지 않을 수 있습니다 좋은 옵션은 어떤 상황에서,같은 경우에 종양이 깊은 내 두뇌는 경우,그것은에서는 뇌의 부분 제거할 수 없 두뇌와 같은 줄기는 경우,또는 사람이 있을 수 없는 주요 작업에 대한 다른 건강 이유입니다.
수술은 매우 효과적인에 대해 어떤 유형의 뇌종양 등의 림프종,비록 그것이 사용될 수 있 조직 검사는 샘플에 대한 진단입니다.두개 절개술은 두개골에서 만들어진 수술 개구부입니다. 이것은 뇌종양을 치료하기위한 수술의 가장 일반적인 접근법입니다., 사람이 감소할 수 있습에서 전신 마취(에서 깊이 잠)또는 수 깨어 있어 최소의 절차(외과 지역 무감각)는 경우 뇌 기능을 필요로 평가되어야하는 동안 작업입니다.수술 전에 머리의 일부가 면도 될 수 있습니다. 신경 외과의 사는 먼저 종양 근처의 두개골 위에 두피를 자르고 피부를 다시 접습니다. 특별한 유형의 드릴은 종양 위에 두개골 조각을 제거하는 데 사용됩니다.
오프닝은 일반적으로 큰 충분한 의사를 삽입하려면 여러 악기와 보이 부분의 뇌 안전하게 작동하는 데 필요한., 외과 의사는 종양에 도달하기 위해 뇌 자체를 절단해야 할 수도 있습니다. 의사는 사용할 수 있는 MRI 검사 또는 CT 촬영기술(수 있는 초음파를 사용하면 해골을 열었습니다)를 찾는 데 도움이 되는 종양의 가장자리입니다.
외과 의사를 제거할 수 있습니 종양이 다른 방법으로 방식에 따라 하드 또는 부드러운,그리고 여부 있는 많은 또는 그냥 몇 가지 혈관:
- 많은 종양할 수 있을 잘라 메스 또는 특별한 가위로 자릅니다.
- 일부 종양은 부드럽고 흡입 장치로 제거 할 수 있습니다.,
- 다른 경우에는,휴대용 초음파 흡인기는 배치할 수 있으로 종양이 그것을 깨고 그것을 빨다.
많은 장치가 외과 의사가 종양 및 주변 뇌 조직을 볼 수 있도록 도와줍니다. 외과의 사는 종종 특수 현미경을 통해 뇌를 보면서 수술합니다. 또는 CT MRI 검사를 수행할 수 있습 수술 전(또는 초음파를 사용할 수 있습면 해골을 열었습니다)을 지도 영역에 종양의 깊은 곳에 있습니다., 일부의 경우,외과용 수술 중 영상,에서는 MRI(또는 다른)이미지를 촬영하는 동안 서로 다른 시간에 작업의 위치를 표시하고 나머지 모든 종양입니다. 이로 인해 일부 뇌종양을보다 안전하고 광범위하게 절제 할 수 있습니다.뇌 기능에 영향을 미치지 않으려 고 노력하면서 가능한 한 많은 양의 종양이 제거됩니다., 외과 의사할 수 있는 다른 기술을 사용하여 위험을 낮출을 제거하는 중요한 부분의 두뇌와 같은:
- 자가 대뇌 자극(대뇌 mapping):이 방식에서 외과 전기적으로 자극한 부분의 뇌에 종양 주위에 중에는 운영과 모니터링 response. 이것은 이러한 영역이 중요한 기능을 제어하는지 보여줄 수 있습니다(따라서 피해야합니다).,
- Functional MRI:이 유형의 영상 테스트(설명서에 대한 테스트를 두뇌와 척수 종양을 성인)할 수 있기 전에 수술을을 찾은 특정 기능의 뇌입니다. 이 정보를 사용하여 작업 중에 해당 영역을 식별하고 보존할 수 있습니다.
- 형광 유도 수술:일부 유형의 종양 등의 glioblastomas,환자에 부여될 수 있는 특별한 형광성 염료기 전에 수술입니다. 염료는 종양에 의해 채취되며,외과 의사가 수술 현미경에서 형광등으로 볼 때 빛납니다., 이렇게하면 외과 의사가 종양을 정상적인 뇌 조직과 더 잘 분리 할 수 있습니다.
- 최신 기술:최신 유형의 MRI 와 최신 수술 접근법이 일부 상황에서 도움이 될 수 있습니다. 이 중 일부는 성인 뇌 및 척수 종양 연구의 새로운 기능에 설명되어 있습니까?
한 번의 수술은 완전한 조각의 두개골이 다시 넣어 장소에 고정되어 금속 나사 및 격판덮개,철사,또는 특별다. (일반적으로 모든 금속 조각은 티타늄으로 만들어져 사람이 후속 Mri 를 얻을 수 있습니다.,)
있는 작은 튜브(라고 드레인)의 절개할 수 있는 초과 뇌척수(CSF)떠나지 마라. 수술 후 쌓인 혈액이 두피 아래에서 배출되도록 다른 배수구가 제자리에있을 수 있습니다. 이 배수구는 보통 며칠 후에 제거됩니다. MRI 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사는 일반적으로 종양이 얼마나 많이 제거되었는지 확인하기 위해 수술 후 1~3 일 후에 수행됩니다., 복구 시간 병원에서 일반적으로 4~6 일,하지만 이 크기에 따라 달라집 및 종양의 위치,환자의 일반적인 건강,는지 여부와 다른 치료가 주어집니다. 수술 부위 주변의 치유는 보통 몇 주가 걸립니다.
수술하는 데 도움 CSF flow bloackage
경우 종양의 블록의 흐름 뇌척수(CSF),할 수 있는 증가 압력이 내부에는 두개골(으로 알려진 두개 내압 증가,또는 ICP). 이것은 두통,메스꺼움 및 졸음과 같은 증상을 유발할 수 있으며 생명을 위협 할 수도 있습니다., 을 제거하는 수술을 종양에 도움이 되는 경우가 많습니다 이지만,거기에 또한 다른 방법을 배수 과 CSF 과 낮은 압력이 필요합니다.
예를 들어,신경외과를 넣을 수 있습에서 실리콘이라는 튜브 션트(라고도 하실복강간 또는 부사장 분로). 의 한쪽 끝을 분 위치에서 심의 뇌(지역으로 가득 CSF)고 다른 쪽 끝에 위치하고 복부 또는,적은 수시로,마음(그리고 다음으로 참조 ventriculoatrial 션트). 튜브는 목과 가슴의 피부 아래에서 실행됩니다., CSF 의 흐름은 배관을 따라 배치 된 밸브에 의해 제어됩니다.
션트는 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다. 그들은 종양을 제거하기 위해 수술 전이나 후에 배치 할 수 있습니다. 션트를 배치하는 데 일반적으로 약 1 시간이 걸립니다. 어떤 수술과 마찬가지로 출혈이나 감염과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 스트로크도 가능합니다. 션트가 막히고 교체해야하는 경우가 있습니다. 션트 절차 후 병원 체류는 일반적으로 배치 된 이유와 환자의 일반적인 건강 상태에 따라 1~3 일입니다.,
어떤 경우에는 두개골의 압력 증가를 치료하는 또 다른 옵션은 내시경 제 3 심실 절제술(ETV)입니다. 이 수술에서는 CSF 가 다시 흐를 수 있도록 뇌 기저부의 세 번째 뇌실 바닥에 개구부가 만들어집니다. 이 작업은 두개골 앞쪽의 작은 구멍을 통해 이루어집니다. 이 접근법의 장점은 션트를 필요로하지 않는다는 것입니다. 하지만 또한있는 기회 오프닝에서 우심실 수 있습을 닫고,다시는 더 많은 가능성들과 뇌종양이 있다.,
경우에는 압력 안에 머리를해야 안심 짧은 시간 동안,외부 심 배수(e vd)수 있는 장소에 배치 될 수 있도록 초과 CSF 배출니다. 배수구는 작은 튜브입니다. 한쪽 끝은 심실에 넣고 다른 쪽 끝은 신체 외부의 수집 백에 부착됩니다. 과 함께 수집하고 초과 뇌척수액,하수구 또한 사용될 수 있는 압력을 측정 내부에는 두개골을 뿐만 아니라 모양을 위한 종양세포,혈액,또는 표시에 감염의 CSF.
배수구는 수술 중 또는 환자의 침대 옆에서 시술 중에 배치 할 수 있습니다., 수술 전 며칠 동안 압력을 완화하거나 수술 후 수집하는 유체를 배출하는 데 도움을주기 위해 제자리에 놓을 수 있습니다. 두개골 내부의 압력을 며칠 이상 낮춰야하는 경우 의사는이를 VP 션트로 변경해야 할 수도 있습니다.
수술을 넣어서 심 액세스 테
수술하는 데 사용할 수도 있습 삽입 심 액세스 카테테르 등과 같은 Ommaya 저수지,을 제공할 수 있도록 화학요법으로 직접 CSF. 두피에 작은 절개가 이루어지며 두개골에 작은 구멍이 뚫려 있습니다., 유연한 튜브는 튜브의 열린 끝이 CSF 에 도달하는 심실에있을 때까지 구멍을 통해 나사산됩니다. 돔 모양의 저수지가있는 다른 쪽 끝은 두피 바로 아래에 머물러 있습니다. 작업 후 의사와 간호사는 사용할 수 있는 얇은 바늘을 줄 화학요법 약을 통해 저수지 또는 제거하 CSF 에서 우심실 테스트합니다.
가능한 위험을 효과 측면의 수술
에 수술 후 뇌 또는 척수는 심각한 작업,그리고 의사들이 매우 조심해를 제한하려고 어떤 문제든지 중이나 후에는 수술입니다., 중 합병증 또는 후에는 모든 종류의 수술 포함할 수 있는 출혈,감염,또는 마취제 반응하지만,이들은 일반적인 없습니다.
수술 후 주요 관심사는 뇌의 붓기입니다. 약이라고 부신 피질 호르몬은 일반적으로 주어진 전과 수술 후 몇 일 동안을 줄이는 데 도움이 이 위험이 있습니다.
뇌 수술 후에도 발작이 가능합니다. 발작 방지 약은 완전히 예방하지 못할 수도 있지만 이러한 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.,
중 하나의 가장 큰 관심을 제거할 때 뇌에 종양한 뇌 기능의 손실이 나중에 왜 의사들은 매우 주의깊게 제거만으로 많은 조직으로 안전하게 가능합니다. 문제가 발생하는 경우에는,그것은있을 수술 후에는 그 일 또는 몇 주 동안 후,그래서 가까운 모니터링을 위한 모든 변경 사항은 매우 중요하다(참조로 두뇌 또는 척수 종양 생존자).피>